寶 山 烏云其其格

(1.赤峰市巴林右旗寶日勿蘇中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 巴林右旗 025150； 2.赤峰市巴林右旗寶日勿蘇鎮(zhèn)計劃生育辦公室，內(nèi)蒙古 巴林右旗 025150)

蒙醫(yī)拔罐放血療法治療肩周炎52例臨床研究

寶 山1烏云其其格2

(1.赤峰市巴林右旗寶日勿蘇中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 巴林右旗 025150； 2.赤峰市巴林右旗寶日勿蘇鎮(zhèn)計劃生育辦公室，內(nèi)蒙古 巴林右旗 025150)

目的：觀察蒙醫(yī)拔罐放血治療肩周炎的臨床療效。方法：將104例肩周炎患者隨機分為兩組，對照組采用針灸治療，治療組采用蒙醫(yī)拔罐放血治療，比較兩組的療效。結(jié)果：治療組總有效率為92.3%，對照組總有效率71.1%,治療組總有效率顯著高于對照組，兩組比較(P<0.05)。結(jié)論：蒙醫(yī)拔罐放血治療肩周炎療效明顯優(yōu)于單純針灸治療，患者疼痛明顯減輕，值得推廣應用。

蒙醫(yī)；拔罐放血；肩周炎

肩周炎是發(fā)生在肩關節(jié)囊以及其周圍的韌帶、肌腱和滑囊的退行性變和慢性無菌性炎癥，從而引起軟組織的廣泛粘連，限制肩關節(jié)活動所致。西醫(yī)治療主要以口服外用西藥為主，重者行手術治療，可以暫時緩解癥狀，但是治標不治本，復發(fā)率較高，而手術松解方法又易發(fā)生術后粘連。蒙醫(yī)治療肩周炎的歷史源遠流長，特別是拔罐放血治療以起效迅速、無副作用、預后較好、價格優(yōu)廉等優(yōu)點，被廣泛用于臨床治療。蒙醫(yī)拔罐放血療法是對患處局部進行負壓調(diào)整和對局部改善血液循環(huán)、減輕疼痛、松解組織粘連、改善肩關節(jié)活動、疏經(jīng)活血引病外除從而達到治愈肩周炎目的[1]。筆者采用蒙醫(yī)拔罐放血療法治療肩周炎療效較為滿意,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2016年3月間我院門診治療的104例肩周炎患者。其中男性59例，女性43例；年齡45～69歲，平均(57.2±4.1)歲；病程3～11年，平均病程(7.0±8.1)年。兩組患者在性別、年齡、病程差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組患者一情況比較

1.2 診斷標準[2]:①有過勞、外傷或受寒冷的病史；②患者年齡在50歲左右；③肩部疼痛，以肩關節(jié)外展及上舉時加重，肩關節(jié)活動受限或僵硬；④后期疼痛緩解，但關節(jié)功能仍受限，日久可伴三角肌萎縮；⑤壓痛點常見于肩峰下滑膜囊、肱二頭肌長頭腱、喙突岡上肌附著點等處；⑥X線檢查，早期多為陰性，病程久者可見骨質(zhì)疏松，偶有肩袖鈣化點。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組:患者取坐位，采用針刺法治療。選取0.30×40mm針灸針。取穴：肩髃、肩貞、肩、肩前、曲池、外關、陽陵泉，常規(guī)消毒后，直刺或斜刺，深度1.0～1.5cm。得氣后用平補平瀉手法，留針30min，其間行針2次，每日1次，15d為1個療程。

1.3.2 治療組：患者取坐位，采用蒙醫(yī)普及型真空拔罐器放血治療。取穴：肩穴、肩前穴、肩后穴和阿是穴。將真空拔罐器于肩部拔罐10min，再用已消毒好的特制三棱針(直徑2～3mm、針身105mm、針尖8～10mm左右)快速直刺3個點，各點3～5針，深度為2～3mm,然后再次拔罐10min，每次可取1～3個穴位進行施術。應依據(jù)患者的體質(zhì)，病情及血的顏色來嚴格掌握放血量。如果第一次治療后癥狀仍不完全消失者,根據(jù)疼痛部位進行第二次治療。15d為1個療程。

1.4 療效評定標準[3]：痊愈：疼痛消失，患肢前屈上舉達160°，拇指摸脊達到第10胸椎，外展80°，內(nèi)收45°。顯效：疼痛減輕，患肢前屈上舉達160°，外展80°，內(nèi)收 45°。有效：疼痛減輕，肩部活動改善，仍需繼續(xù)治療。無效:治療前后癥狀、體征無變化。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示,用t檢驗；計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為92.3%；對照組總有效率為71.1%。治療組療效明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床效果比較[例(%)]

注:與對照組比較，* P<0.05

3 討論

蒙醫(yī)拔罐放血療法是將拔罐和放血兩種療法結(jié)合起來的一種自然療法。拔罐是在頸部的穴位點形成負壓作用是能夠降低局部組織內(nèi)壓，消除水腫對神經(jīng)根的壓迫，緩解對頸部周圍血管的牽張，消除肌肉痙攣，促進血液循環(huán)，消除水腫和無菌性炎癥，引病氣出外，止痛的作用。放血器三棱針針對刺血管壁的刺激作用能夠激發(fā)人體的自身修復能力，激活人體的神經(jīng)免疫反映，松弛粘連的肌健、肌肉，調(diào)節(jié)病變部位的組織間平衡，從而達到止痛作用[4]。本研究所選取的穴位，肩穴主傷寒、寒熱、風痹、手足麻木不舉等；肩前穴治肩臂痛，上肢關節(jié)痛，麻痹，偏癱；肩后穴治肩臂痛、臂不能舉；阿是穴治主治各種局部性痛癥為主。因此，拔罐放血以上穴位，能夠起到疏通患者局部的經(jīng)氣，達到祛除病邪止痛的作用，從而起到了治療肩周炎的作用。綜上所述，采用蒙醫(yī)拔罐放血治療肩周炎療效要明顯優(yōu)于單純針灸治療，患者疼痛明顯減輕，值得推廣應用。

[1]其那日圖，等.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志， 2014，(11)：21-22.

[2]第二屆頸推病專題座談會紀要[J].中華外科雜志，1993，31(8):472-476.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:122．

2016年7月26日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0008-02