張志彬

【摘要】 目的 探討循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法 88例腦梗死伴發(fā)高血壓患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各44例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理， 比較兩組護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后， 觀察組神經(jīng)功能缺損情況評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用療效顯著， 能提高臨床療效及護(hù)理滿意度， 有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；腦梗死；高血壓；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.189

腦梗死[1]疾病具有死亡率高以及致殘率高和復(fù)發(fā)率高幾大重要的疾病特征， 對(duì)人類的生命健康造成了很大的威脅。如果患者具有腦梗死疾病并伴有高血壓， 則會(huì)給治療與預(yù)后帶來很大的困難。循證護(hù)理[2]可以結(jié)合患者的實(shí)際情況， 進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。因此， 給予腦梗死并伴有高血壓疾病患者循證護(hù)理， 具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本院對(duì)收治的44例腦梗死伴發(fā)高血壓患者進(jìn)行了循證護(hù)理， 取得了良好的護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年11月～2014年11月本院收治的88例腦梗死伴發(fā)高血壓疾病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各44例。對(duì)照組男21例， 女23例， 年齡40～82歲， 平均年齡（60.3±12.1）歲；觀察組男22例， 女22例， 年齡38～80歲， 平均年齡（58.3±11.3）歲。經(jīng)檢查， 所有患者高血壓病史5～10年， 平均病史（7.3±1.2）年。兩組患者一般資料對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療及護(hù)理， 給予患者腦神經(jīng)生長(zhǎng)素以及胞二磷膽堿代謝藥物， 如果患者出現(xiàn)腦腫水或者顱內(nèi)壓升高的情況， 應(yīng)該在短期內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行速尿脫水治療或者給予甘露醇治療。

1. 2. 2 觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 2. 1 康復(fù)訓(xùn)練 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及患者家屬溝通， 了解患者實(shí)際護(hù)理需求， 向患者及患者家屬講解功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性[3]。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)鍛煉指導(dǎo)與講解。如果患者具有四肢功能性障礙， 每隔4 h對(duì)患者進(jìn)行1次被動(dòng)按摩， 20 min/次， 主要幫助患者進(jìn)行肢體伸張及外展活動(dòng)訓(xùn)練， 連續(xù)進(jìn)行5～8次， 患者行走時(shí)， 節(jié)奏由緩到快， 康復(fù)訓(xùn)練過程中要遵循循序漸進(jìn)的護(hù)理原則。

1. 2. 2. 2 心理護(hù)理 腦梗死患者容易產(chǎn)生焦慮以及內(nèi)心恐懼、悲觀等多種不良的心理情緒， 所以會(huì)嚴(yán)重影響患者的護(hù)理效果， 此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通交流， 建立良好的護(hù)患關(guān)系， 通過不斷的情感交流， 滿足患者的不同護(hù)理需求， 在此過程中要積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉， 使患者保持愉悅的心情， 積極配合護(hù)理人員的護(hù)理， 進(jìn)一步提高患者的護(hù)理依從性。

1. 2. 2. 3 飲食護(hù)理 護(hù)理過程中， 患者科學(xué)飲食非常重要， 護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食搭配， 避免患者攝入過多干硬以及刺激和粗糙的食物， 充分給予患者高蛋白質(zhì)及高維生素食物， 遵循“少食多餐”的飲食原則， 不僅有助于患者進(jìn)行良好的消化， 而且可以提高患者的護(hù)理效果。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療10、20 d后神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行分析對(duì)比， 數(shù)值越低表明患者的恢復(fù)效果越好。采用本院自制滿意度調(diào)查量表比較兩組患者滿意度， 分為滿意、一般、不滿意。總滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損情況評(píng)分對(duì)比 觀察組護(hù)理前神經(jīng)功能缺損情況評(píng)分為（25.02±7.22）分， 護(hù)理后為（14.25±5.21）分；對(duì)照組護(hù)理前神經(jīng)功能缺損情況評(píng)分為（25.51±9.53）分， 護(hù)理后為（17.78±6.19）分；護(hù)理后觀察組患者的評(píng)分低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組滿意40例， 一般3例， 不滿意1例， 總滿意度為97.7%；對(duì)照組滿意30例， 一般6例， 不滿意8例， 總滿意度為81.8%；兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死伴發(fā)高血壓患者應(yīng)該控制好血壓， 保證腦灌注壓， 從而使患者腦組織中的血流保持良好的狀態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練可以盡快幫助患者建立神經(jīng)系統(tǒng)。在此過程中， 循證護(hù)理發(fā)揮了巨大的護(hù)理作用， 循證護(hù)理的主要目的不僅是為了更好地照顧腦梗死伴發(fā)高血壓患者， 而是通過高質(zhì)量的調(diào)查研究過程為護(hù)理人員的護(hù)理工作有效開展提供一種全新的護(hù)理模式。護(hù)理人員通過總結(jié)自己護(hù)理過程中的理論經(jīng)驗(yàn)與實(shí)際的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)， 為科學(xué)的護(hù)理提供良好的基礎(chǔ)。

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理， 護(hù)理前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組經(jīng)過循證護(hù)理護(hù)理后， 滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理過程中采用循證護(hù)理措施， 能顯著提升患者護(hù)理滿意度， 具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張紅.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究， 2014（28）：102-103.

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[收稿日期：2016-03-07]