艾萬(wàn)朝　張成建　李國(guó)華　馬杰

摘要：目的 觀察麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療良性乳腺腫瘤的效果。方法 選取到我院治療的92例良性乳腺腫瘤患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組（傳統(tǒng)手術(shù)）和觀察組（麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)），兩組均包含46例患者，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 ①觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口大小分別為（12.36±4.12）ml、（17.62±6.51）min、（2.72±0.53）mm，對(duì)照組分別為（109.33±10.51）ml、（56.52±10.11）min、（28.62±7.21）mm，兩組對(duì)比差異均顯著（P<0.05）；②觀察組共發(fā)生1例并發(fā)癥，發(fā)生率為2.17%，觀察組共發(fā)生7例，發(fā)生率為15.22%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在良性乳腺腫瘤的手術(shù)治療中，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、切口小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：良性乳腺腫瘤；并發(fā)癥；麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)

良性乳腺腫瘤在臨床上比較常見，屬于一種乳腺病變，該病多發(fā)于青年女性群體[1]。從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，大多無(wú)疼痛癥狀，但如果不給予有效治療，則極易誘發(fā)癌變。有文獻(xiàn)報(bào)道，與正常人相比，良性乳腺腫瘤患者發(fā)生癌變的幾率高達(dá)2～3倍[2]。近年來(lái)，關(guān)于乳腺良性病變患者，"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療"的觀念深入人心。在臨床治療中，手術(shù)切除是首選方案。我院選取92例良性乳腺腫瘤患者為研究對(duì)象，探討麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年6月到我院治療的92例良性乳腺腫瘤患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，兩組均包含46例患者。對(duì)照組中，年齡23～49歲；平均（35.67±4.02）歲；腫瘤直徑0.3～4.6cm，平均（2.01±1.04）cm。觀察組中，年齡24～48歲；平均（36.01±4.13）歲；腫瘤直徑0.4～4.7cm，平均（2.11±1.01）cm。兩組患者的上述資料差異均較?。≒>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：采用常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療，所有操作均嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。

觀察組：采用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療。①手術(shù)器械及物品如下：麥默通微創(chuàng)旋切機(jī)（購(gòu)自美國(guó)強(qiáng)生公司）；彩色超聲診斷儀（購(gòu)自西門子公司，探頭頻率為7.5Hz）、旋切刀為8G型；②手術(shù)方法：在手術(shù)前，利用超聲診斷儀檢查并明確腫瘤的相關(guān)情況，包括大小、數(shù)目、具體位置等，并采用標(biāo)記筆做好標(biāo)記；指導(dǎo)患者取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，明確進(jìn)針點(diǎn)和進(jìn)針?lè)较颍o予局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)針，促使腫瘤處于穿刺針淺面，采用扇形旋切方式切除腫瘤，術(shù)中給予及時(shí)止血處理，完成腫瘤切除后，退出穿刺針，利用超聲探查，看是否有腫物殘留，切除滿意后，給予局部壓迫，待10～15min后，將無(wú)菌敷料覆蓋在切口上，給予包扎處理。

1.3觀察指標(biāo) ①手術(shù)情況：觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口大小；②術(shù)后并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集、整理兩組患者的上述數(shù)據(jù)，比如手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 15.0版）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)比操作采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P值在0.05以下時(shí)，提示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)情況比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)情況（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口大?。┟黠@優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)手術(shù)治療后，觀察組46例患者中共發(fā)生1例（2.17%）并發(fā)癥，對(duì)照組46例患者中共發(fā)生7例并發(fā)癥（15.22%），兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

在乳腺系統(tǒng)病變中，良性乳腺腫瘤約占34%[3]。隨著人們生活水平的提高，再加上女性保健意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)乳腺健康的重視度顯著上升，尤其是女性群體。良性乳腺腫瘤疾病的腫瘤比較多，比如腺纖維瘤、囊內(nèi)乳頭狀瘤等。常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)屬于一種開放性手術(shù)，可完整切除腫瘤，但同時(shí)存在諸多缺陷，比如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)切口長(zhǎng)等，患者滿意度較低[4]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，尤其是微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，使得麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)被廣泛用于臨床中。該手術(shù)主要是利用麥默通旋切系統(tǒng)來(lái)操作，它主要由旋切刀、真空抽吸泵組成，是現(xiàn)階段最高端的微創(chuàng)活檢系統(tǒng)[5]。由于它可以重復(fù)切割乳腺可疑病灶，可為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌提供依據(jù)。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：①定位精確，利用超聲診斷儀，可精確定位腫物，并準(zhǔn)確切除，可有效避免腫瘤殘留；②切口微小，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的手術(shù)切口長(zhǎng)度為2～5min，且術(shù)后不留疤痕，具有良好的美容效果；③安全性高，利用穿空心針刺方，整個(gè)手術(shù)僅需穿刺一次，可減輕患者疼痛，還能避免多次穿刺引起的腫物脫落；④手術(shù)簡(jiǎn)便，對(duì)于單個(gè)腫物，采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)，僅需10～25min即可完成手術(shù)。

在本文研究中，兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療后，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口大小均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（2.17%，1/46）顯著低于對(duì)照組（15.22%，7/22）（P<0.05），取得了較為滿意的效果。當(dāng)然，在麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的后期應(yīng)用中，為了保障其效果，需注意以下兩點(diǎn)：①掌握手術(shù)適應(yīng)證；②手術(shù)操作者熟練掌握相關(guān)要點(diǎn)，技術(shù)嫻熟；③及時(shí)做好術(shù)中止血操作。

綜上所述，采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療良性乳腺腫瘤，療效確切，且術(shù)后并發(fā)癥少，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王軼群.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效對(duì)比分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（08）：636-639.

[2]賀建功.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療良性乳腺腫物臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）：111-112.

[3]張維平.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療良性乳腺腫瘤的隨機(jī)臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：72-74.

[4]賴燁鈐.對(duì)比麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2015，12（09）：184-185.

[5]陳進(jìn)宏.麥默通旋切術(shù)治療乳腺良性疾病臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（20）：31-32.編輯/哈濤