中日合作“加強職業(yè)衛(wèi)生能力建設項目”示范地區(qū)落戶蘇州5年來，蘇州市以服務企業(yè)為宗旨，在中日職業(yè)衛(wèi)生專家的指導下，幫助43家企業(yè)開展了職業(yè)衛(wèi)生改善項目，提高了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，形成多個職業(yè)衛(wèi)生改善案例范本，同時也培養(yǎng)了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍。

蘇州市是全國重要的工業(yè)城市，12萬多家制造業(yè)企業(yè)中，規(guī)模以上企業(yè)有1萬多家，其中化工、電子、皮革、機械、木制家具制造、箱包、制鞋、醫(yī)藥等行業(yè)廣泛存在職業(yè)病危害因素。尤其以有機溶劑、電焊煙塵、噪聲這3類職業(yè)病危害因素問題最為突出。

根據(jù)國家安監(jiān)總局的統(tǒng)一部署，蘇州市自2011年起作為示范地區(qū)，參加中日合作“加強職業(yè)衛(wèi)生能力建設”項目（以下簡稱“中日項目”）。蘇州市從機械加工、電子產(chǎn)品制造、木制家具制造等行業(yè)中選定了50家企業(yè)，作為項目示范企業(yè)，開展職業(yè)衛(wèi)生管理項目改善工作。

示范項目已經(jīng)開展5年，效果如何？為此，記者采訪了蘇州安監(jiān)局分管副局長王竟。

記者：中日合作項目選擇蘇州市作為示范地區(qū)開展“加強職業(yè)衛(wèi)生能力建設”，您感覺為什么選定蘇州？

王竟：這是由蘇州的產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段和產(chǎn)業(yè)特點決定的。

蘇州的民營企業(yè)發(fā)展比較早，傳統(tǒng)勞動密集型的加工制造業(yè)如皮革、箱包、制鞋、木制家具行業(yè)，如今已經(jīng)形成了相當大的規(guī)模。近些年招商引資引進了大量為高科技IT企業(yè)配套的加工制造業(yè)。雖然配套高端，但從工藝上還是比較低端，主要是勞動密集型、流水線作業(yè)。

蘇州全市現(xiàn)有使用有機溶劑電子類企業(yè)1326家，涉及勞動者100多萬人，其中接觸有機溶劑的勞動者有8.09萬人；木制家具、皮革、箱包、制鞋類企業(yè)1330家，接觸職業(yè)病危害因素的勞動者有2.3萬人。這些企業(yè)在清洗、印刷、噴漆、涂布、上膠等工藝流程中，使用大量的去漬油（水）、洗網(wǎng)水、含苯膠水、二甲基甲酰胺等有機溶劑。有機溶劑引起的職業(yè)中毒已成為蘇州市新發(fā)職業(yè)病的主要來源之一。也曾發(fā)生過“昆山三氯乙烯事件”和“聯(lián)建科技毒蘋果事件”等影響惡劣的職業(yè)病危害突發(fā)事件。

在監(jiān)管實踐中，我們面臨著客觀存在的一些實際問題。職業(yè)衛(wèi)生改善工作，對于企業(yè)和地方政府而言，存在成本利潤問題，存在影響GDP增長的問題，一定程度上會存在地方保護。對安監(jiān)部門而言，更多考慮的是安全和健康問題。安監(jiān)部門遇到不合格就一味地責令停產(chǎn)也不太現(xiàn)實，會激化矛盾。我們認為政府從服務企業(yè)的角度出發(fā)，更多的應該考慮如何來指導、幫助企業(yè)改善職業(yè)衛(wèi)生工作。首先要讓老板認識到，企業(yè)確實存在職業(yè)衛(wèi)生問題，然后通過各種方式指導企業(yè)去改善。實踐中，我們更多的是依托技術服務機構專家的力量。正好，2011年開始，“中日項目”要找一個示范地區(qū)，而蘇州的經(jīng)濟發(fā)展階段恰好出現(xiàn)了各種類型的職業(yè)病危害問題，我們也積極爭取，兩者一拍即合，蘇州市順利成為“中日項目”的示范地區(qū)。

根據(jù)項目實施計劃安排，我市在開展職業(yè)衛(wèi)生基礎調(diào)查工作的基礎上，從電子產(chǎn)品制造、機械加工、木制家具制造等行業(yè)中選定了50家企業(yè)作為項目示范企業(yè)，開展了67個職業(yè)衛(wèi)生改善課題。截至2015年12月31日，50家示范企業(yè)，除去7家在粉塵整治中已關停的企業(yè)，有39家完成了改善項目，還有4家企業(yè)5個項目尚未完成。未完成的主要原因是受生產(chǎn)工藝限制，現(xiàn)有改善手段效果不理想。

記者：5年來，這些職業(yè)衛(wèi)生改善項目取得了哪些成效，作為“中日項目”示范地區(qū)，蘇州的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作從中有哪些收獲？

王竟：從企業(yè)層面說，通過落實這些職業(yè)衛(wèi)生改善項目，示范企業(yè)加強職業(yè)衛(wèi)生管理的意識普遍增強，管理水平得到了普遍提高，職業(yè)病危害因素檢測濃度（強度）水平明顯下降。

據(jù)對目前正常生產(chǎn)的43家企業(yè)的統(tǒng)計，有41家企業(yè)建立了職業(yè)衛(wèi)生管理機構，43家示范企業(yè)全部建立健全了職業(yè)衛(wèi)生管理制度，為接觸危害職工配備了勞動防護用品，存在職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場張貼了符合要求的警示標識。2015年，43家企業(yè)組織職業(yè)衛(wèi)生崗前培訓4 536次，比改善前增長41.6%；組織職工崗前體檢5 056人，比改善前增長35.7%，在崗職工體檢8 775人，比改善前增長10.2%。所有企業(yè)均未接到體檢異常報告。43家企業(yè)合計檢測超標工種23種，比改善前減少36種，下降61%；43家企業(yè)合計檢測超標點位數(shù)58個，比改善前減少101個點位，下降63.5%，其中，14家企業(yè)完全消滅了超標點位。

這43家企業(yè)直接接受專家指導，固然受益匪淺，更重要的是這些項目已經(jīng)形成了職業(yè)衛(wèi)生改善案例范本，對蘇州市以及全國同類企業(yè)都有借鑒作用。

從監(jiān)管隊伍層面說，通過開展職業(yè)衛(wèi)生改善項目，蘇州職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍開闊了視野、得到了鍛煉、掌握了技能、收獲了成長。

2011年以來，我市先后從安監(jiān)系統(tǒng)和重點企業(yè)中選派12批次56人赴日開展職業(yè)衛(wèi)生專題研修，實地學習日方在職業(yè)衛(wèi)生管理方面的先進理念和做法。赴日研修人員回國后，我們及時組織培訓班，讓研修人員將所學心得向全市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員進行講解傳達。

改善課題確定以后，50家示范企業(yè)所在地基層安監(jiān)局主動與企業(yè)聯(lián)系，帶領職業(yè)衛(wèi)生專家逐家上門交流指導，對67個改善課題逐一明確改善方案，并記錄企業(yè)在改善過程中需要監(jiān)管部門幫助的問題。在這一過程中，基層監(jiān)管人員的業(yè)務能力得到很大提升。所以，從這個項目中，我們收獲的不只是43家企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生改善，更多的是對這支監(jiān)管隊伍的培養(yǎng)和鍛煉，這會給蘇州職業(yè)衛(wèi)生工作帶來深遠的影響。

記者：在職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)管方面，蘇州市的主要抓手是什么？

王竟：“中日項目”是定向幫助指導，日常監(jiān)管方面，蘇州緊緊抓住以下幾個方面的工作：

一是檢測。我市工業(yè)企業(yè)數(shù)量巨大，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管壓力極重。針對這種形勢，我們突出問題導向，積極借力第三方職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，通過擴大企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測、評價覆蓋面來篩選問題企業(yè)，切實提升監(jiān)管針對性，有效提升監(jiān)管效率。近5年來，我市每年開展職業(yè)病危害因素檢測的企業(yè)數(shù)均在7 000家次以上。為了掌握企業(yè)真實情況，去年我們投入50萬元，采取政府購買服務的方式，請第三方機構對100家重點企業(yè)進行調(diào)查摸底檢測，并對每一家出具檢測報告，對重點問題提出對策。

二是體檢。我們向企業(yè)宣傳，體檢的目的是保護員工，同時也是保護企業(yè)。一旦有員工進行投訴，做了體檢，企業(yè)可以承擔有限責任，不做體檢，企業(yè)就要承擔全部責任。

實踐中，崗前和崗中體檢企業(yè)可以把得住關，遇到的最大問題是離崗體檢?，F(xiàn)在90后進入工作崗位，跳槽頻繁，有的招呼都不打一聲就離職。對此，我們基層安監(jiān)局要求企業(yè)，上崗前要與員工簽訂告知書，告訴員工你接觸的是有毒有害崗位，企業(yè)有義務為你提供防護，如果離崗，請你配合企業(yè)進行離崗體檢。如果不經(jīng)過離崗體檢，直接走人，自己要承擔責任。對于不進行離崗體檢的離職員工，負責任的企業(yè)，還會按照員工提供的身份證地址，發(fā)一份掛號信，通知離職員工回來配合離崗體檢。

政府部門這樣的要求，既是對員工權益的保護，也是對企業(yè)正當權益的保護。

三是告知。企業(yè)跟員工簽訂勞動合同時，必須要將本崗位的職業(yè)病危害因素以及可能導致的職業(yè)病告知員工。這是安監(jiān)部門必查的。除了告知危害因素，還要告知如何防護，對體檢出來有異常的員工，也要告知。

四是預警。國際國內(nèi)發(fā)生的職業(yè)病危害事故，與我們的企業(yè)有相關性的，我們都要對企業(yè)提出預警。

五是基礎建設。職業(yè)衛(wèi)生基本能力建設需要專人落實。對重點監(jiān)管的企業(yè)，我們要求每個企業(yè)里面一定要有一個懂職業(yè)衛(wèi)生的管理人員。今后將逐步推動建立職業(yè)衛(wèi)生管理員制度。

記者：對今后的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，蘇州市的思路和方向是什么？

王竟：從蘇州目前的經(jīng)濟發(fā)展階段看，經(jīng)濟發(fā)展靠外延式擴張已經(jīng)不可能，蘇州正經(jīng)歷產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整轉型升級的陣痛期，俗話說，需要騰籠換鳥。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作要抓住這個機會，通過產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整，壓縮低端的、有毒有害風險的產(chǎn)業(yè)，向高端產(chǎn)業(yè)轉型，保證本質(zhì)安全。在示范項目改善過程中我們也了解到，有的職業(yè)病危害問題日本專家也解決不了，過去在日本也沒有得到解決，他們是通過淘汰這些工藝、靠釜底抽薪讓這些職業(yè)病危害消失。今后，蘇州市也要結合產(chǎn)業(yè)轉型升級要求，提高我市建設項目職業(yè)衛(wèi)生準入標準，從源頭上控制和減少職業(yè)病危害。2013年4月，蘇州市政府下發(fā)《關于切實加強我市建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”相關工作的通知》（蘇府〔2013〕73號），明確了蘇州市職業(yè)病危害重點行業(yè)、重點控制項目以及嚴格限制項目。其中規(guī)定，對于鉛蓄電池、純石英、石棉或含石棉產(chǎn)品生產(chǎn)以及具有作業(yè)人員直接接觸正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷工藝操作流程的建設項目，各級投資主管部門一般不予受理。同時，在做好日常監(jiān)管工作的基礎上，我們著力構建檢測、體檢預警預報機制，當出現(xiàn)危害因素檢測超標或同崗位3人以上體檢異常的情況時，相關機構第一時間將異常情況提交屬地安監(jiān)部門，提高監(jiān)管的針對性與時效性。

蘇州經(jīng)過多年的發(fā)展，經(jīng)濟規(guī)模達到了一定程度，對GDP的追求不再那么迫切，在新一輪產(chǎn)業(yè)結構轉型升級過程中，如果能夠按照市政府的要求，從源頭控制，嚴把職業(yè)衛(wèi)生準入關，一定能夠逐步從本質(zhì)上提高職業(yè)衛(wèi)生水平。我們也相信，大的經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境對促進職業(yè)衛(wèi)生工作是越來越有利的。

編輯 海 巖