莫亞平

[摘 要]根據(jù)衛(wèi)生部對醫(yī)院統(tǒng)計信息化工作的要求，紹興市人民醫(yī)院信息處與統(tǒng)計科從管理的角度分析了當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計信息化建設(shè)存在的問題，結(jié)合本院實際情況，信息處及統(tǒng)計科研制了一套醫(yī)院統(tǒng)計管理信息應(yīng)用軟件，經(jīng)過多次修改完善，增加了許多對醫(yī)院工作有實用價值內(nèi)容，成為對醫(yī)院統(tǒng)計管理既適合又實用的工具之一。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；統(tǒng)計；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.059

[中圖分類號]R197.324 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）04-00-01

近年來，隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展完善，筆者所在的紹興市人民醫(yī)院內(nèi)部先后建立起了醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、手術(shù)導(dǎo)管系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、檢驗之星及電子病歷等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。隨著這些業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，在規(guī)范醫(yī)院診療流程的同時，各系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)量也呈幾何數(shù)級增長，如何實現(xiàn)對這些大數(shù)據(jù)的有效利用，已成為當(dāng)下醫(yī)院管理者極為關(guān)注的事情。

1 醫(yī)院統(tǒng)計信息化建設(shè)的重要作用

1.1 便于匯報工作，做好統(tǒng)計登記

醫(yī)院統(tǒng)計信息化建設(shè)是時代發(fā)展的重要趨勢，也是推動醫(yī)院統(tǒng)計管理可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)與保障。其主要是指利用現(xiàn)代化的管理方法及網(wǎng)絡(luò)化的微機系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行整理與收集，并經(jīng)過統(tǒng)計人員的歸納與匯總后，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供有價值的參考依據(jù)，是維持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

1.2 發(fā)揮統(tǒng)計工作信息、咨詢與監(jiān)督功能

在新醫(yī)改的深入推動下，醫(yī)院統(tǒng)計工作面臨新的機遇與挑戰(zhàn)，信息化建設(shè)為統(tǒng)計工作帶來了“春天”。醫(yī)院統(tǒng)計信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化的重要內(nèi)容，能在更加廣闊的領(lǐng)域與角度開發(fā)各類信息，為實現(xiàn)信息服務(wù)管理奠定了基礎(chǔ)與保障。此外，在醫(yī)院統(tǒng)計信息化建設(shè)之中，還可以充分發(fā)揮統(tǒng)計工作的信息、咨詢、監(jiān)督功能，對提高醫(yī)院統(tǒng)計工作的質(zhì)量與水平，增強領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)保障。

1.3 方便統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息化發(fā)布

在信息化時代醫(yī)院需要構(gòu)建互動式、多形式的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)布系統(tǒng)，摒棄傳統(tǒng)發(fā)布方式所帶來的弊端。從整體角度分析，這種數(shù)據(jù)發(fā)布的方式是以信息網(wǎng)絡(luò)作為基礎(chǔ)載體，并以數(shù)據(jù)庫作為源頭，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的信息化發(fā)布。另外醫(yī)院信息化建設(shè)過程之中，還需要借助計算機系統(tǒng)構(gòu)建統(tǒng)計服務(wù)系統(tǒng)及信息反饋服務(wù)系統(tǒng)，這樣才能創(chuàng)新醫(yī)院統(tǒng)計服務(wù)的內(nèi)容與形式，才能真正促使醫(yī)院統(tǒng)計服務(wù)呈現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)化與多樣化。

2 醫(yī)院統(tǒng)計信息化建設(shè)的表現(xiàn)

要使數(shù)據(jù)真正有管理意義，數(shù)據(jù)的質(zhì)量非常關(guān)鍵。然而由于日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分散在不同的應(yīng)用系統(tǒng)中，標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一，使數(shù)據(jù)描述參差不齊，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層希望能有一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺，實時監(jiān)控醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況、科室工作量統(tǒng)計等，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)，對未來一段時間的醫(yī)療發(fā)展趨勢做出分析預(yù)測，以輔助醫(yī)院調(diào)整未來的醫(yī)療策略。在此要求基礎(chǔ)上，紹興市人民醫(yī)院信息處及統(tǒng)計科設(shè)計了一款醫(yī)院管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)平臺軟件，這款軟件有別于其他同類軟件，增加并完善了許多統(tǒng)計內(nèi)容。

2.1 院長日報表系統(tǒng)

以前門診住院等各種日報表，統(tǒng)計人員要到臨床科室收取并手工匯總計算上報，既浪費人力又缺乏準(zhǔn)確性，后來發(fā)展到用郵箱形式上報，現(xiàn)在各類院長日報表經(jīng)系統(tǒng)匯總到統(tǒng)計軟件后，由統(tǒng)計科人員進行校對，院長直接在辦公室就可看到各類詳細(xì)的業(yè)務(wù)日報表。

2.2 掛號預(yù)約就診情況

紹興市人民醫(yī)院實行預(yù)約掛號平臺服務(wù)，對門診流程進行了大刀闊斧的改造，在全省醫(yī)療系統(tǒng)中首次推出取消門診大廳集中掛號、實行分診療區(qū)取號就診，隨后又實行了各醫(yī)技科室檢查預(yù)約，所有這些預(yù)約都可以在統(tǒng)計信息平臺中體現(xiàn)出來。

2.3 醫(yī)技科室工作量

以前全部醫(yī)技數(shù)據(jù)由各科室手工匯總并上報統(tǒng)計科，現(xiàn)在一部分?jǐn)?shù)據(jù)根據(jù)放射系統(tǒng)和檢驗之星自動收集信息，其他部分由收費系統(tǒng)來完成，最后全部匯總到信息數(shù)據(jù)平臺與領(lǐng)導(dǎo)電腦終端上。

2.4 疾病排名

把上萬種各類疾病以ICD-10編碼順序排列，可以看出一段時期內(nèi)本院住院病人疾病譜順序，從中可以看出近期流行病趨勢，每個科室前十位疾病排列也可以在數(shù)據(jù)平臺上查詢到。

2.5 住院手術(shù)分類

與手術(shù)麻醉系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，匯總各科室、各診療組、護理組手術(shù)等級，經(jīng)統(tǒng)計科校對審核后再將數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺中。

2.6 報表匯總及對比

各類月報、年報經(jīng)統(tǒng)計科人員在統(tǒng)計軟件系統(tǒng)中校對后，匯總各診療組和科室數(shù)據(jù)，完成后系統(tǒng)會自動上傳到數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)平臺供領(lǐng)導(dǎo)參考。

為保證以上幾項內(nèi)容的完善性與穩(wěn)定性，還需要做到兩點：其一是重視工作細(xì)節(jié)。眾所周知，信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)繁多、復(fù)雜，所以在統(tǒng)計工作中需要強化“細(xì)節(jié)決定成敗”的基本理念。其二是加強統(tǒng)計信息的規(guī)范性。在信息時代統(tǒng)計信息的規(guī)范性決定了數(shù)據(jù)質(zhì)量的好與壞，目前，醫(yī)院為促使統(tǒng)計工作的完成，增添了更多的操作人員，但對于項目的評判還不存在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)錯誤具有非常大的隱蔽性，難以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3 結(jié) 語

信息化不僅僅是一項技術(shù)，更是一次關(guān)于管理的革命，信息化革命與流程再造、管理系統(tǒng)軟件的推進密不可分，它勢必在醫(yī)院原有格局上進行創(chuàng)新，因此，醫(yī)院要緊跟時代步伐，在實踐中不斷總結(jié)積累經(jīng)驗，促進自身專業(yè)水平的不斷提高。

主要參考文獻

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