邱梅珍

【摘要】目的：觀察聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選擇50例不同程度宮頸糜爛患者為觀察對(duì)象，均接受聚甲酚磺醛栓劑治療，回顧分析其臨床治療效果。結(jié)果：輕度宮頸糜爛患者臨床治愈率明顯高于中度和重度患者（P<0.05），但三組觀察對(duì)象治療總有效率無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：聚甲酚磺醛栓劑治療不同程度宮頸糜爛，均具有較為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】聚甲酚磺醛栓劑；宮頸糜爛；治療效果

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）07-0095-02

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of policresulen suppository in the treatment of cervical erosion. Methods choose 50 patients with cervical erosion patients as the observation object， the policresulen suppository treatment was given to all the observed objects， the review analysis of the patient′s clinical curative effect. Results The cure rate of patients with mild cervical erosion was significantly higher than that in moderate and severe patients （P<0.05）， but there was no obvious difference between the three groups （P>0.05）. Conclusion cervical erosion patients accepted policresulen suppository treatment with satisfactory results.

Keywords：Policresulen Suppository； Cervical erosion； Clinical Effect

宮頸糜爛在我國(guó)各類生殖道感染發(fā)生率中居于首位，同時(shí)宮頸糜爛也是導(dǎo)致我國(guó)女性發(fā)生不孕癥的主要原因之一。在我國(guó)廣大的農(nóng)村地區(qū)，對(duì)有明顯臨床表現(xiàn)的宮頸糜爛患者實(shí)施針對(duì)性的治療是一項(xiàng)十分重要的育齡女性健康控制措施。本次就聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛的臨床效果進(jìn)行了觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我中心2013年1月至2015年8月之間收治的50例宮頸糜爛患者為觀察對(duì)象，最小年齡27歲，最大年齡48歲，平均年齡（33.2±4.3）歲，全部觀察對(duì)象均經(jīng)陰道B超、臨床病理、婦科常規(guī)和性生活史檢查，確診為宮頸糜爛。其中輕度（宮頸糜爛面積小于宮頸總面積的1/3）糜爛30例，平均年齡（32.5±2.54）歲；中度（宮頸糜爛面積占宮頸總面積的1/3～1/2）糜爛10例，平均年齡（33.3±2.11）歲；重度（宮頸糜爛面積大于宮頸總面積的1/2）糜爛10例，平均年齡（33.6±2.14）歲。三組宮頸糜爛患者除疾病嚴(yán)重程度外，其他各項(xiàng)一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所用藥物有聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液，且藥物治療過程需避開月經(jīng)期?；颊邔⑺幾詭Щ丶彝庥?，藥物治療前需要全面清洗和消毒陰道及外陰，宮頸部位用窺陰器充分暴露，對(duì)宮頸管和宮頸內(nèi)部進(jìn)行徹底清潔，將分泌物去除后，用無菌干棉球沾碘伏消毒擦干，宮頸口及患處用浸濕聚甲酚磺醛溶液（德國(guó)百克頓制藥公司生產(chǎn)，批號(hào)：231776， 規(guī)格：每枚90mg）的大棉簽涂抹，3min后將棉簽取出，殘余藥液徹底清除。將1枚聚甲酚磺醛栓（規(guī)格：每支25g，含聚甲酚磺醛0.45g，批號(hào)：031215，山東誠創(chuàng)醫(yī)藥技術(shù)開發(fā)有限公司開發(fā)研制）置入陰道后穹窿處，2次/周，治療10次為1個(gè)療程。中度患者在此基礎(chǔ)上，1次/d，接受聚甲酚磺醛陰道凝膠治療，1粒/次；重度患者在此基礎(chǔ)上，1次/d，接受聚甲酚磺醛陰道凝膠治療，2粒/次。

1.3 療效評(píng)定 全部宮頸糜爛患者均于臨床治療前后接受陰道鏡檢查，并以此為依據(jù)對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)定，其中，治愈指治療后糜爛面完全消失，子宮頸光滑度較好；顯效指治療后中度糜爛變?yōu)檩p度糜爛，或是重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛；無效指治療后未達(dá)到上述臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，甚至有所惡化?？傆行?（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，對(duì)比分析兩組睡眠狀態(tài)、情緒反應(yīng)、疼痛程度以及精力等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 輕度宮頸糜爛臨床治愈率明顯高于中度和重度患者（P<0.05），但三組觀察對(duì)象治療總有效率對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較 所有宮頸糜爛患者臨床治療后，其睡眠狀態(tài)、情緒反應(yīng)、疼痛程度以及精力等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)定結(jié)果均明顯改善，且明顯優(yōu)于治療前（P<0.05），輕度宮頸糜爛治療前生活質(zhì)量指數(shù)為（0.75±0.03）分，治療后生活質(zhì)量指數(shù)為（0.94±0.04），中度宮頸糜爛治療前生活質(zhì)量指數(shù)為（0.57±0.07）分，治療后生活質(zhì)量指數(shù)為（0.88±0.05），重度宮頸糜爛治療前生活質(zhì)量指數(shù)為（0.29±0.01）分，治療后生活質(zhì)量指數(shù)為（0.34±0.02），由此可見，宮頸糜爛程度越輕，患者生活質(zhì)量改善效果越理想（P<0.05）。

3 討論

宮頸糜爛是一種臨床常見的婦科炎癥，指宮頸發(fā)生的包括宮頸急性、腫瘤、損傷和糜爛在內(nèi)的一些列臨床癥狀，該疾病的誘發(fā)原因較為復(fù)雜，且受到多種復(fù)雜致病因子的影響，包括放射線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）、機(jī)械性刺激（外傷及分娩產(chǎn)傷）、變態(tài)反應(yīng)以及病毒和微生物等因素。宮頸糜爛包括慢性與急性兩種，其中，急性宮頸糜爛若得不到及時(shí)有效的臨床治療，則其癥狀會(huì)進(jìn)一步惡化，最終發(fā)展為慢性宮頸糜爛，受到長(zhǎng)時(shí)間病原體侵襲的影響，患者會(huì)最終轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麗盒詪D科疾病。按照糜爛程度不同，通常將宮頸糜爛分為I°、II°、III°三級(jí)[1]。聚甲酚磺醛為一種強(qiáng)酸性物質(zhì)，pH為0.6，能有效地維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，不利于病原體存活，并能選擇性的作用于病變組織，使病變組織凝結(jié)脫落；修復(fù)后被復(fù)層鱗狀上皮覆蓋而痊愈。正常鱗狀上皮則不受其影響；它還能收斂止血和促進(jìn)創(chuàng)面愈合，消滅陰道內(nèi)的各種病原微生物，同時(shí)保護(hù)生理菌群的生長(zhǎng)，迅速減輕白帶增多癥狀。醫(yī)學(xué)報(bào)道證實(shí)，約有60%～80%已生育、已婚女性存在程度不同的宮頸糜爛，且病理證實(shí)宮頸表面鱗狀上皮細(xì)胞被柱狀上皮細(xì)胞所取代，屬于中醫(yī)“帶下病”范疇。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，子宮頸無糜爛患子宮頸癌幾率為0.39%，而患有子宮頸糜爛者卻有25%患子宮頸癌。因此，積極治療宮頸炎、宮頸糜爛，并針對(duì)其原因采取積極的預(yù)防措施，對(duì)保障婦女健康及防治宮頸癌有重大意義。

本次研究結(jié)果可知，聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛，具有較為滿意的臨床療效，不同糜爛程度總治愈率具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），但三組宮頸糜爛治療總有效率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。由此可見，聚甲酚磺醛栓劑適用于各種宮頸糜爛臨床治療。

綜上所述，聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛，有助于糜爛程度減輕，縮小糜爛范圍，對(duì)于輕度宮頸糜爛，治愈率可達(dá)90%以上，且對(duì)中度和重度宮頸糜爛也有一定的治療效果，由此可見，宮頸糜爛患者接受積極有效的臨床治療，以及發(fā)病前有效的預(yù)防和控制，對(duì)子宮糜爛病情控制具有十分重要的意義[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣春紅.聚甲酚磺醛栓聯(lián)合抗宮炎片治療宮頸糜爛的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，2（6）：241-242.

[2]王偉.聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合宮頸電切術(shù)在重度宮頸糜爛治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（4）：94-95.

（收稿日期：2016.01.22）