石志紅+武嫣斐

【摘要】 目的 觀察酸棗仁湯應(yīng)用于睡眠亞健康（慢性疲勞綜合征）患者的臨床療效。方法 120例慢性疲勞綜合征致睡眠障礙患者， 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組， 各60例。觀察組給予酸棗仁湯治療， 對(duì)照組給予谷維素治療， 觀察兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 酸棗仁湯治療慢性疲勞綜合征導(dǎo)致睡眠障礙效果好， 可有效改善其癥候群， 提高治療效果， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 酸棗仁湯；谷維素；慢性疲勞綜合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.143

睡眠亞健康又稱為慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome， CFS）， 指倍增的疲勞感、低熱狀態(tài)、全身多處肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等神經(jīng)、精神癥狀， 嚴(yán)重導(dǎo)致睡眠障礙的癥候群[1]， 嚴(yán)重影響睡眠的質(zhì)量和睡眠時(shí)間， 并阻礙日間社會(huì)行為功能的主觀現(xiàn)象。中醫(yī)稱為“不寐”， 不能獲得正常的睡眠。每年約有35%人群存在睡眠障礙， 20%的人群存在嚴(yán)重失眠狀態(tài)。近年來(lái)， 隨著生存環(huán)境的加劇惡化、生活壓力的逐漸緊迫下， 指數(shù)已日漸上升， 嚴(yán)重影響了大部分群體的生活、工作和學(xué)習(xí)的質(zhì)量， 睡眠無(wú)法改善嚴(yán)重增加慢性疲勞綜合征的癥狀， 癥狀加重后又嚴(yán)重影響睡眠， 因此形成惡性循環(huán)。酸棗仁湯具有良好的鎮(zhèn)靜安神作用， 對(duì)不同程度的睡眠障礙療效確切， 本文研究酸棗仁湯治療睡眠亞健康的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2015年6月本院診治的慢性疲勞綜合征致睡眠障礙患者120例， 均根據(jù)美國(guó)疾病控制中心制定的CFS標(biāo)準(zhǔn)以及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則——試行》進(jìn)行確診。隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組， 各60例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見(jiàn)表1。

1. 2 方法 對(duì)照組給予谷維素（上海青平藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H31020659）治療， 30 mg/次， 3次/d， 睡前服用， 服用14 d。觀察組給予酸棗仁湯（熟酸棗仁15 g、甘草3 g、知母6 g、茯苓6 g、川芎6 g）水煎服， 1付/d， 服用14 d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后均以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)價(jià)。痊愈：癥狀消失、感覺(jué)良好， 無(wú)學(xué)習(xí)、生活、工作障礙， 隨訪無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：癥狀消退或明顯改善， 停藥后癥狀再次出現(xiàn)， 工作、學(xué)習(xí)、生活基本不受影響；有效：癥狀緩解；無(wú)效：服藥前后無(wú)改變?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組PSQI評(píng)分比較 治療前， 觀察組PSQI評(píng)分為（16.32±1.55）分， 對(duì)照組為（16.13±1.68）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組PSQI評(píng)分為（8.22±1.75）分， 對(duì)照組為（11.09±2.68）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療效果比較 治療后， 觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=28.807， P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性疲勞綜合征是因長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大導(dǎo)致的身心疲憊， 伴有情緒波動(dòng)、部分肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、睡眠障礙等神經(jīng)官能癥， 嚴(yán)重危害了患者健康， 使工作質(zhì)量、生活質(zhì)量、學(xué)習(xí)效率明顯下降。該疾病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確， 慢性疲勞綜合征據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道， 是多種因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)紊亂[2]。

中醫(yī)藥文獻(xiàn)中對(duì)慢性疲勞綜合征并無(wú)記載， 但“疲勞”對(duì)于中醫(yī)學(xué)中術(shù)語(yǔ)并不陌生， 古書(shū)中對(duì)“疲勞”解釋為“懈怠”“懈惰”“四肢不欲動(dòng)”“四肢不舉”、“四肢勞倦”等。其中， 中醫(yī)里“百合病”“臟躁病”所敘述的郁證、眩暈， 癥狀與病因多處與慢性疲勞綜合征相似[3]。

酸棗仁水煎服可有效降低多巴胺及3， 4-二羥基苯乙酸的含量， 可能通過(guò)降低單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)促使中樞神經(jīng)而起到鎮(zhèn)靜作用。茯苓具有消腫、增強(qiáng)免疫等作用， 茯苓多糖能刺激T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞， 促進(jìn)免疫活性；知母具有抗炎、抗血小板聚集的功效；川芎具有改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛作用；甘草則具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、抗炎解毒作用。酸棗仁湯方具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗應(yīng)激、抗炎作用[4]。

綜上所述， 酸棗仁湯治療慢性疲勞綜合征導(dǎo)致睡眠障礙效果好， 可有效改善其癥候群， 提高治療效果， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] Soehner AM， Harey AG. Prevalence and funcitional consequences of severe insomnia symptoms in mood and anxiety disorders： results from a nationally represenlative sample. Sleep， 2012， 35（10）：1367-1375.

[2] 楊文潮.酸棗仁湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療失眠的價(jià)值研究.中藥藥理與臨床， 2015， 31（4）：257-259.

[3] Radowicka M， Szparaga R， Pietrzak B， et al. Quality of life in women after menopause. Neuro Endocrinol Lett， 2015， 36（7）：644-649.

[4] 王育虎.酸棗仁湯鎮(zhèn)靜催眠作用.山東中醫(yī)藥大學(xué)， 2007.

[收稿日期：2016-01-25]