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過敏體質(zhì) 怎樣避開過敏原

2016-05-26 12:31文利平
大眾醫(yī)學(xué) 2016年4期
關(guān)鍵詞:變應(yīng)原塵螨濾網(wǎng)

文利平

過敏是一種常見病,很多人都經(jīng)歷過:在接觸某些物質(zhì)或進(jìn)食某些食物后會發(fā)生各種不適,包括打噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽、胸悶、憋氣、喘息、皮膚癢、起疹子,甚至口唇、眼瞼腫脹,嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)喉頭水腫,甚至發(fā)生低血壓、過敏性休克,危及生命。如果曾患過敏相關(guān)疾病,如過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏、皮膚過敏等,應(yīng)檢查過敏原,看看對環(huán)境中哪些物質(zhì)存在過敏反應(yīng),在日常生活中盡量避免接觸,從而預(yù)防或減少過敏性疾病的發(fā)生。

對食物過敏:2點需特別注意

食物過敏原一旦確定,應(yīng)在日常生活中注意避免進(jìn)食。有兩點需要特別注意:

第一,因食物之間存在交叉反應(yīng)性,故對過敏原的同類食物往往也需要避免。例如,有些人對核桃過敏,可能在進(jìn)食含有葵花籽、開心果、腰果等堅果的糕點后也會有類似癥狀,因此也需要避免進(jìn)食這些堅果。

第二,警惕隱形過敏原引起過敏的可能。如:在食用包裝食品前,應(yīng)仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,如果配料表中有可能引起過敏的食物,應(yīng)避免進(jìn)食。要做到避免隱形過敏原,還應(yīng)盡量避免在外進(jìn)食,如:對蝦過敏的患者在餐館進(jìn)餐時,有可能會吃到被蝦皮“污染”的食物,從而出現(xiàn)過敏癥狀。

對吸入物過敏:了解特點,“閃躲”有方

與食物過敏相比,過敏性鼻炎和哮喘的過敏原避免問題相對復(fù)雜,因為其過敏原存在于空氣中,為“氣傳過敏原”,一般情況下肉眼看不見。引起過敏性鼻炎和哮喘的常見過敏原有真菌、花粉、塵螨、寵物等。

1.滅真菌

真菌的生長繁殖與環(huán)境密切相關(guān),在溫暖、潮濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中及沿海等低海拔地區(qū),真菌可大量生長,而在干燥、陽光充足、通風(fēng)良好的環(huán)境中及高海拔地區(qū),真菌不易生長。

●保持住房干燥、潔凈、通風(fēng)良好、光照充足。洗澡和烹調(diào)時,用抽氣風(fēng)扇通風(fēng);若室內(nèi)空氣潮濕,可使用有除濕功能的空調(diào)機或?qū)iT的除濕機,進(jìn)行除濕處理,降低室內(nèi)濕度;勿把潮濕衣物放入柜內(nèi)存放;定期給冰箱除霜、清洗并保持干燥,以防真菌生長。

●杜絕真菌溫床。盡量不使用地毯、厚重的窗簾、陳舊的被褥及枕頭;不要在臥室存放糧食、雜物、拖帚及濕布;室內(nèi)盡量不要擺放盆栽,因為真菌也可以生長在土壤中;每天及時清理廚房垃圾,定期清洗垃圾桶;如使用拖把清潔室內(nèi)地面,清潔后要注意不要把濕拖把放在廚房或衛(wèi)生間等潮濕地方,應(yīng)充分晾干,以免發(fā)霉。

●盡量避免在室內(nèi)養(yǎng)鳥類、貓狗等寵物。動物糞便,尤其是鳥糞,特別容易滋生真菌,室內(nèi)通風(fēng)不良時尤甚。

●定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)??照{(diào)可成為滋生真菌和螨蟲的場所,應(yīng)盡量少用空調(diào),注意定期對空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔??諝鉂穸冗^大可促進(jìn)真菌生長,因此應(yīng)避免過度使用加濕器。

●可使用空氣凈化器,但要定期清洗更換濾網(wǎng)。

●避免進(jìn)入地下室、暖房、倉庫、紡織車間、釀造車間、飼養(yǎng)室、貯藏室、書庫、牧場、久閉不用的房間等場所。不要在室內(nèi)游泳池、蒸汽浴室、洗衣店及溫室大棚等真菌多的地方工作。如有條件,可改換居住及工作環(huán)境。

●避免接觸土壤、堆肥、沙箱及干草等,不要清理枯葉,秋冬季應(yīng)避免在森林中露營或散步。

2.躲花粉

完全避免接觸花粉是不可能的,但因為花粉癥有明顯的季節(jié)性,所以能做到有針對性地預(yù)防,減少發(fā)病或減輕癥狀。

●避免在花粉數(shù)量最高的傍晚出門。白天風(fēng)比較大,大部分花粉在高空中飄浮,傍晚時風(fēng)力減小,花粉沉降到距地面2米以下,容易被吸入呼吸道、落入眼瞼或粘附在皮膚上,引起過敏。

●花粉季節(jié)盡量減少戶外活動,避免到植物多、花粉濃度高的郊區(qū)、公園等處游玩。

●睡覺時關(guān)上臥室窗戶,可防止花粉在夜間飄進(jìn)房間。

●戴口罩、眼鏡,可起到一定的花粉防護(hù)作用。

●開車時關(guān)閉車窗。買新車時可選擇通氣系統(tǒng)中裝有花粉過濾裝置的,并定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

●如有條件,花粉季節(jié)可去沒有花粉的地方度假,待花粉期過后再返回。

3.殺塵螨

塵螨最適宜的生存條件是溫度17℃~30℃、相對濕度75%~80%。屋塵螨以人體或動物脫落的皮屑為食,在床鋪上和臥室地毯中繁殖較快;粉塵螨以各種糧食粉塵為食物。

根據(jù)塵螨生存的條件及食物來源,預(yù)防塵螨可遵循2個原則:一是改變環(huán)境的溫度和濕度,使其不能生存和繁殖(溫度高于35℃或低于0℃連續(xù)24小時塵螨會死亡,濕度小于50%或大于85%塵螨不能繁殖);二是斷絕其食物來源,最終減少活螨總量、降低螨變應(yīng)原水平。對塵螨過敏者,可根據(jù)自己生活和工作的具體環(huán)境采取有效措施,控制塵螨的生存和生長。

●降低室內(nèi)相對濕度。將相對濕度控制在50%以下,是控制螨及其變應(yīng)原水平最常用的方法??刂茲穸缺瓤刂茰囟雀菀?,有試驗表明,即使溫度在25~34℃,只要將相對濕度控制在40%或50%以下,在5~11天內(nèi)成年螨會因脫水而死亡。在室內(nèi)使用高性能吸濕機和空調(diào)機,可降低相對濕度和螨的總量,既實用又有效,但要注意經(jīng)常清洗或更換濾網(wǎng)。

●使用包裝套。用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭,是減少暴露于塵螨及其變應(yīng)原的有效方法。包裝材料有塑料、透氣材料、很致密的織物纖維或非織物合成材料等。

●科學(xué)清洗床上用品。被罩、床單、枕套、毛毯等,每周用55℃以上的熱水洗1次,可殺死螨、去掉大多數(shù)螨變應(yīng)原。用溫水或冷水清洗不能殺死多數(shù)螨,但可除去絕大多數(shù)變應(yīng)原,因為絕大多數(shù)變應(yīng)原是水溶性的。使用用烘干機干燥衣物,溫度高于55℃、10分鐘以上可殺死所有的螨。每天洗頭也是控制塵螨變應(yīng)原的好方法。

●地毯、窗簾和家庭裝飾織物積聚了碎屑?xì)埰乙妆3殖睗竦奈h(huán)境,為螨的生存和繁殖提供了理想的棲息地,要勤更換、清洗。在潮濕地區(qū),可使用百葉窗、木制家具等,避免使用地毯和布藝織物。

●地毯真空吸塵。如果不愿意或經(jīng)濟上不允許換地毯,應(yīng)每周真空吸塵1次,并經(jīng)常更換吸塵器袋。常規(guī)真空吸塵可去除地毯表面的螨和變應(yīng)原,但不能顯著減少活螨的數(shù)量,也不能去除深藏的變應(yīng)原。

●冷凍軟玩具和小件物品。在-17℃~-20℃冷凍軟玩具和小件物品(如枕頭和特殊衣物)至少24小時,是殺死這些物品上螨的有效方法。在經(jīng)冰箱冷凍后,可清洗這些物品以去除死螨和變應(yīng)原。

●不在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、狗等寵物。小動物的身體有合適的溫度、濕度,大量的皮屑也是塵螨豐富的食物來源,所以小動物身上會滋生大量的螨,還可以攜帶到室內(nèi)的各個角落,到處“播種”。

Tips:怎樣檢測過敏原

過敏原檢測可分為體內(nèi)試驗和體外試驗兩種。體內(nèi)過敏原試驗是將微量的空氣或食物中的過敏原提取液注射到受試者皮內(nèi),或者將接觸性過敏原貼敷到接觸性皮炎患者皮膚上,經(jīng)過一段時間后,觀察患者對過敏原的反應(yīng)。體外試驗則是抽取受試者的血液,觀察患者血清中是否有針對過敏原的特異性IgE(免疫球蛋白E)抗體。

檢查過敏原,一般先常規(guī)進(jìn)行過敏原皮膚試驗,再進(jìn)行過敏原抽血檢查。進(jìn)行過敏原皮膚試驗需要停用抗組胺藥物3~5天,試驗時需進(jìn)行皮內(nèi)試驗或皮膚點刺試驗,有一定痛苦,如果痛覺特別敏感或不確定檢查時是否已懷孕者,應(yīng)盡量選擇體外試驗。與皮膚試驗相比,抽血檢查痛苦較小,抽血前可清淡飲食,無需嚴(yán)格空腹。

其他過敏原檢查方式,如生物共振和過敏原IgG檢測(又稱食物不耐受檢測),目前均未被廣泛認(rèn)可,不推薦常規(guī)使用。

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