盧紅梅

摘要：目的 預(yù)測(cè)、預(yù)防老年人心、腦血管疾病的發(fā)生。方法 采用普利生血粘度儀對(duì)192例老年人血液流變學(xué)各指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)采用科華全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂四項(xiàng)。結(jié)果 兩組健康老年人有顯著差異，61～70歲老年人全血低切（5和1s-1），高切黏度（200s-1）明顯高于51～60歲老年人（P<0.01）。結(jié)論 定期進(jìn)行血流變學(xué)檢測(cè)能預(yù)防、預(yù)測(cè)老年性心、腦血管性疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：健康老年人；血液流變學(xué)；血液粘度；微循環(huán)

Analysis of the Results of Blood Rheology Detection in Healthy Aged People

LU Hong-mei

（Clinical Laboratory，The Third People's Hospital of Pulandian，Pulandian 116200，Liaoning，China）

Abstract：In order to predict and prevent cardilogical and brain diseases for the old people，we checked all the parameters of hemorheology of 192 cases of old people using PLS blood viscosity equipment，and checked the main four elements of lipemia using KH automatic analyzer.Results showed distinct differences between two groups aging 51-60 and 61-70.By conclusion periodical check of hemorheology can prevent the happening of cardilogical and brain diseases for the eldly.

Key words：Healthy aged； Hemorheology； Blood viscosity； Microcirculation

血液流變學(xué)是通過對(duì)血液流變性的檢測(cè)，對(duì)某些疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后提供了可靠的依據(jù)。目前，國內(nèi)外對(duì)于血液粘度與疾病關(guān)系的研究越來越深入而廣泛。為了更好地預(yù)防、預(yù)測(cè)老年人心、腦血管性疾病的發(fā)生，本文對(duì)2011年6～9月來我院體檢的192例52～69歲健康老年人血液流變學(xué)進(jìn)行檢測(cè)分析。

1實(shí)驗(yàn)器材

1.1普利生自動(dòng)全血、血漿粘度計(jì)；

1.2、KHB 卓越330生化全自動(dòng)分析儀；

1.3邁瑞B(yǎng)C----5300全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀；

1.4ESR-30血沉儀

1.5肝素鈉真空采血管，EDTA-2Na真空采血管，（上?？迫A檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品有限公司REF16052101）

2檢測(cè)對(duì)象

2011年6月～9月來我院體檢的老年人，共192例，年齡為52歲～69歲，平均年齡58歲，均排除心臟病、高血壓、腎炎、風(fēng)濕病、糖尿病及以往有中風(fēng)病史的健康人。

3測(cè)定項(xiàng)目和各指標(biāo)的意義

測(cè)試者清晨空腹采血。可做以下幾項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定：

3.1全血粘度（高切、低切） 高切全血粘度：是指血液在高切變速度下流動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的流動(dòng)性大小。低切全血粘度：表示血液在低切變速度下流動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的流動(dòng)性大小。全血粘度的高低與血液粘滯性、血流速度呈正相關(guān)。血漿蛋白，紅細(xì)胞數(shù)量等是影響全血粘度的主要因素。

3.2全血還原粘度（高切、低切）；反映血漿粘度和血細(xì)胞變形性對(duì)血液流動(dòng)性的影響。

3.3血漿粘度 全血粘度測(cè)完后以3000r/h離心5min，取血漿進(jìn)行血漿粘度測(cè)定。其增高的直接原因是纖維蛋白原和血脂的高低。

3.4紅細(xì)胞壓積 數(shù)據(jù)來源于邁瑞-530全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀。嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程檢測(cè)。

3.5血沉 ESR--30：它是表示血液在靜止?fàn)顟B(tài)下紅細(xì)胞在自身血漿中的沉降速度。

3.6甘油三脂，膽固醇，高、低密度脂蛋白，在全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)試。

3.7纖維蛋白原采用濃度比色法。

4結(jié)果

將紅細(xì)胞壓積、血沉、甘油三脂、膽固醇、高低密度脂蛋白測(cè)得值輸入，計(jì)算機(jī)根據(jù)各項(xiàng)測(cè)得值，分析得出結(jié)果并打印報(bào)告，以"+"號(hào)表示，異常預(yù)測(cè)值為四個(gè)加號(hào)（++++）以上，四個(gè)加號(hào)以下為正常預(yù)測(cè)值，見表1。

4.1 192例健康老年人兩個(gè)年齡組的血流變學(xué)預(yù)測(cè)結(jié)果比較見表1。

從表1計(jì)算機(jī)處理分析數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，年齡在51～60歲，共146例，其中++++以上者占18%；年齡在61～70歲，共46例，其中++++以上者占41%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P<0.01）有極顯著性差異。

4.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS6.0，采用t檢驗(yàn)。

5討論

從192例健康老年人的血流變學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析得出，雖為健康老年人，但隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)血液的流變性發(fā)生改變的機(jī)率在不斷地增加，血液的濃度、粘度、聚集現(xiàn)象也隨著年齡的增長(zhǎng)也在增加，由于血液的粘稠性發(fā)生了改變，加之老年性的血管壁老化，使血管彈性減弱，血管內(nèi)腔變厚、變窄，為此容易增加血液對(duì)血管壁的粘附作用，血流速度減慢，同時(shí)老年人平均紅細(xì)胞壽命明顯延長(zhǎng)（年青人平均為120d，老年人為154d）。①使得紅細(xì)胞的變形能力減退，從而增加了聚集的機(jī)會(huì)，使血流的阻力明顯增大，容易造成血液在微循環(huán)中滯留，而導(dǎo)致器官、組織缺氧，出現(xiàn)微循環(huán)障礙，是老年人容易發(fā)生心、腦血管性疾病的主要因素之一。②我們通過健康老年人的血流變學(xué)的測(cè)試結(jié)果還得出，許多老年人在臨床上沒出現(xiàn)任何癥狀之前，往往已有一項(xiàng)或幾項(xiàng)血流變學(xué)指標(biāo)的異常改變，或血脂異常，處于亞健康狀態(tài)，如能定期做這些項(xiàng)目的檢測(cè)，對(duì)及早預(yù)防老年人的心、腦血管性疾病的發(fā)生，有著重大的意義。

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編輯/丁一