胡遠洋

摘要：目的 對利培酮、喹硫平、奧氮平等藥物對精神分裂癥患者體重和糖脂代謝產生的影響進行分析。方法 從我院隨機抽取96例精神分裂癥患者進行研究，并根據(jù)治療藥物的不同分為A（32例，經利培酮治療）、B（32例，經喹硫平治療）、C（32例，經奧氮平治療）三組，并對比治療前后患者的體重和糖脂代謝的變化和不良反應的發(fā)生情況。結果 ①和治療前比較，三組患者的血糖血脂升高率、體重狀況均有顯著變化，且前后差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），但三組患者治療后血糖的升高率無明顯變化，經統(tǒng)計學分析無意義（P>0.05），血脂變化差異，有意義（P<0.05）。②A、B、C三組分別有9例、11例和10例發(fā)生不良反應，組間比較無明顯差異，P>0.05。結論 精神分裂癥患者經利培酮、喹硫平、奧氮平治療均具有顯著效果，有助于改善患者的生活質量，都可以進行臨床應用。

關鍵詞：精神分裂癥；利培酮；喹硫平；奧氮平；體重；糖脂代謝

隨著近年來社會生活節(jié)奏的加快，人們的壓力也在逐漸增加，精神分裂癥的發(fā)病人數(shù)正逐年增加，而且年輕化趨勢日益明顯。目前，很多藥物都能夠改善患者的精神癥狀，但是對于生活質量的改善并不明顯。為了改善患者的生活質量，我院隨機抽取96例相關患者對利培酮、喹硫平、奧氮平治療對患者的體重和糖脂代謝產生的影響進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院精神科2012年1月～2014年6月收治的精神分裂癥患者中隨機抽取96例作為研究對象。所有入選者均滿足以下條件：①經家屬或法定監(jiān)護人同意；②符合精神分裂癥診斷標準[1]；③符合我國精神障礙分類診斷標 準[2]。

根據(jù)患者的入院順序隨機將其分為三組。A組收入32例，其中男性20例，女性12例，年齡在18～62歲，平均為（35.6±5.2）歲，病程在0.5～24年，平均為（12.8±6.3）年。B組收入32例，其中男性18例，女性14例，年齡在17～65歲，平均為（35.8±5.4）歲，病程在0.8～22年，平均為（12.5±6.1）年。C組收入剩余32例，其中男性19例，女性13例，年齡在19～64歲，平均為（35.7±5.3）歲，病程在0.6～23年，平均為（12.7±6.4）年。三組患者的性別、年齡和病程等基本質量比較，組間均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 A組 經利培酮治療。具體方法為：口服利培酮片（諾華（孟加拉）有限公司，批準文號：H20100183），0.5～4 mg/次，2次/d，服用劑量為1～8 mg/d，以3個月為1療程。

1.2.2 B組 經喹硫平治療。具體方法為：口服富馬酸喹硫平片（蘇州第壹制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030742），200～500 mg/次，2次/d，服用劑量為400～1000 mg/d，以3個月為1療程。

1.2.3 C組 經奧氮平治療。具體方法為：口服奧氮平片（LILLY，S.A.批準文號：H20090828），5～10 mg/次，2次/d，服用劑量為10～20 mg/d，以3個月為1療程。

1.3觀察指標 在三組患者治療2 w、4 w和12 w時分別測量其血糖含量水平和血脂濃度的變化，并進行組間比較[3]。同時，觀察三組患者治療中不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1血糖血脂的變化 和治療前比較，三組患者的血糖血脂升高率均有顯著變化，且前后差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），但三組患者治療后血糖的升高率無明顯變化，經統(tǒng)計學分析無意義（P>0.05），血脂變化差異，有意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發(fā)生情況 A、B、C三組分別有9例、11例和10例發(fā)生不良反應，不良反應的發(fā)生率分別為28.125%、34.375% 和31.25%，組間比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3 體重變化情況 三組患者治療4w與8w之后，體重與治療之前相比均明顯增加，治療前后差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種比較嚴重的精神性疾病，不容易徹底治愈，容易反復發(fā)作，以思維、知覺、情感障礙為最主要的臨床表征[4]。目前，該癥以口服抗精神病藥物為主要的臨床治療手段。非典型抗精神病藥物自進入臨床之后，以其良好的治療效果以及不良反應較少等原因，受到醫(yī)患人員的普遍認可，例如利培酮、喹硫平和奧氮平等。醫(yī)學研究表明利培酮、喹硫平、奧氮平等藥物對中樞受體存在拮抗作用，因此患者在服藥期間會出現(xiàn)食欲大增、體重增加和嗜睡等癥，進而引發(fā)患者的血糖以及血脂代謝異常[5]。

本研究結果表明，采用這3種藥物治療，部分患者會出現(xiàn)血糖和血脂升高的表現(xiàn)，但仍然存在一定的差異性。

綜上所述，精神分裂癥患者經利培酮、喹硫平、奧氮平治療均具有顯著效果，有助于改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]賈杰，王贊利，鐘意娟，等.抗精神病藥物對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝和體重的影響[J].精神醫(yī)學雜志，2009，01（23）：14-17.

[2]徐紅霞，何占東，史玲，等.合用阿立哌唑及單用喹硫平對精神分裂癥糖脂代謝的影響[J].河北醫(yī)藥，2014，01（10）：84-86.

[3]龐石.比較分析利培酮、喹硫平、奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，19（03）：86-87.

[4]萬紹蘭，甘桂榮，王宇峰.探討精神分裂癥患者采用喹硫平與奧氮平治療對體質、血脂代謝及血糖的影響[J].長江大學學報（自科版）2014，30（12）：28-29+32.

[5]王恩霞，劉元華，李彩芳，等.非典型抗精神病藥物對精神分裂癥患者體重、糖脂代謝的影響[J].中國民康醫(yī)學，2013，23（06）：19-21.

編輯/張燕