周德

我國(guó)每年因患冠心病、高血壓、心梗、腦梗等心腦血管疾病而死亡的人竟有300萬，其中有54萬人為猝死，搶救過來的僅有1%。心肌梗死時(shí)，心臟突然停止搏動(dòng)，有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。冠心病患者冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭?；颊卟粌H胸骨后和左胸前突發(fā)性疼痛，呈壓榨性、窒息性特點(diǎn)，向左臂直至無名指與小指放射，而且伴有眩暈、心悸、氣促、出汗、寒顫、惡心，甚至于暈厥、死亡。

一旦人們發(fā)生心肺功能異常，甚至于走向死亡的邊緣，人們第一反應(yīng)就是打120，或者采用西醫(yī)的心肺復(fù)蘇術(shù)。西醫(yī)的心肺復(fù)蘇術(shù)是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重患者所采取的關(guān)鍵搶救措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。這種方法的確行之有效，搶救了不少人，但是也存在一些問題。⑴地點(diǎn)問題：心肺復(fù)蘇必須躺在床上或者地板上操作，而心梗的患者隨時(shí)隨地都可發(fā)生，例如冰天雪地的山上，車水馬龍的大街上，旅游的大客車上，怎么辦？⑵顧慮：搶救不過來，會(huì)否負(fù)一定法律責(zé)任？按壓過猛，骨折了怎么辦？如果是異性按壓，會(huì)否帶來非議？⑶這種方法在中國(guó)普及率較低，一般人會(huì)容易推給120或者醫(yī)院，讓醫(yī)生去做，這樣會(huì)耽擱寶貴的時(shí)間。

中醫(yī)將心絞痛、心梗、心臟驟停等劃為胸痹、心痛、真心痛的范疇，分為實(shí)證和虛證。實(shí)證為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻；虛證為陰陽(yáng)虧虛，血脈失養(yǎng)。病因可為寒邪外襲、飲食肥甘、情志郁結(jié)、年邁體虛。西醫(yī)認(rèn)為與下列因素有關(guān)：⑴疾?。焊哐獕?、糖尿病、高血脂、肥胖癥等；⑵遺傳：家族史；⑶吸煙酗酒；⑷氣候寒冷；⑸過于操勞；⑹七情不調(diào)；⑺年邁體虛，動(dòng)脈粥樣硬化。

時(shí)間就是生命，速度就是關(guān)鍵。如何彌補(bǔ)這些遺憾？經(jīng)絡(luò)心肺復(fù)蘇法是佼佼者。經(jīng)絡(luò)心肺復(fù)蘇法的優(yōu)點(diǎn)在于：廉、便、驗(yàn)、快。廉：只憑一雙手。便：隨時(shí)隨地都可進(jìn)行，不需要床、枕頭，不需要任何設(shè)備。驗(yàn)：立竿見影，當(dāng)即見效。快：最快一秒鐘，最遲五分鐘。

“重掐曲池兼人中，彈撥極泉按勞宮，拳擊天池痛郄門，救死扶傷內(nèi)關(guān)通?！蔽覍懙倪@首詩(shī)，體現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)心肺復(fù)蘇法的精華。

“重掐曲池兼人中”。曲池穴，屈肘成直角，肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)。手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合穴，陽(yáng)氣甚足，輕按降壓，重掐升壓。昏迷患者血壓接近零，必須重掐。40多年前的一個(gè)夏日，嘉定區(qū)某劇團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)因與人爭(zhēng)吵，情緒失控而突然昏倒在文化館。張先生叫我去搶救，我將患者手臂彎曲，我用右手拇指指腹向下用力一掐，僅僅一秒鐘，患者就清醒過來了。人中穴，屬于督脈，督脈系諸陽(yáng)之會(huì)，陽(yáng)脈之海，陽(yáng)經(jīng)之帥，在人中溝上三分之一的中點(diǎn)。掐之治昏迷，通腦醒神，是傳統(tǒng)的搶救法。

“彈撥極泉按勞宮”。極泉穴，腋窩正中，動(dòng)脈搏動(dòng)處，屬于手少陰心經(jīng)。取左側(cè)。搶救時(shí)，將大拇指指腹對(duì)準(zhǔn)極泉穴用力彈撥，其余四個(gè)指頭搭在患者肩膀上。它對(duì)搶救心梗患者極其有效。勞宮穴，第2、3掌骨之間，握拳，中指尖下是穴，屬于手厥陰心包經(jīng)穴的滎穴。可用拇指指甲掐按之。

“拳擊天池痛郄門”。天池穴，乳頭外1寸，屬于手厥陰心包經(jīng)。腕橫紋內(nèi)側(cè)中點(diǎn)，為大陵穴；大陵穴上5寸。用右手空心拳接連錘擊左胸天池穴，相當(dāng)于西醫(yī)用手掌按壓心區(qū)，以恢復(fù)心臟的搏動(dòng)。郄門穴，腕橫紋內(nèi)側(cè)中點(diǎn)，為大陵穴；大陵穴上5寸，兩筋之間為郄門穴，屬于手厥陰心包經(jīng)穴的郄穴。用拇指指甲不斷掐按之，心梗癥狀迎刃而解。

“救死扶傷內(nèi)關(guān)通”。內(nèi)關(guān)，一詞兩義，既指人體內(nèi)部五臟六腑、四肢百骸的關(guān)卡得以疏通，又指手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴。古人云：“心胸內(nèi)關(guān)謀?！眱?nèi)關(guān)能寧心安神，寬胸和胃。救死扶傷，點(diǎn)出心肺復(fù)蘇的宗旨。

古代經(jīng)絡(luò)名家告誡我們：“寧失其穴，勿失其經(jīng)。”這是經(jīng)絡(luò)治病的箴言。要心肺復(fù)蘇，首先要考慮經(jīng)絡(luò)，而不是一個(gè)一個(gè)穴位。經(jīng)絡(luò)是綱，穴位是目，綱舉方能目張。復(fù)蘇心肺，首先取手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)和督脈，其次，是手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、任脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)胃經(jīng)。鞏固戰(zhàn)果時(shí)，可考慮肝腎二經(jīng)。

心肺復(fù)蘇的冠軍穴位為：曲池，人中，極泉，郄門，天池，膈俞。心肺復(fù)蘇的亞軍穴位為：內(nèi)關(guān)，勞宮，中沖，少府，合谷，足三里。

如果患者手腳冰冷，二便失禁，真氣衰微，元?dú)獗┟摚傺僖幌?，可灸命門、足三里、內(nèi)關(guān)三個(gè)穴位，以力挽狂瀾，延長(zhǎng)壽命。也可用獨(dú)參湯，即用野山參煎湯服用。

我的不少學(xué)生已用上述經(jīng)絡(luò)穴位搶救了很多人，不勝枚舉。不僅花錢少，而且省時(shí)，方便，顯效，個(gè)個(gè)叫好。例如，上海交大老年大學(xué)羅昌渠在世博會(huì)期間于人民公園旁，選用曲池穴、內(nèi)關(guān)穴等，用3秒鐘搶救了一個(gè)昏迷倒地的年輕人。再如，上海退休職工大學(xué)胡女士，在通往浙江的旅游車上，選用內(nèi)關(guān)穴、極泉穴等，用10分鐘時(shí)間，分別搶救了3位心梗的游客。還有上海老齡大學(xué)的一位女學(xué)員，在2號(hào)線的地鐵車上，選用合谷穴、郄門穴、勞宮穴等，5分鐘就救活一個(gè)身高一米九的昏迷倒地的老外。翌日，恢復(fù)健康的老外打手機(jī)表示要登門道謝，女學(xué)員回答道：“我們都是地球村的公民，互相幫助不用謝。”那老外連說：中國(guó)偉大！如果人人都掌握了經(jīng)絡(luò)復(fù)蘇法，那么人們因心腦血管疾病而發(fā)生的猝死率將大大地降低。

如何預(yù)防心臟驟停？⑴戒煙限酒。⑵冠心病或心臟功能異常的患者外出時(shí)，應(yīng)隨身攜帶藥品，如麝香保心丸，或硝酸甘油片等，必要時(shí)舌下含服一至二粒。⑶合理飲食，平衡飲食。多食含鎂、鉻、鋅、鈣、硒、碘食品。多食保心食品，如洋蔥、大蒜、木耳、海帶、香菇、紫菜。多食蔬果，增加膳食纖維，增加維生素C、E、A，如獼猴桃、柑橘、紫皮茄子。多吃魚類。少吃動(dòng)物油，盡量吃植物油。食療方有：玉竹燉豬心、決明楂菊飲、蔥粉二豆粥、三七人參粥、豬心棗湯、洋蔥炒瘦豬肉、豬心棗湯、首烏粥、雙耳湯。⑷秋冬防寒保暖，夏季防高溫。⑸調(diào)節(jié)七情，勞逸結(jié)合，避免激動(dòng)，避免過勞，節(jié)制性生活。⑹適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，建立健康的生物鐘。⑺提高抗寒能力，防治感冒。