李愛華　馬小花

摘要：傳統(tǒng)手工報(bào)銷模式中存在工作效率低下、財(cái)務(wù)信息滯后、過程繁瑣等缺陷，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，而網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷在實(shí)現(xiàn)報(bào)銷流程網(wǎng)絡(luò)化基礎(chǔ)上，將報(bào)銷、企業(yè)網(wǎng)銀等相關(guān)系統(tǒng)兼容連接起來，實(shí)現(xiàn)了對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的自動(dòng)化，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式，文章論述了傳統(tǒng)報(bào)銷模式的缺陷以及網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷的含義與優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；優(yōu)化

目前，部分醫(yī)院采用的傳統(tǒng)手工報(bào)銷模式中存在工作效率低下、財(cái)務(wù)信息滯后、過程繁瑣等缺陷，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，而網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷在實(shí)現(xiàn)報(bào)銷流程網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上，將費(fèi)用報(bào)銷、企業(yè)網(wǎng)銀等相關(guān)系統(tǒng)兼容連接起來，為解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問題提供了可行的解決方式。

一、醫(yī)院采用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的弊端

目前，傳統(tǒng)手工報(bào)銷模式仍然是大多數(shù)醫(yī)院采用的主要報(bào)銷形式，在這種模式下，報(bào)銷人員需要攜帶各種紙質(zhì)單據(jù)，通過部門領(lǐng)導(dǎo)的審核以及分管領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)的審批，報(bào)銷過程復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)且效率低下，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作效率產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響。在醫(yī)院日常工作中，臨床醫(yī)護(hù)人員常常處于非常忙碌的狀態(tài)，若需要報(bào)銷，還在本身就非常緊張的工作狀態(tài)中抽出時(shí)間奔走于各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)辦公室申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)簽字，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要處理各種繁雜的事務(wù)，不可能經(jīng)常在辦公室辦公，即使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在辦公室，各個(gè)部門報(bào)銷人員往往在領(lǐng)導(dǎo)辦公室門口排起長(zhǎng)隊(duì)等待院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。

這種傳統(tǒng)的報(bào)銷方式，已經(jīng)與現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求背道而馳。在醫(yī)院的實(shí)際工作中，傳統(tǒng)手工報(bào)銷模式的弊端主要體現(xiàn)在如下方面：第一，無法有效控制預(yù)算。在部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，以經(jīng)費(fèi)進(jìn)行預(yù)算控制的財(cái)務(wù)管理方式仍然在使用，但是這種管理方式僅能對(duì)經(jīng)費(fèi)總量進(jìn)行控制，財(cái)務(wù)人員在報(bào)銷時(shí)需要采用手工統(tǒng)計(jì)的方式，需要通過較大的工作量對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，耗時(shí)長(zhǎng)，效率低。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門不能及時(shí)得到經(jīng)費(fèi)收支情況的反饋，并導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行效率低下、準(zhǔn)確性差、反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)的不良現(xiàn)象。第二，效率低且報(bào)銷速度慢。臨床醫(yī)護(hù)人員報(bào)銷時(shí)需要耗費(fèi)大量時(shí)間找各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每天都需要在處理報(bào)銷人員的單據(jù)審批事務(wù)上耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，這會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)醫(yī)院發(fā)展更重要的管理工作上的精力和專心程度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作效率產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。第三，審核程序多，原始單據(jù)填寫難以規(guī)范。由于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式的復(fù)雜性，臨床醫(yī)護(hù)人員又不可能全面熟悉各種政策要求，因此，在原始單據(jù)填寫時(shí)難免出現(xiàn)失誤或誤解，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作水平，同時(shí)也給醫(yī)院財(cái)務(wù)控制帶來了隱患，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第四，信息反饋不及時(shí)。由于手工報(bào)銷模式下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及報(bào)銷部門均無法及時(shí)準(zhǔn)確了解本部門報(bào)銷情況與具體支出，從而難以實(shí)現(xiàn)高效管理。在這種報(bào)銷模式下，對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言報(bào)銷兌現(xiàn)速度慢，且導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員工作任務(wù)繁重，影響領(lǐng)導(dǎo)的正常工作，對(duì)財(cái)務(wù)工作各環(huán)節(jié)的效率都產(chǎn)生不利影響。

二、網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷的特點(diǎn)與功能

網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷是基于網(wǎng)絡(luò)的財(cái)務(wù)報(bào)銷流程，是一種能夠使醫(yī)護(hù)人員可以在任何時(shí)間和地點(diǎn)提交財(cái)務(wù)報(bào)銷申請(qǐng)，并由領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行電子簽字，使得領(lǐng)導(dǎo)可以在任何時(shí)間與地點(diǎn)根據(jù)預(yù)算數(shù)據(jù)核對(duì)后進(jìn)行業(yè)務(wù)審批，并由財(cái)務(wù)部門對(duì)原始憑證進(jìn)行審核，在確認(rèn)無誤后，自動(dòng)生成記賬憑證，并可以通過網(wǎng)絡(luò)銀行進(jìn)行實(shí)時(shí)操作。

網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)與多種賬務(wù)、網(wǎng)銀系統(tǒng)的對(duì)接，清晰地展示出費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)單的報(bào)銷審批流程，報(bào)銷申請(qǐng)人和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)看到單據(jù)的審批以及報(bào)銷狀況，與傳統(tǒng)手工報(bào)銷系統(tǒng)相比具有可擴(kuò)展性、系統(tǒng)性、通用性、安全性等特點(diǎn)，能夠適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求。

三、網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷方式在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化中的應(yīng)用

隨著電子科技的迅猛發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用的普及，醫(yī)院要提高工作效率，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作，就要改變傳統(tǒng)的手工報(bào)銷模式。而網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)為當(dāng)前財(cái)務(wù)工作的不利局面提供了可行的解決辦法，網(wǎng)絡(luò)化的單據(jù)填寫、財(cái)務(wù)審核、業(yè)務(wù)審批以及與銀行等其他相關(guān)系統(tǒng)的兼容連接，可形成一套全新的財(cái)務(wù)管理體系，大大提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作水平，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理向經(jīng)營(yíng)理財(cái)型、管理核算型的轉(zhuǎn)變。網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)護(hù)人員提出報(bào)銷申請(qǐng)到領(lǐng)導(dǎo)審批再到財(cái)務(wù)審核的網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)護(hù)人員提出報(bào)銷申請(qǐng)時(shí)，與傳統(tǒng)手工方式相比，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷更為簡(jiǎn)便和高效。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員所填寫的單據(jù)按照需求進(jìn)行靈活設(shè)計(jì)，提高報(bào)銷單據(jù)填寫的準(zhǔn)確性。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)單據(jù)進(jìn)行審批時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)則提供了靈活的工作流程，并能夠?qū)徟鞒踢M(jìn)行動(dòng)態(tài)的控制。負(fù)責(zé)審批的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無需對(duì)單據(jù)是否應(yīng)由自己審批之類的問題擔(dān)心，經(jīng)過預(yù)設(shè)的系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行篩選判斷。在財(cái)務(wù)審核中，審核會(huì)計(jì)僅需對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算結(jié)果進(jìn)行核對(duì)。網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)還有一些重要的輔助功能，主要包括醫(yī)護(hù)人員個(gè)人信息管理、單據(jù)查詢、賬務(wù)報(bào)表等。另外，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)也具有一定的擴(kuò)展功能，主要為網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)和其他相關(guān)財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互所設(shè)計(jì)的功能模塊，包括兩方面，首先是賬務(wù)管理功能，通常情況下，單據(jù)審批完畢后還需要將大量的數(shù)據(jù)傳向賬務(wù)系統(tǒng)，為了保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，可以對(duì)發(fā)票信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，還可以進(jìn)行調(diào)整和預(yù)處理。其次是銀行管理系統(tǒng)。將網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)與銀行管理連接后，醫(yī)院財(cái)務(wù)支付工作效率將得到極大的提高。系統(tǒng)會(huì)對(duì)報(bào)銷單據(jù)的相關(guān)信息進(jìn)行批量處理，在短時(shí)間內(nèi)生成網(wǎng)銀使用的接口文件，并傳遞到網(wǎng)絡(luò)銀行系統(tǒng)中，這一功能使得醫(yī)院財(cái)務(wù)出納人員的工作效率大大提高。網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化應(yīng)用可分為預(yù)算模塊、報(bào)銷模塊以及分析模塊三個(gè)模塊。

（一）網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)應(yīng)用于預(yù)算模塊

首先，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)的使用提供了統(tǒng)一規(guī)范的預(yù)算支出制度，全面促進(jìn)了醫(yī)院預(yù)算管理措施的有效實(shí)施和會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的有力保障：其次，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)能夠在一定程度上促進(jìn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的有效結(jié)合以及各個(gè)部門之間的信息溝通，更加合理地控制費(fèi)用支出，更加嚴(yán)格地控制預(yù)算得執(zhí)行，在日常工作中達(dá)到了管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一：再次，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)費(fèi)用動(dòng)態(tài)的全程實(shí)時(shí)監(jiān)管，有效掌握費(fèi)用支出流向，達(dá)到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中要求的事前控制、事中核算和事后分析的要求：最后，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)能夠?yàn)楦骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行支出情況提供動(dòng)態(tài)的預(yù)算執(zhí)行控制和預(yù)警機(jī)制。

（二）網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)應(yīng)用于報(bào)銷模塊

首先，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)在報(bào)銷上的應(yīng)用提高了報(bào)銷工作的效率，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成了管理方式轉(zhuǎn)變，主管領(lǐng)導(dǎo)可以隨時(shí)簽批，對(duì)醫(yī)院費(fèi)用支出進(jìn)行多級(jí)主動(dòng)監(jiān)督和審批：其次，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自定義的審批流程，財(cái)務(wù)管理人員能夠隨時(shí)對(duì)于審批流程進(jìn)行管理和實(shí)時(shí)查看，而報(bào)銷提交之后的單據(jù)將會(huì)以郵件的形式在其進(jìn)入后續(xù)審批節(jié)點(diǎn)時(shí)進(jìn)行通知，提高了審批效率，使得用戶能夠即時(shí)關(guān)聯(lián)查詢到報(bào)銷單據(jù)：再次，方便財(cái)務(wù)自動(dòng)生成記賬憑證，簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)工作人員的工作量，提高財(cái)務(wù)工作效率，有效降低出錯(cuò)率：最后，系統(tǒng)可以對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行電子歸檔，永久保留，方便隨時(shí)查詢調(diào)閱。

（三）網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)應(yīng)用于分析模塊

網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院報(bào)表分析工作，能夠有效改善傳統(tǒng)的報(bào)表分析的工作方式。首先，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)預(yù)算報(bào)銷系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確的實(shí)時(shí)更新，并對(duì)系統(tǒng)內(nèi)存儲(chǔ)的多年預(yù)算與支出數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析或趨勢(shì)分析：其次，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)還為報(bào)表數(shù)據(jù)提供權(quán)限管理，提高數(shù)據(jù)安全性：最后，在現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)正在不斷加劇，現(xiàn)代化醫(yī)院需要對(duì)其過時(shí)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行徹底升級(jí)更新，以消除傳統(tǒng)報(bào)銷流程的弊端，擴(kuò)大了醫(yī)院信息化程度，極大地改善現(xiàn)有費(fèi)用控制模式，做到開源節(jié)流，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。因此網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)是醫(yī)院優(yōu)化管理流程所應(yīng)以來的重要手段，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平具有重大意義。

總之，網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷以報(bào)銷流程網(wǎng)絡(luò)化為基礎(chǔ)，將報(bào)銷、企業(yè)網(wǎng)銀等相關(guān)系統(tǒng)兼容連接起來，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用解決了傳統(tǒng)手工報(bào)銷模式中存在工作效率低下、財(cái)務(wù)信息滯后、過程繁瑣等缺陷，實(shí)現(xiàn)了對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的自動(dòng)化，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式。