孫佳瑜　陳　蕾　王　濤（深圳市福田區(qū)中醫(yī)院　深圳518000）

?

基于用藥監(jiān)管工作平臺(tái)開展合理用藥宣傳的效果分析

孫佳瑜陳蕾王濤（深圳市福田區(qū)中醫(yī)院深圳518000）

摘要：目的：分析基于用藥監(jiān)管工作平臺(tái)開展合理用藥宣傳所取得的干預(yù)效果。方法：通過用藥監(jiān)管工作平臺(tái)對(duì)出現(xiàn)的不合理用藥情況進(jìn)行篩查，選取經(jīng)典案例、分析常見問題，經(jīng)過藥劑師、質(zhì)控辦審核，針對(duì)關(guān)鍵問題進(jìn)行合理用藥宣傳。調(diào)查合理用藥宣傳實(shí)施前一年（2014年1～12月）與后一年（2015年1～12月）的用藥情況。結(jié)果：合理用藥宣傳后處方合格率由88.18%上升到95.43%，前后對(duì)比P＜0.05；治療劑量、給藥次數(shù)、溶媒、給藥途徑不合理事件發(fā)生率明顯低于宣傳前，重復(fù)用藥及配伍禁忌的發(fā)生率明顯降低，各類不合理用藥誘發(fā)因素的發(fā)生率與宣傳前相比P＜0.05；合理用藥宣傳后抗生素的使用率由37.2%降低到22.7%，病原檢驗(yàn)率及抗生素正確使用率明顯提高，前后對(duì)比P＜0.05。結(jié)論：以用藥監(jiān)管工作平臺(tái)為基礎(chǔ)，對(duì)合理用藥進(jìn)行有效宣傳，對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥體系的形成具有重要意義。

關(guān)鍵詞：用藥監(jiān)管工作平臺(tái)合理用藥宣傳干預(yù)效果

合理用藥主要包含安全性、有效性及經(jīng)濟(jì)性，在減少經(jīng)濟(jì)支出的同時(shí)取得理想的治療效果，并保證治療的安全性[1]。隨著治療水平的提高及治療藥物的多樣化，合理用藥理念越來越受重視。我們對(duì)2014年1～12月不合理用藥情況進(jìn)行整理，根據(jù)常見不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行合理用藥宣傳，分析合理用藥宣傳取得的成效。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1～12月、2015年1～12月兩個(gè)年度區(qū)間的住院病歷和門診處方資料，每年所取資料中各個(gè)科室所占比例無差異，同等級(jí)醫(yī)師所占比例無差異，兩年度間的病歷資料具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1通過用藥監(jiān)管工作平臺(tái)對(duì)院內(nèi)病歷資料進(jìn)行篩查，并由藥劑師及質(zhì)控辦核對(duì)后統(tǒng)計(jì)各類不合理用藥的發(fā)生情況，以統(tǒng)計(jì)結(jié)果為依據(jù)，制定合理用藥宣傳方案。

1.2.2宣傳教育：安排院內(nèi)資深醫(yī)師或藥師到相關(guān)部門進(jìn)修，回院后開展合理用藥講座，增強(qiáng)醫(yī)療人員合理用藥意識(shí)，明確合理用藥的重要性，增強(qiáng)醫(yī)師的責(zé)任感；結(jié)合篩選出的經(jīng)典不合理用藥案例進(jìn)行用藥安全宣傳，分析發(fā)生原因，總結(jié)解決方法；總結(jié)合理用藥的注意事項(xiàng)，印刷成冊(cè)并發(fā)放到相關(guān)人員手中，方便查看，將合理用藥宣傳融入到工作當(dāng)中。

1.3效果評(píng)價(jià)：對(duì)比宣傳前后處方合格率，分析不合格處方類型；總結(jié)誘發(fā)不合理用藥的因素及抗生素的使用情況，對(duì)比宣傳前后存在的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)采用東華電子病歷處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1開展合理用藥宣傳前處方的合格率為88.18%，宣傳后處方合格率為95.43%；前后對(duì)比P＜0.05；開展合理用藥宣傳前，不規(guī)范處方率、不適宜處方率及超常處方率均高于宣傳后，P＜0.05；具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　合理用藥宣傳實(shí)施前后處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2宣傳前各種不合理用藥事件誘發(fā)因素的發(fā)生率明顯高于宣傳后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　合理用藥宣傳實(shí)施前后不合理用藥誘發(fā)因素發(fā)生率[n（%）]

2.3合理用藥宣傳前抗生素應(yīng)用率為37.2%，宣傳后為22.7%，前后對(duì)比X2=5.01，P＜0.05；宣傳前病原檢驗(yàn)率為13.2%，宣傳后為33.4%，前后對(duì)比X2=11.42，P＜0.05；宣傳前抗菌藥物正確應(yīng)用率為71.8%，宣傳后為84.2%，前后對(duì)比X2=4.48，P＜0.05。

3　討論

合理用藥是指綜合病癥類型、患者體能和藥學(xué)原理選擇應(yīng)用價(jià)值最高的藥物，以達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防及治療疾病的目的[2]。

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生，可對(duì)患者資料進(jìn)行篩查，經(jīng)過藥劑師及質(zhì)控人員的審核，明確臨床治療中存在的問題[3]。藥物治療是臨床常用的治療手段，合理用藥是保證治療效果及治療安全的基礎(chǔ)。在用藥監(jiān)管工作平臺(tái)的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理用藥宣傳，可提高醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)、增加責(zé)任心[4]。開展合理用藥宣傳對(duì)降低不合理用藥事件的發(fā)生率，保證用藥安全具有重要意義。

文中結(jié)果顯示，實(shí)施合理用藥宣傳后，醫(yī)師處方質(zhì)量明顯提高，導(dǎo)致不合理用藥事件的各類因素的發(fā)生率也明顯降低。病原檢驗(yàn)率的提高，保證了抗生素應(yīng)用的合理性。開展合理用藥宣傳，對(duì)提高醫(yī)師責(zé)任意識(shí)，保證治療效果及用藥安全具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙留海.基于用藥監(jiān)管工作平臺(tái)的宣傳教育與管理不合理用藥干預(yù)效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，10：61-62.

[2]魏潤新，朱鵬祥，吳健.基于臨床用藥監(jiān)管工作平臺(tái)的不合理用藥干預(yù)[J].中國藥房，2013，34：3191-3193.

[3]葉佩蕓，葉樺.開展公眾合理用藥宣傳的基本要素構(gòu)成[J].中國藥事，2014，3：229-232.

[4]洪蘭，葉佩蕓，葉樺.基于醫(yī)藥專業(yè)人員視角下的面向公眾合理用藥宣傳現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國藥事，2015，6：655-659.

中圖分類號(hào)：R95

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）04-0143-01