王仁芳　馮　華

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神經(jīng)外科護理安全宣教實施表的設(shè)計與應(yīng)用

王仁芳馮華

1設(shè)計特點

針對神經(jīng)外科患者病情觀察的薄弱環(huán)節(jié)，對墜床、跌倒、燙傷、自殺、走失、壓瘡、自行調(diào)節(jié)滴速、引流管、院外自備藥物等護理隱患，明確該患者潛在護理問題，突出重點，減少臨床護士書寫告知無處可寫，告知無痕跡的負擔。護理安全宣教實施表采用16開紙或A4紙，設(shè)計為表格式，便于查閱，存檔保存，見表1。

表1　神經(jīng)外科護理安全宣教實施表

2使用方法

患者在入院時、住院期間，護士針對患者年齡、神志、意識、肢體活動、皮膚感覺、既往病史、精神癥狀、診斷等危險因素進行評估，再根據(jù)該患者凸顯的危險因素進行評估，采取針對性的指導措施，注明宣教日期，護士患者雙方簽名確認。

3優(yōu)點

(1)解決了患者有潛在護理隱患，護士對患者進行了安全宣教但無處可寫，告知了卻無痕跡的問題。(2)宣教規(guī)范，針對性強，提高了護士的安全意識，特別對管道、壓瘡的管理質(zhì)量有了很大的提高。(3)明確了責任，避免了患者及護士責任相互推諉現(xiàn)象，極大地杜絕了糾紛。

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2015-08-18)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.026神經(jīng)外科具有入院來勢兇猛，病情變化快，病死率高，易引發(fā)糾紛的特點。而且，隨著社會和?？漆t(yī)學的發(fā)展，護理安全提到首要位置。以前患者情況以口頭交接，護理記錄單上記錄為主，由于患者的諸多不確定因素，存在因護理觀察交接不完善，安全宣教缺乏痕跡管理，發(fā)生問題無法分清責任等實際問題。我科設(shè)計了較為全面的住院患者護理安全宣教實施表，現(xiàn)介紹如下。