專家簡介

李慎秋 華中科技大學附屬同濟醫(yī)院皮膚病與性病科主任，教授、主任醫(yī)師。湖北省性學會常務理事、湖北省性傳播疾病學會主任委員、湖北省皮膚科學會副主任委員。從事皮膚病與性病學專業(yè)達30余年，有著豐富的臨床醫(yī)學經驗，特別對性傳播疾病、結締組織病及皮膚病理有深入的研究。

一個自稱為“淋病”的患者

有一天，診室來了位自稱是患了淋病的患者。原來，這位患者的一個好友因在外邊有嫖娼行為而患了淋病，目前正在一家醫(yī)院診治。雖然這位患者本人無不潔性行為，但當他與好友談論起此病時，他感覺自己也有尿頻、尿道輕微的痛感和不適感。他懷疑自己也是患了淋病。醫(yī)生仔細詢問后，確認他沒有不潔性生活史。雖然淋病經過非性接觸傳播的也有，但畢竟是少數。醫(yī)生初步判斷他并未患淋病。果然，鏡檢及淋球菌、細菌培養(yǎng)結果均陰性。

心理暗示出來的“性病癥狀”

臨床上，類似這樣的診者不少見。他們經常自訴尿道內不適、外生殖器異常等，懷疑感染性病而來就診。這類就診者又分為兩種情況。

第一種情況是：患者沒有不潔性生活史，但由于身邊有人（如好友）感染性病，因而懷疑自己被傳染。由于這種強烈的暗示，也會感覺局部不舒服。比如尿道有不適，皮膚發(fā)癢，等等。但絕大多數情況下，性病很難通過日常接觸感染，所以，這類擔心是多余的。前面提到的這位患者，就是在同伴病情的暗示和誘導下，誤認為自己尿道有不適感，并將排尿不多當作是尿頻和尿急，并擔心是患性病的表現(xiàn)。醫(yī)生向這位求醫(yī)者進行了認真解釋，最后解除了其顧慮。

第二種情況是：患者有不潔性生活時，并擔心自己感染性病而就診。有時，醫(yī)生經過認真的檢查，證實沒有任何的感染和異常情況，但就診者總是反復前來就醫(yī)。這種情況多是因為婚外性生活史而產生自責，背上心理包袱，并擔心感染性病。這種情況也被稱作“性病恐懼癥”。這類患者，如果醫(yī)生的檢查和解釋不能說服他們，則需要找專業(yè)的心理醫(yī)生救治。

這一現(xiàn)象提醒患者：要相信正規(guī)檢查結果、潔身自愛！如果懷疑患性病，到正規(guī)大醫(yī)院皮膚科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，則應該信任醫(yī)生的檢查和診斷。還要做到潔身自愛，避免婚外性行為，這樣才不至于產生自責、恐懼的心理，并導致“性病恐懼癥”。

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治療性病，一定要明確診斷

不論是淋病還是其他性病，只有明確診斷，才能做出最有效的治療。以淋病為例?；颊叩陌Y狀以尿道癥狀為主；但需要注意的是，臨床上還有一些類似癥狀的尿道炎患者，他們并不是感染淋病，而是感染了衣原體、支原體或一些細菌、真菌等。其癥狀有時與慢性淋病的癥狀很類似，但治療的方法不同，甚至在藥物的選擇上完全不一樣。如果不能明確診斷，隨便選擇某種藥物治療，則治療效果肯定不好，甚至有的時候還有可能加重病情。對于這樣的疾病，專科醫(yī)生可以通過實驗室手段予以培養(yǎng)等檢查，明確具體的感染，然后對因用藥，從而達到真正治愈。