蔣卡麗　曹清勇　溫勇暉　潘開國（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院　梅州514000）

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紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察

蔣卡麗曹清勇溫勇暉潘開國（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院梅州514000）

摘要：目的：探究紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果。方法：選取2014年1月～2015年6月在我院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒100例，隨機(jī)分成對照組及觀察組，每組50例。對照組采用紅霉素進(jìn)行治療，觀察組采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療。比較兩組治療總有效率、咳嗽消失時間、退熱時間及肺部啰音消失時間，同時比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組及對照組治療總有效率分別為98.0%、80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組咳嗽、退熱及肺部啰音消失時間較對照組均顯著縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組及對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10%、28%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用阿奇霉素序貫療法針對小兒肺炎支原體肺炎進(jìn)行治療，療效顯著，可有效縮短患兒咳嗽、退熱及肺部啰音消失時間，同時大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：紅霉素阿奇霉素序貫療法小兒肺炎支原體肺炎治療效果

肺炎支原體肺炎是一種常見的兒科疾病，隨著生活環(huán)境的污染，此疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。臨床上多采用紅霉素與阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療，一般用藥周期為2～5周[1]。本次研究對紅霉素與阿奇霉素序貫療法針對小兒肺炎支原體肺炎的治療效果進(jìn)行觀察，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月～2015年6月在我院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒100例，隨機(jī)分成對照組及觀察組，每組50例。對照組男性27例，女性23例，年齡1～15歲，平均年齡（4.5±3.2）歲，病程2～35d，平均病程（13.5±7.1）d；觀察組男性26例，女性24例，年齡2～16歲，平均年齡（4.8±3.5）歲，病程1～31d，平均病程（14.2±6.8）d。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：兩組均給予止咳、降溫及化痰等基礎(chǔ)治療。同時，對照組采用注射用乳糖酸紅霉素（大連美羅大藥廠，國藥準(zhǔn)字H21021678）序貫療法進(jìn)行治療，按25mg/kg的比例將注射液注于生理鹽水中稀釋，以1mg/mL的濃度進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)治療5d，隨后采用口服紅霉素進(jìn)行治療，25mg/（kg·d），持續(xù)治療7d。觀察組采用阿奇霉素葡萄糖注射液（開開援生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064544）序貫療法進(jìn)行治療，按10mg/kg的比例將注射液注于生理鹽水中稀釋，以1mg/mL的濃度進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)治療5d后改為口服治療，10mg/（kg·d），持續(xù)治療3d后停藥4d，進(jìn)行序貫治療。

1.3療效評價及觀察指標(biāo)：根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組治療效果進(jìn)行評估，患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音等癥狀完全消失，X線顯示肺部陰影完全吸收，判定為治愈；患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音等癥狀基本消失，X線顯示肺部陰影基本吸收，判定為顯效；患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音等癥狀部分消失，X線顯示肺部陰影部分吸收，判定為有效；患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音等癥狀未見消失，X線顯示肺部陰影未見吸收，判定為無效?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計觀察兩組患兒咳嗽消失、退熱及肺部啰音消失時間，同時統(tǒng)計比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，配對t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，行X2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較：觀察組及對照組治療總有效率分別為98.0%、80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間及肺部啰音消失時間比較：觀察組咳嗽、退熱及肺部啰音消失時間較對照組顯著縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間及肺部啰音消失時間比較（±s，d）

表2　兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間及肺部啰音消失時間比較（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　　咳嗽消失時間　退熱時間　肺部啰音消失時間對照組（n=50）　5.2±1.2　 4.8±1.2　5.8±1.5觀察組（n=50）　4.1±0.9*　 3.3±1.1*　4.5±1.1*

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組及對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.0%、28.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3　討論

本次研究中，觀察組及對照組治療總有效率分別為98.0%、80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組咳嗽、退熱及肺部啰音消失時間較對照組均顯著縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；這與楊錦菊[3]的研究結(jié)果一致，提示與紅霉素相比，阿奇霉素序貫療法具有更為顯著的治療效果，可有效減少患兒咳嗽消失時間、退熱時間及肺部啰音消失時間[4～5]。觀察組及對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.0%、28.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對相關(guān)的器官功能傷害較小，能幫助減少藥物治療中不良反應(yīng)，大大提高治療安全性[6]。

綜上所述，采用阿奇霉素序貫療法針對小兒肺炎支原體肺炎進(jìn)行治療，療效顯著，可有效縮短患兒咳嗽、退熱及肺部啰音消失時間，同時大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王衛(wèi)華.肺炎支原體肺炎臨床探析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：152-153.

[2]李瑾堯.對比分析注射用阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺支原體肺炎的臨床療效[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（8）：38-39.

[3]楊錦菊.阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察（附32例報告）[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）：6-7.

[4]邰海服，高勁，徐國成，兒童肺炎支原體肺炎260例臨床診治分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（4）：68-69.

[5]高淑青.小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素治療的效果對比評估[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：143-144.

[6]鄭富霞，苗麗君，王靜，等.阿奇霉素對肺炎支原體肺炎小兒的療效[J].中國婦幼保健，2015，30（18）：3071-3073.

中圖分類號：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0097-02