呂小萍, 邰楊芳, 石曉敬

(山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，太原　030001)

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國內(nèi)心血管疾病研究熱點探析
—基于共詞聚類分析方法

呂小萍, 邰楊芳, 石曉敬

(山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，太原030001)

摘要：目的研究近10年來國內(nèi)心血管疾病的研究熱點，以期為臨床和基礎(chǔ)科研工作提供有價值的參考。方法利用BICOMB對2005-2014年CAJD及萬方期刊論文數(shù)據(jù)庫中收錄的相關(guān)期刊論文進行統(tǒng)計，并通過統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行聚類分析。結(jié)果國內(nèi)有關(guān)心血管疾病論文數(shù)量穩(wěn)步增長，發(fā)文最多的是《中國老年學(xué)雜志》，胡大一發(fā)表論文數(shù)量排名第一，高頻關(guān)鍵詞有高血壓、危險因素、糖尿病等。結(jié)論心血管疾病研究受到持續(xù)關(guān)注，已經(jīng)形成多支具有影響力的研究團隊。近年來研究的熱點有心血管疾病的危險因素及預(yù)防、發(fā)病機制、死亡原因等。

關(guān)鍵詞：心血管疾??；共詞聚類分析；研究熱點 是表述論文的主題且具有實質(zhì)意義的詞匯，當(dāng)兩個關(guān)鍵詞同時出現(xiàn)在同一篇文獻中時，這兩個關(guān)鍵詞之間肯定存在著一定的內(nèi)在關(guān)系，并且兩個關(guān)鍵詞同時出現(xiàn)的次數(shù)越多，這種關(guān)系也就越密切，兩者之間的距離也就越近[3]，通過關(guān)鍵詞的共詞聚類分析可以反映某一領(lǐng)域的研究的熱點。本研究運用文獻計量分析對CAJD及萬方期刊數(shù)據(jù)庫中收錄的2005-2014年心血管疾病論文進行了深入研究，發(fā)現(xiàn)近10年來相關(guān)論文數(shù)量穩(wěn)步增長，說明心血管疾病方面的研究受到了持續(xù)的關(guān)注；論文主要發(fā)表在《中國老年學(xué)雜志》、《中華高血壓雜志》，和《中華老年心血管病雜志》，排名前十的期刊除《中華老年心血管病雜志》外均為北京大學(xué)《中文核心期刊要目總覽》來源期刊(2014年版)或中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊(2015-2016年度)，說明國內(nèi)有關(guān)心血管疾病期刊論文質(zhì)量都較高；北京大學(xué)人民醫(yī)院的胡大一發(fā)表論文數(shù)量排名第一，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院趙水平、北京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的杜軍保發(fā)文量均排名靠前；解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院等研究機構(gòu)總發(fā)文量位居榜首，是心血管疾病研究的重要基地；胡大一、趙水平和杜軍保三位教授均是國內(nèi)知名專家，對心血管疾病研究有突出貢獻，在其帶領(lǐng)之下的團隊也是心血管疾病研究的主力軍；熱點關(guān)鍵詞有高血壓、危險因素、糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、代謝綜合征、超重、心力衰竭、脂類、胰島素抵抗等；近年心血管疾病研究的熱點主要在以下幾個方面：降壓治療降低心血管疾病的風(fēng)險；心血管疾病發(fā)病機制的分子生物學(xué)水平研究；心血管疾病發(fā)病機制及治療；心血管疾病與糖尿病、腫瘤死亡原因分析；心血管疾病危險因素及預(yù)防。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，居民生活方式的變化特別是人口老齡化的加速，心血管疾病的發(fā)病數(shù)持續(xù)增加。在我國心血管疾病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，心血管疾病的負擔(dān)日漸加重，已成為重大的公共衛(wèi)生問題[1]。對這一高發(fā)病率、高致殘率及高死亡率特點的心血管疾病的病因、診斷、治療及預(yù)防等方面的研究得到了持續(xù)關(guān)注。本文利用書目共現(xiàn)分析系統(tǒng)及共詞聚類方法深入分析國內(nèi)2005-2014年以來的心血管疾病研究熱點、研究現(xiàn)狀，以期為臨床工作和基礎(chǔ)科研工作提供有價值的參考。

1數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1數(shù)據(jù)來源

在中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(簡稱CAJD，是世界上最大的連續(xù)動態(tài)更新的中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫，是《國家“十一五”時期文化發(fā)展規(guī)劃綱要》中國家“知識資源數(shù)據(jù)庫”出版工程的重要組成部分；出版內(nèi)容覆蓋自然科學(xué)、工程技術(shù)、農(nóng)業(yè)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文社會科學(xué)等各個領(lǐng)域)中用關(guān)鍵詞“心血管疾病OR心腦血管疾病”進行精確檢索，為選擇國內(nèi)質(zhì)量較高水平論文期刊來源類別選擇為SCI來源期刊、EI來源期刊、核心期刊及CSSCI來源期刊；作為CAJD的數(shù)據(jù)補充，選取萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺期刊論文數(shù)據(jù)庫用題名或關(guān)鍵詞為入口，對“心血管疾病OR心腦血管疾病”進行精確檢索，時間均限定為2005-2014年，共檢出結(jié)果5 325條，數(shù)據(jù)檢索時間為2015年11月12日。檢索到的文獻以NoteExprees格式導(dǎo)出。

1.2數(shù)據(jù)清洗

將檢索結(jié)果導(dǎo)入NoteExpress軟件進行查重處理，并去除綜述類文章及無效數(shù)據(jù)如：約稿啟示、書評。通知、雜志編排計劃、新聞點擊等，最終得到4 493條數(shù)據(jù)。

1.3研究方法

詞頻統(tǒng)計法是利用關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻次高低來確定某一領(lǐng)域研究熱點和發(fā)展動向的文獻計量方法[2]，共詞分析是文獻計量分析常用的方法[3]。

本研究利用書目共現(xiàn)分析系統(tǒng)2.0(bibliographic items co-occurrence matrix builder，BICOMB2.0)對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，把4 493篇有關(guān)心血管疾病論文數(shù)據(jù)導(dǎo)入書目共現(xiàn)分析系統(tǒng)BICOMB，進行關(guān)鍵統(tǒng)計分析，對部分同義詞、近義詞及寫格式不同的同一詞進行合并處理如心血管疾病、心血管病和心腦血管疾病合并為心血管疾病，Ⅱ型糖尿病與2型糖尿病合并為2型糖尿??；并依據(jù)中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫中的主題詞樹形結(jié)構(gòu)對部分下位詞如肥胖癥、肥胖歸為上位詞超重，膽固醇、高密度脂蛋白歸為脂類進行詞頻統(tǒng)計，獲得9 317個有效關(guān)鍵詞，最后生成高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)矩陣。將矩陣導(dǎo)入統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行共詞聚類分析。

2結(jié)果分析

2.1年代及期刊分布

對論文發(fā)表時間進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，近10年來我國有關(guān)心血管疾病論文數(shù)量穩(wěn)步增長(見圖1)。

圖1　2005-2014年我國心血管疾病期刊論文年度分布Figure 1　Year distribution of cardiovascular disease paper in China in 2005-2014

對發(fā)表論文期刊排名進行統(tǒng)計，前10位的期刊見表1，這10種期刊累計發(fā)文量達到30.67%，其中發(fā)文最多的是《中國老年學(xué)雜志》、《中華高血壓雜志》和《中華老年心血管病雜志》。

2.2作者及科研機構(gòu)統(tǒng)計

對高產(chǎn)作者分析得出北京大學(xué)人民醫(yī)院的胡大一發(fā)表論文數(shù)量排名第一，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院趙水平、北京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的杜軍保發(fā)文量均排名靠前(見表2)；解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院等研究機構(gòu)總發(fā)文量位居榜首，是心血管疾病研究的重要基地(見表3)。

2.3高頻關(guān)鍵詞分析

高頻關(guān)鍵詞按出現(xiàn)頻次進行排序，關(guān)鍵詞心血 管疾病出現(xiàn)的頻次最高，達到2186次，其次是高血壓342次、危險因素238次、糖尿病214次、冠心病172次、動脈粥樣硬化165次，說明它們是心血管病研究中的重點；再次是代謝綜合征、超重、心力衰竭、脂類、胰島素抵抗等(見表4)。

表12005-2014年我國心血管疾病論文發(fā)表期刊分布

Table 1Journal distribution of cardiovascular disease paper in China in 2005-2014

序號期刊出現(xiàn)頻次百分比(%)累計百分比(%)1中國老年學(xué)雜志※#3297.327.322中華高血壓雜志※#1954.3411.663中華老年心腦血管病雜志1383.0714.734現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)※1292.8717.615中國實用內(nèi)科雜志※#1272.8320.436中國全科醫(yī)學(xué)※#972.1622.597山東醫(yī)藥※952.1124.718中國公共衛(wèi)生※#922.0526.759實用醫(yī)學(xué)雜志※912.0328.7810臨床心血管病雜志※#851.8930.67

※北京大學(xué)《中文核心期刊要目總覽》來源期刊2014年版；#中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊(2015-2016年度)

表22005-2014年我國心血管疾病期刊論文高產(chǎn)作者分布

Table 2Prolific author distribution of cardiovascular disease paper in China in 2005-2014

作者 單位 發(fā)文量胡大一北京大學(xué)人民醫(yī)院40趙水平中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院15杜軍保北京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院14吳壽嶺開灤醫(yī)院12蔡樂昆明醫(yī)學(xué)院12李小鷹解放軍總醫(yī)院11葉亞懷羅平縣人民醫(yī)院10李覺同濟大學(xué)10趙冬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院9葉平解放軍總醫(yī)院9

表32005-2014年我國心血管疾病期刊論文發(fā)表機構(gòu)分布

Table 3Author affiliation distribution of cardiovascular disease paper in China in 2005-201

排序機構(gòu) 發(fā)文量1解放軍總醫(yī)院862北京大學(xué)853中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院724北京大學(xué)人民醫(yī)院695首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院586北京大學(xué)第一醫(yī)院537中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院428北京大學(xué)第三醫(yī)院419中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院4010重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院36

表42005-2014年我國心血管疾病期刊論文高頻關(guān)鍵詞

Table 4High-frequency keywords distribution of cardiovascular disease paper in China in 2005-2014

序號關(guān)鍵字段 出現(xiàn)頻次百分比(%)累計百分比(%)序號關(guān)鍵字段 出現(xiàn)頻次百分比(%)累計百分比(%)1心血管疾病21869.669.6629氧化應(yīng)激390.2216.822高血壓3421.5111.1830血壓460.2022.113危險因素2381.0512.2331炎癥440.1922.314糖尿病2140.9513.1732藥物治療440.1922.505冠心病1720.7613.9433降壓藥物430.1922.696動脈粥樣硬化1650.7314.6634氧化應(yīng)激420.1922.887代謝綜合征1550.6915.3535他汀類藥物410.1823.068超重1240.5515.9036急性心肌梗死400.1823.249心力衰竭1230.5416.4437死亡率400.1823.4110脂類1110.4916.9338老年380.1723.5811胰島素抵抗1010.4517.3839基因多態(tài)性380.1723.7512血脂異常1000.4417.8240靶器官損害380.1723.9213血脂900.4018.2241治療380.1724.0914老年人820.3618.5842死亡原因380.1724.2515C反應(yīng)蛋白質(zhì)760.3418.9243原發(fā)性高血壓370.1624.4216患病率580.2619.1744腦血管障礙350.1524.57172型糖尿病570.2519.4345細胞凋亡350.1524.7318同型半胱氨酸570.2519.6846腎病340.1524.8819阿司匹林560.2519.9347動脈硬化330.1525.0220心肌缺血560.2520.1748腫瘤330.1525.1721內(nèi)皮細胞520.2320.4049心律失常320.1425.3122心血管事件520.2320.6350一氧化氮310.1425.4523兒童510.2320.8651心肌細胞310.1425.5824預(yù)防510.2321.0852腦梗死290.1325.7125高脂血癥470.2121.2953血管平滑肌細胞290.1325.8426流行病學(xué)470.2121.5054血糖280.1225.9627心肌梗死470.2121.7155心血管系統(tǒng)280.1226.0928高尿酸血癥460.2021.9156高血糖270.1226.21

2.4共詞聚類分析

本研究利用書目分析共現(xiàn)系統(tǒng)軟件BICOMB對去除頻次最高的關(guān)鍵詞“心血管疾病”后頻次≥27的高頻關(guān)鍵詞進行兩兩匹配，統(tǒng)計其共現(xiàn)次數(shù)，輸出共現(xiàn)矩陣。將共現(xiàn)矩陣導(dǎo)入SPSS19.0，進行共詞聚類分析，得到高頻關(guān)鍵詞聚類結(jié)果，共分5類，見圖2。

在樹狀圖上端0-25的標(biāo)度代表各高頻關(guān)鍵詞之間的距離，越早聚類的關(guān)鍵詞之間的距離越近，關(guān)系越緊密。共詞聚類分析結(jié)果與高頻關(guān)鍵詞分布結(jié)合分析，2005-2014年我國心血管疾病期刊論文研究熱點可以總結(jié)為以下五類。

2.4.1降壓治療降低心血管疾病的風(fēng)險包括的主要關(guān)鍵詞有降壓藥、靶器官損害、藥物治療、心血管事件、心血管系統(tǒng)、原發(fā)性高血壓。大多數(shù)高血壓患者是并存多種危險因素、靶器官損害甚至心血管疾病的綜合體，降壓治療的首要目標(biāo)是最大程度減少遠期心血管疾病的危險,這需要在降壓治療的同時,全面干預(yù)心血管危險因素[4]。

2.4.2心血管疾病發(fā)病機制的分子生物學(xué)水平研究包括關(guān)鍵詞有心肌細胞、血管平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞、氧化應(yīng)激、細胞凋亡、急性心肌梗死。這類文章深入研究心血管疾病的病理生理過程，研究血管內(nèi)皮細胞的功能變化、氧化應(yīng)激、細胞凋亡與心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展的密切關(guān)系[5,6]。

2.4.3心血管疾病發(fā)病機制及治療包括關(guān)鍵詞有動脈粥樣硬化、炎癥、脂類、C反應(yīng)蛋白質(zhì)、冠心病、腦梗死、高血壓、同型半胱氨酸、一氧化氮、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、腎病、血脂異常、他汀類藥物、老年。這類文章主要研究同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白等與動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性[7,8]，以及心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病機制[9]。

圖2　高頻關(guān)鍵詞聚類結(jié)果圖Figure 2　Cluster results of high frequency keywords

2.4.4心血管疾病與糖尿病、腫瘤死亡原因分析包括關(guān)鍵詞預(yù)防、治療、阿司匹林、腦血管障礙、死亡率、死亡原因、糖尿病、腫瘤。這類論文研究心血管疾病與腫瘤的共同發(fā)病機制以及如何預(yù)防[10]；探討糖尿病患者死亡原因與腫瘤之間的關(guān)系[11]；研究治療心血管疾病藥物的腫瘤風(fēng)險[12]。

2.4.5心血管疾病危險因素及預(yù)防包括關(guān)鍵詞有血脂、血糖、超重、兒童、血壓、基因多態(tài)性、高脂血癥、動脈硬化、患病率、流行病學(xué)、危險因素、老年人、代謝綜合征、胰島素抵抗、高血糖、高尿酸血癥、脂聯(lián)素、2型糖尿病。這類論文主要研究心血管疾病的危險因素如高血壓、血脂異常、糖尿病、超重以及代謝綜合征，研究如何有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生[13]，如合理攝入脂肪酸[14]；一些論文從基因多態(tài)性方面研究心血管疾病的檢測治療[15,16]以及脂聯(lián)素的抗動脈粥樣硬化及保護心肌的作用[17]。

3結(jié)論

由于本研究沒有進行高頻關(guān)鍵詞的分段時間動態(tài)分析以及突發(fā)詞檢索，本研究中的低頻關(guān)鍵詞有可能成為將來的研究熱點，這是本研究的局限性，在后續(xù)研究中將對此進行深入研究。

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Research hotspot of cardiovascular diseases in China based on co-word cluster analysis

Lü Xiaoping，TAI Yangfang， SHI Xiaojing

(SchoolofManagement,ShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the domestic research hotspot of cardiovascular disease in the past ten years and provide valuable reference for the clinical and basic research work. MethodsData of the journal articles about cardiovascular disease published from 2005 to 2014 in CAJD and Wanfang database were analyzed. Research directions and hot points were analyzed and summarized through the cluster analysis by software of BICOMB and SPSS. ResultsThe number of the papers about cardiovascular disease published in journals had been rising steadily in recent years, with Chinese Journal of Gerontology winning the first place in numbers, and the first prolific authors was HU Dayi. The high-frequency key words were high blood pressure, risk factors, diabetes, etc. ConclusionResearch on cardiovascular disease has received a sustained attention and a number of influential research teams have been set up. The research hotspots in recent years include risk factors and prevention of cardiovascular disease, pathogenesis and cause of death, etc.

Key words:cardiovascular disease;co-word cluster analysis;research hotspot

[收稿日期：2015-08-24]

作者簡介：呂小萍，女，1979-05生，碩士，實驗師，E-mail：lvxiaoping@sxmu.edu.cn.

中圖分類號：R54

文獻標(biāo)志碼：A

文章編號：1007-6611(2016)02-0119-05

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2016.02.004

基金項目：山西醫(yī)科大學(xué)青年科研基金資助項目(02201413)