鄭發(fā)輝

【摘要】目的：觀察阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎的效果。方法：選取66例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，將其分成觀察組和對照組各33例。觀察組采取阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療，對照組采用阿奇霉素治療，對比兩組患兒的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組、對照組的治療總有效率為96.97%、81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎，治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素；特布他林；霧化

【中圖分類號】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0111-01

小兒支原體肺炎多發(fā)生于5歲以上的兒童，臨床主要表現(xiàn)為干咳和咽痛、頭痛及無定型發(fā)熱，同時可存在咳嗽嚴(yán)重或體溫正常等[1]。該病如沒有及時治療，容易導(dǎo)致患兒的系統(tǒng)和器官受到損傷，皮膚還會出現(xiàn)麻疹樣變化。研究以收治的66例小兒支原體肺炎患兒為對象，觀察阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2014年2月至2015年2月收治的66例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，將其分成對照組和觀察組，各33例。其中，觀察組男23例，女10例；年齡5～14歲，平均年齡（9.5±1.1）歲。對照組男19例，女14例；年齡6～12歲，平均年齡（9.4±0.9）歲。兩組患兒的性別、年齡等資料無統(tǒng)計學(xué)的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組按照10mg/kg阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字：H20000197，東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥廠）治療，將阿奇霉素加入葡萄糖注射液調(diào)試成濃度為1.5mg/ml實行靜脈滴注給藥。觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化（批號：JX20000273，AstraPharmaceuticalProdctionAB）治療，阿奇霉素的使用方法同對照組，特布他林霧化液經(jīng)氧氣霧化吸入（20kg以下的兒童：經(jīng)霧化器吸入2.5mg（1ml）的藥液2次/d；20kg以上的兒童：經(jīng)霧化器吸入5mg（2ml）的藥液2次/d）。

1.3 療效評價 結(jié)合患兒的臨床癥狀，將治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：通過治療，患兒臨床方面的癥狀全部消除，同時無嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，如頭暈、惡心等；有效：通過治療，患兒臨床方面的癥狀有一定的緩解，且病情得以嚴(yán)格的控制，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況（頭暈、惡心等）；無效：通過治療，患兒臨床方面的癥狀沒有任何變化，或病情加重，存在嚴(yán)重頭暈和惡心情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比 由表1可知，觀察組的治療總有效率為96.97%，對照組的治療總有效率為81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀的對比 由表2可知，兩組患者的咳嗽消失時間、體溫正常時間、肺啰音消失時間、肺部陰影吸收時間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況 觀察組患者有2例頭暈、1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%；對照組患者有2例頭暈、2例惡心患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

支原體肺炎是小兒多發(fā)的病癥，對患兒的身體和心理的健康均會造成一定影響[2]。因患兒的身體結(jié)構(gòu)比較特殊，治療過程比較困難，所以選擇適宜的治療方法極為重要。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療呼吸道感染、生殖道感染。該藥物可有效的改善抗菌的活性，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。并對于革蘭氏陽性、革蘭氏陰性菌、厭氧菌等均具有較好的抗菌效應(yīng)[3-4]。特布他林為選擇性β2-受體激動劑，常用于治療支氣管哮喘，能有效的改善患兒喘息性的支氣管炎病癥，以及肺氣腫癥狀。兩者聯(lián)合，治療小兒支原體肺炎可發(fā)揮較好的臨床效果，并且可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。研究結(jié)果顯示，兩組患兒的治療效果、臨床癥狀進(jìn)行比較，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎，能夠取到較好的治療效果。

綜上所述，小兒支原體肺炎通過阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化進(jìn)行治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭劍毅，張莉.布地奈德混懸液硫酸特布他林霧化液聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入輔助治療兒童支原體肺炎的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2012，41（11）：1098-1099.

[2] 郝愛珍，張翠芬.霧化吸入布地奈德、特布他林輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2010，4（4）：181-182.

[3] 李彤.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入在小兒支原體肺炎治療中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，12（28）：153-154.

[4] 文銳光.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎效果探析[J].中國實用醫(yī)藥， 2015，8（9）：138-139.

（收稿日期：2016.01.25）