白光輝

(內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎賚特旗 137600)

蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤突出癥60例臨床觀察

白光輝

(內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎賚特旗 137600)

目的：觀察蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤脫出癥的臨床療效。方法：選擇120例腰椎間盤突出癥患者，分為治療組和對照組，每組60例，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過蒙醫(yī)溫針治療，治療組總有效率為91.6%，與對照組的78.3%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤突出癥，療效顯著，值得臨床上推廣應(yīng)用。

蒙醫(yī)溫針；腰椎間盤突出；臨床觀察

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性變，并在外力的作用下，使纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根而引起的腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的疾病。蒙醫(yī)稱“尼如奈胡英”屬白脈病范疇，是由于其素與協(xié)日烏素聚集在腰椎關(guān)節(jié)、肌筋膜、周圍組織，導(dǎo)致白脈受阻所致[1]。目前臨床上治療主要以非手術(shù)治療為主，蒙醫(yī)溫針療法是一種結(jié)合了針刺、艾灸雙重特點(diǎn)的非手術(shù)自然療法，具有無創(chuàng)、無風(fēng)險、效果顯著、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。筆者采用蒙醫(yī)溫針治療腰間盤突出癥，取得了一定的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取筆者所在醫(yī)院收治的腰間盤突出癥患者120例，按隨機(jī)、對照原則，分為溫針組和針刺組各60例。其中男性69例，女性51例，年齡20～70歲，平均(45±7.3)，病程病程6d至3年，(4.48±7.749)個月。L3/L4突出者37例,L4/L5突出者29例,L5/S1突出者21例,合并者33例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：①有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史及慢性腰痛史；②脊柱側(cè)彎,腰部生理曲度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動受限；③下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,可出現(xiàn)肌肉萎縮,直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽性；④X線檢查示脊柱側(cè)彎,腰生理前凸消失，CT或MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。

1.3 治療方法:對照組：只接受普通針刺治療，用28號(0.38mm)毫針針刺，患者健側(cè)臥讓位，取腰部選取局部阿是穴、夾脊穴、陽陵泉、委中、承山、昆侖，直徑0.8mm，長度50mm，直刺入適當(dāng)深度,留針30min。10天為1個療程。 治療組:針具使用直徑0.8mm，長度50mm，銀含量85%的90號細(xì)銀針；患者取俯臥位，露出腰部及腿部，主穴:蒙醫(yī)脊柱三穴、髂孔穴、髖臼穴；配穴:巴達(dá)干穴、脊柱腎穴、股外側(cè)穴、腘窩穴、肌腹穴等。消毒:醫(yī)生雙手先用肥皂水洗，再用75%的酒精棉球擦拭，做到一人一消，銀針高溫高壓消毒。針刺流程:蒙醫(yī)脊柱三穴，突出棘突下主穴行溫針(銀針)治療，即先使銀針針尖垂直于穴位皮膚，先快后慢刺入主穴，約0.5寸，旁穴行毫針治療；隔日主穴行毫針，旁穴行溫針治療，進(jìn)針長度約1～1.5寸。溫針使用點(diǎn)燃的閃火燒針加熱、針柄微紅或患者感到有灼熱感后停止燒針。留針25min，溫針共加熱3次。隔日1次，10次為1個療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]:治愈:腰腿疼痛消失，活動無障礙，恢復(fù)原工作。顯效:腰腿疼痛基本消失，活動雖無障礙，但過重活動時有輕度疼痛和不適，基本恢復(fù)原工作。有效:腰腿疼痛部分消失，活動輕度障礙，部分恢復(fù)工作。無效:腰腿疼痛無明顯好轉(zhuǎn)或加重，不能活動，不能勝任任何工作。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料均用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為91.6%，與對照組的78.3%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組總有效率顯著優(yōu)于對照組。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，屬蒙醫(yī)“白脈病”范疇。蒙醫(yī)在臨床上多使用溫針療法治療此病，療效顯著。溫針治療是用特制的銀針刺入人體的患處穴位,剌激穴位可發(fā)揮溫?zé)嵝?yīng)又能穴位特異性刺激的雙重作用，可有效改善腰椎間盤突出癥的“協(xié)日烏素”白脈理氣血，平衡赫依、協(xié)日、巴達(dá)干，干涸協(xié)日烏素，從而起到了治療腰椎間盤突出的效果?，F(xiàn)代研究表明蒙醫(yī)溫針的這種溫?zé)嵝?yīng)，通過軟組織傳達(dá)到深層的疼痛部位，使周圍病變組織內(nèi)，使水腫、變性的骨骼肌細(xì)胞變性萎縮，至消失，從而減輕對神經(jīng)根和硬膜囊的刺激與壓迫，減輕疼痛。蒙醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出主要是由于氣血運(yùn)行失暢素聚于腰椎關(guān)節(jié)、周圍組織、肌筋膜等處阻塞通絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而致所致，針刺選取主穴：蒙醫(yī)脊柱三穴、髂孔穴、髖臼穴，起到了疏通局部經(jīng)脈氣血，通絡(luò)止痛之效。根據(jù)臨床疼痛部位，辨證選取針刺配穴起到了，改善氣血運(yùn)行，治療腰部疼痛的作用。本研究顯示治療組總有效率為91.6%，與對照組的78.3%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤突出癥療效確切，安全簡便，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]白青云.中國醫(yī)學(xué)百科全書[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992.31.

[2]吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：849-851.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S]. 南京:南京大學(xué)出版社，1994: 201-202．

2016年5月25日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)10-0033-02