蘭佳怡

摘 要：本文主要分析的是關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用問題。首先介紹了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，分析了技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及優(yōu)勢，與此同時，重點從膝關(guān)節(jié)疾病以及其他關(guān)節(jié)疾病的治療兩個方向出發(fā)，對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用問題進行了探討。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；臨床；應(yīng)用；效果

關(guān)節(jié)疾病以膝關(guān)節(jié)疾病與其他關(guān)節(jié)疾病為主，發(fā)病率高，對患者行動及機體運動功能影響極大，容易降低患者生活質(zhì)量。常規(guī)方法在治療關(guān)節(jié)疾病方面，效果欠佳，容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的出現(xiàn)，有效解決了上述問題，目前已經(jīng)被應(yīng)用到了關(guān)節(jié)疾病的臨床診治過程中，并取得了較好的應(yīng)用效果。

1 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是骨科用于診斷與治療關(guān)節(jié)疾病的主要技術(shù)之一，與關(guān)節(jié)置換、切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)，并稱為骨科疾病診治的三大技術(shù)。該技術(shù)于20世紀(jì)中期產(chǎn)生，發(fā)展到20世紀(jì)晚期，技術(shù)已經(jīng)基本完善，并被應(yīng)用到了膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾病的臨床診治中，在治療效果方面，體現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢。發(fā)展至今，該技術(shù)的應(yīng)用范圍已經(jīng)得到了全面的拓展，其所能夠診治的病種，也在逐漸增加。

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的出現(xiàn)，為骨科患者膝關(guān)節(jié)等疾病的治療帶來了福音，是我國醫(yī)院骨科診治技術(shù)發(fā)展的標(biāo)志，大量學(xué)者均對該技術(shù)治療關(guān)節(jié)疾病的臨床效果進行了研究，同時也從理論與實踐兩個角度證實了技術(shù)的有效性。

2 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)用于膝關(guān)節(jié)疾病的臨床治療

膝關(guān)節(jié)疾病以交叉韌帶損傷與半月板損傷較為常見，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可用于上述兩種疾病的診斷與治療中：

2.1 交叉韌帶損傷

交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)前后，受過量外力影響，容易出現(xiàn)損傷。交叉韌帶損傷屬運動損傷的一種，嚴(yán)重容易對患者行動造成影響，如不及時診治，可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)肌肉萎縮，或半月板繼發(fā)損傷，對患者機體功能影響嚴(yán)重。采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，可有效診斷交叉韌帶損傷，聯(lián)合采用交叉韌帶重建的方法，可有效治療該疾病。

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療交叉韌帶損傷，應(yīng)配合手術(shù)來完成。當(dāng)前，醫(yī)療領(lǐng)域重建交叉韌帶的手術(shù)方法包括很多種，其中單束重建與雙束雙隧道重建兩種手術(shù)方法應(yīng)用最為普遍。兩者手術(shù)方法不同，優(yōu)勢與缺陷也各不相同，前者的優(yōu)勢在于應(yīng)用范圍廣，安全性高，但卻具有手術(shù)時間長的缺陷。后者的優(yōu)勢在于穩(wěn)定性高，但術(shù)中操作相對復(fù)雜。臨床可視患者的實際情況，考慮采取何種手術(shù)方法，配合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，提高治療有效率。

2.2 半月板損傷

半月板損傷屬膝關(guān)節(jié)損傷中十分常見的一種。采用常規(guī)方法診斷，漏診率高，容易延誤患者治療時間，影響治療效果。大量研究顯示，采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)診斷半月板損傷，漏診率明顯減低。如發(fā)生半月板損傷，可將損傷部位切除，達到治療疾病的目的。

可在關(guān)節(jié)鏡輔助的前提下，行半月板部分切除術(shù)，治療半月板損傷。有研究證明，在上述手術(shù)中，年齡屬于影響治療有效率的相關(guān)因素之一，年齡越大，治療效果越差，但在以關(guān)節(jié)鏡作為輔助手術(shù)技術(shù)的前提下，年齡對治療有效率的影響明顯降低，為老年半月板損傷患者的治療開辟了新的途徑。

3 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)用于其他關(guān)節(jié)疾病的臨床治療

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可用于其他關(guān)節(jié)疾病的臨床治療中：

3.1 肩關(guān)節(jié)疾病

肩關(guān)節(jié)疾病通常由運動創(chuàng)傷所導(dǎo)致，診斷通常以核磁共振技術(shù)為主。關(guān)節(jié)鏡的出現(xiàn)，降低了肩關(guān)節(jié)疾病的漏診率，與核磁共振技術(shù)聯(lián)合，提高了診斷準(zhǔn)確率。

肩關(guān)節(jié)以凍結(jié)肩、肩袖損傷等為主。以肩袖損傷為例，可在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的輔助下，采用修補的方法治療疾病。首先，需通過關(guān)節(jié)鏡診斷疾病，在此基礎(chǔ)上，將成游離體摘除，打磨成型，并在肩關(guān)節(jié)中，置入固定物，最終完成手術(shù)。

3.2 腕關(guān)節(jié)疾病

相對于膝關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)而言，腕關(guān)節(jié)運功功能更加復(fù)雜，關(guān)節(jié)腔隙更小，手術(shù)風(fēng)險更大。常規(guī)手術(shù)方法，如操作不規(guī)范，容易導(dǎo)致腕部運動功能的喪失，影響患者生活與工作。將關(guān)節(jié)鏡技術(shù)作為治療腕關(guān)節(jié)疾病的輔助技術(shù)，可降低手術(shù)操作的風(fēng)險，提高手術(shù)安全性，有效提高手術(shù)效率及效果，因此目前臨床應(yīng)用較為廣泛。

除此之外，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)還可被用于關(guān)節(jié)腔外疾病的治療，如關(guān)節(jié)外表囊腔腫塊或皮下血腫等，治療效果得到了患者及醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛認(rèn)可。

4 結(jié)論

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的出現(xiàn)，提高了關(guān)節(jié)疾病診斷效率與準(zhǔn)確度，降低了漏診率，與相應(yīng)手術(shù)技術(shù)相聯(lián)合，提高了各類關(guān)節(jié)疾病的治療有效率，為患者生活質(zhì)量的提升以及機體各關(guān)節(jié)運動功能的恢復(fù)提供了保證，是當(dāng)前骨科領(lǐng)域應(yīng)用的主要診斷與治療技術(shù)之一。目前，國內(nèi)對該技術(shù)的應(yīng)用還并未成熟，需在臨床實踐中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，以進一步提高治療有效率，從長遠的角度看，該技術(shù)的應(yīng)用前景良好。

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