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妙手仁心 拯救乳房

2016-05-26 12:46熊萍
大眾醫(yī)學(xué) 2016年4期
關(guān)鍵詞:妙手腫瘤醫(yī)院診室

熊萍

一個(gè)星期三的早晨,細(xì)雨霏霏,天氣異常陰冷,記者如約趕到腫瘤醫(yī)院門診,剛出電梯,就見(jiàn)到一大堆病人正圍著一位身材高大的醫(yī)生問(wèn)這問(wèn)那,記者仔細(xì)一看,這不就是今天要采訪的主人公邵志敏教授嗎?只見(jiàn)邵教授一邊看報(bào)告,一邊與病人交流:這個(gè)是乳腺囊腫,需要做個(gè)小手術(shù);這個(gè)報(bào)告沒(méi)有問(wèn)題,不需要太擔(dān)心;手術(shù)后恢復(fù)得很好,以后要定期隨訪……親切的話語(yǔ)中,透著嚴(yán)謹(jǐn)和理性,又充滿著鼓勵(lì)和安慰。

一雙妙手“查”乳腺

當(dāng)記者跟隨邵教授進(jìn)入診室時(shí),里面已經(jīng)有7~8位病人在等候。第一位就診的是34歲的乳腺小葉增生病人李小姐。她在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有乳腺小葉增生,很緊張,擔(dān)心癌變。邵教授問(wèn)診后,讓她躺在檢查床上,為她做乳腺檢查。他說(shuō),手診是乳房疾病診斷的第一件事,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,常常可以通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)乳腺異常。像這個(gè)病人,通過(guò)觸摸乳房,基本可以肯定是乳腺小葉增生,不需要手術(shù),隨訪即可。一上午,邵教授一共檢查了136位病人的乳腺,其中一些是已經(jīng)破潰、流血、流膿甚至發(fā)出異味的乳腺,還有不少是已經(jīng)做過(guò)乳腺癌手術(shù)、僅殘留瘢痕的乳腺。邵教授說(shuō):“無(wú)論病人的乳腺破潰成什么樣,發(fā)出什么樣的難聞味道,我都必須仔細(xì)‘摸仔細(xì)看,我必須掌握第一手資料?!遍L(zhǎng)期的床實(shí)踐,使邵教授贏得了“一雙妙手”的美譽(yù)。腫瘤是良性還是惡性,他憑觸診,就能判斷個(gè)八九不離十。他說(shuō),仔細(xì)檢查,細(xì)致體會(huì),日久天長(zhǎng),手上的“感覺(jué)”就會(huì)越來(lái)越好。

一顆仁心“救”病人

步履蹣跚的王女士在女兒陪同下緩慢步入診室。她是一名回滬知青,今年54歲。2015年3月,她被診斷為晚期乳腺癌。經(jīng)過(guò)檢測(cè),證實(shí)為乳腺癌HER2基因陽(yáng)性。HER2基因檢測(cè)陽(yáng)性,表明她可以使用分子靶向藥物治療。遺憾的是,由于她家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差,無(wú)力承擔(dān)昂貴的分子靶向藥物。邵教授仔細(xì)傾聽(tīng)王女士的訴求,并和她商討怎樣“省錢”去獲得最佳療效,并鼓勵(lì)她勇敢和病魔搏斗。45歲的呂女士來(lái)自溫州,她的乳腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭,屬于晚期。按照目前乳腺癌診療規(guī)范,預(yù)后不容樂(lè)觀。邵教授了解到她的病情后,馬上給遠(yuǎn)在北京的中國(guó)腫瘤醫(yī)院一位專家打電話,幫助她聯(lián)系上正在北京進(jìn)行的一個(gè)臨床試驗(yàn)。邵教授說(shuō),對(duì)于已經(jīng)失去根治希望的晚期乳腺癌病人來(lái)說(shuō),臨床試驗(yàn)有時(shí)可以給病人帶來(lái)意外的驚喜。他還說(shuō),醫(yī)生能夠做的是利用最新的醫(yī)學(xué)科技,最大化挽救病人的生命。他用“一雙妙手”,治愈了病人身上的病,他用一顆“仁心”,讓病人在嚴(yán)寒中感受溫暖。

火眼金睛“揪”病患

從早上8時(shí)到下午2時(shí),邵教授一共診治了136位病人。他說(shuō),這并不是門診病人量最大的一天,最多時(shí)高達(dá)150人。記者注意到,門診期間,不斷有病人或家屬進(jìn)診室要求邵教授加號(hào),他總是滿足她們的要求。他說(shuō),來(lái)腫瘤醫(yī)院就診的病人中,一部分是被其他醫(yī)院懷疑為乳腺癌而希望到腫瘤醫(yī)院確診的病人,還有一部分是已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯乳腺癌癥狀的病人,她們求醫(yī)的急切心情可想而知。特別是一些外地來(lái)的病人,長(zhǎng)途跋涉異常辛苦,對(duì)于她們提出的加號(hào)要求,在不違反醫(yī)院規(guī)章制度的前提下,能夠滿足就盡量滿足,頂多自己辛苦一點(diǎn)。問(wèn)病史、查乳腺,不厭其煩地回答病人反復(fù)提出的問(wèn)題:“手術(shù)后,有哪些注意事項(xiàng)”“我需要做放療或化療嗎”……邵教授說(shuō),醫(yī)生給予病人肯定的答復(fù),會(huì)對(duì)病人的診療起到事半功倍的效果。從醫(yī)三十載余,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的邵教授果然“火眼金睛”,快速、準(zhǔn)確地“揪”出了不少存在問(wèn)題的病人,使她們有機(jī)會(huì)早期得到診治。

緊張、忙碌的門診結(jié)束以后,邵教授又要回到病房準(zhǔn)備明天的手術(shù)。他說(shuō),腫瘤醫(yī)院每年完成乳腺癌手術(shù)約4400例,上海乳腺癌患者有接近一半的手術(shù)是由腫瘤醫(yī)院乳腺診治中心完成的?,F(xiàn)在,這些病人大多愈后良好,不少已經(jīng)回歸工作崗位。

作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)首席專家,“2015年全國(guó)先進(jìn)工作者” “全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆狈Q號(hào)獲得者,邵教授備感肩上責(zé)任重大。如今的他,不僅致力于乳腺癌的早期診斷和多學(xué)科治療模式的建立、優(yōu)化和推廣,并在轉(zhuǎn)化研究等領(lǐng)域取得突破。在他的帶領(lǐng)下,腫瘤醫(yī)院乳腺中心診治的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者術(shù)后五年生存率分別為94%、84%和64%,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

采訪結(jié)束時(shí),邵教授對(duì)記者說(shuō),雖然乳腺癌發(fā)病率逐年增高,但廣大女性朋友不要害怕,只要平時(shí)注重乳腺自查,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,乳腺癌的治愈率是很高的。

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