陳東龍 何福龍

(遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

蒙醫(yī)溫針療法結(jié)合口服蒙藥治療眩暈癥的臨床觀察

陳東龍 何福龍

(遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

目的：觀察蒙醫(yī)溫針療法結(jié)合口服蒙藥治療眩暈癥的臨床療效。方法：(蒙醫(yī)溫針療法+蒙藥)和對(duì)照1組(單純蒙醫(yī)溫針療法)、對(duì)照2組(單純蒙藥治療)，每組40例。結(jié)果：治療組有效率95%，對(duì)照1組有效率為70%，對(duì)照2組有效率57.2%。結(jié)論：蒙醫(yī)溫針療法結(jié)合蒙藥治療眩暈癥的療效確切。

眩暈癥；蒙醫(yī)溫針；蒙藥：臨床

1 臨床資料

1.1 一般資料：2012年9月至2014年9月在遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院就診的眩暈癥患者120例，按就診順序隨機(jī)分為治療組(蒙醫(yī)溫針療法+蒙藥)和對(duì)照1組(單純蒙醫(yī)溫針療法)、對(duì)照2組(單純蒙藥治療)，每組40例，分型治療。

表1 3組一般資料比較

注：三組年齡、病程、臨床分型比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2007年內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳發(fā)布《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中眩暈癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 選擇病例：赫依性眩暈70例，頭暈?zāi)垦?，心煩失眠，耳鳴，心慌，活動(dòng)時(shí)加重，舌苔白或白膩，脈弦滑。巴達(dá)干性眩暈30例，眩暈而頭重昏蒙，面色咣白，脈象沉而弱，尿白色等

2 治療方法

2.1 治療組：蒙醫(yī)溫針療法：頂會(huì)穴透額穴溫針直刺，得氣，針柄灸艾柱3壯，后取下，隔3日1次。服用蒙藥赫依型：早：故日古木-7，3g，口服。午：阿嘎日扎它巴3g，口服。，晚：敖朝入乎巴,3g，口服。巴達(dá)干型：早：壯西-21味,1丸，口服，午：草果-21味丸，1丸，口服，晚：三盆敖力卜，3g，口服。療程為9天。

2.2 對(duì)照1組：蒙醫(yī)溫針療法：頂會(huì)穴透額穴溫針直刺，得氣，針柄灸艾柱3壯，后取下，隔3日1次。9天為1療程。

2.3 對(duì)照2組：服用蒙藥赫依型：早：故日古木-7，3g，口服。午：阿嘎日扎它巴3g，口服。晚：敖朝入乎巴3g，口服。巴達(dá)干型：早：壯西-21味,1丸，口服，午：草果-21味丸，1丸，口服，晚：三盆敖力卜，3g，口服。療程為10天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)2007年內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳發(fā)布《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中眩暈癥的療效評(píng)定法進(jìn)行綜合評(píng)定療效。

治愈:自覺(jué)癥狀消失，恢復(fù)正常工作；有效:自覺(jué)癥狀基本消失。無(wú)效:自覺(jué)癥狀不減輕或加重。

4 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，治療組25治愈，對(duì)照1組12例治愈，對(duì)照2組9例治愈。見(jiàn)表2。

表2 3組治療效果比較(n=40)

注:3組總療效比較，形dit分析，Hc=22.9320，自由度=2，P=0.0021

3個(gè)樣本間兩兩比較的秩和檢驗(yàn)，a治療組與對(duì)照1組比較，Nemenyi法，P<0.05;b治療組與對(duì)照2組比較，Nemenyi法，P<0.05。

3組總有效率比較，卡方檢驗(yàn)，x2=l0.6000，自由度=2，P=0.001

多個(gè)樣本構(gòu)成比之間兩兩比較，c治療組與對(duì)照1組比較，P<0.05;d治療組與對(duì)照2組比較，P<0.05。

5 討論

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈癥屬于“套魯蓋額日呼”范疇。臨床分型：①赫依性眩暈；②琪素希拉性眩暈；③巴達(dá)干性眩暈；④心赫依性眩暈；⑤肝赫依性眩暈；⑥腎赫依性眩暈。本論文討論的是其中赫依和巴達(dá)干二型眩暈癥的治療，赫依型眩暈癥是由于精神緊張，憂(yōu)慮過(guò)多，房勞不節(jié)，飲食勞倦，言多傷氣，坐立當(dāng)風(fēng)，吐瀉，失血過(guò)度等原因，人體“司命赫依”“普型赫依”的功能受到影響，使機(jī)體出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、神志異常、健忘、疲倦無(wú)力、眩暈癥狀。巴達(dá)干型眩暈癥是休息過(guò)度，過(guò)分飲用甘、苦、澀味食品和冷食、油膩、不易消化食品以及座臥濕地，過(guò)度受寒等因素引起“巴達(dá)干”功能失常，巴達(dá)干黏液增多瘀滯腦部血脈，出現(xiàn)頭重昏蒙眩暈癥狀。赫依，巴達(dá)干眩暈癥屬蒙醫(yī)寒癥范疇，是蒙醫(yī)溫針療法的適應(yīng)癥。《醫(yī)學(xué)入門(mén)·針灸》曾記載：“藥之不及，針之不到，必須灸之”，蒙醫(yī)溫針療法兼具 “針”和“灸”二者之長(zhǎng)，治療過(guò)程中其艾絨燃燒的熱力可通過(guò)針身傳入體內(nèi)，使其發(fā)揮針和灸的作用，從熱力學(xué)觀點(diǎn)看，溫針增加了熱能，使經(jīng)絡(luò)感傳效能增強(qiáng)，并供應(yīng)了病經(jīng)穴溫上升所需要的能量，具有，迅速糾正氣血運(yùn)行障礙，改善氣血運(yùn)行通道，溫陽(yáng)補(bǔ)氣、平衡“三根”、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補(bǔ)中益氣、祛風(fēng)散寒除濕的功效。是傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)針灸合一的療法，有其臨床應(yīng)用價(jià)值及科學(xué)的依據(jù)，不失為一種安全簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)毒副作用的治療方法,加之通過(guò)臟腑辨證，口服抑 “赫依”，祛“巴達(dá)干黏液”平衡“三根” 益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎、燥濕化痰,止眩暈蒙藥，治療眩暈癥療效更加確切，值得推廣。

[1]內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳. 蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].2007.424-427

[2] 內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳. 蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].2007.424-427

[3]阿古拉,盧峻,陳英松.蒙醫(yī)溫針對(duì)疲勞大鼠作用的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008:31(9).

[4]陳英松,盧峻,蘇&#;朝魯門(mén).蒙醫(yī)溫針對(duì)疲勞大鼠血清腫瘤壞死因子-α、促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)酮含量的影響[J].針刺研究,2008:33(4).

[5]建軍.蒙醫(yī)溫針療法配合蒙藥蘇格木勒-3味湯散治療失眠癥的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016:4.[6]包國(guó)慶,王春光.蒙醫(yī)溫針療法治療雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎300例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2015:21(10).

2016年5月31日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)10-0024-02