吳舒暢

【摘要】目的：分析條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用效果。方法：將條形碼技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室高值耗材管理及使用中，對(duì)比應(yīng)用前后的高值耗材的管理效果。結(jié)果：形碼技術(shù)應(yīng)用后，護(hù)士參與高值耗材管理意識(shí)被提高，漏報(bào)與錯(cuò)報(bào)手術(shù)費(fèi)用現(xiàn)象被杜絕，醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度明顯被提高。結(jié)論：條形碼技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室高值耗材管理中，可增加護(hù)士參與高值耗材管理的意識(shí)，并提高醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度。值得推廣。

【關(guān)鍵詞】條形碼技術(shù)；手術(shù)室高值耗材管理；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)院管理信息化程度越來(lái)越深入，自動(dòng)識(shí)別技術(shù)被廣泛應(yīng)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，再加上受醫(yī)用高值耗材品種不斷增加，使用量增大，間接促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在該背景下，條形碼技術(shù)已被普遍應(yīng)用在醫(yī)用高值耗材管理中[1]。另外，受外科學(xué)及耗材學(xué)快速發(fā)展的影響，手術(shù)室一次性醫(yī)用高值耗材種類越來(lái)越多，對(duì)其進(jìn)行高效、合理的管理可將是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體現(xiàn)出來(lái)[2]。為了探討條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用效果，本文對(duì)我院手術(shù)室高值耗材管理應(yīng)用形碼技術(shù)前后工作質(zhì)量進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

高值耗材指不低于500元的器材，包括一次性使用的閉合器、吻合器與腦膜腱等。條形碼系統(tǒng)則由美國(guó)斑馬技術(shù)公司所提供，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為東大阿爾派軟件公司編制，計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)為方正計(jì)算機(jī)，終端操作系統(tǒng)為Window2007，HIS健全，網(wǎng)絡(luò)暢通，并且HIS系統(tǒng)醫(yī)療模塊和物資模塊準(zhǔn)確相連，另外選擇20名手術(shù)室護(hù)士及4名醫(yī)生為參與對(duì)象。

1.2方法

（1）領(lǐng)用。庫(kù)房的庫(kù)管人員在手術(shù)室物資領(lǐng)用人員領(lǐng)用高值耗材過(guò)程中，應(yīng)對(duì)高值耗材外包裝上條形碼進(jìn)行掃描，并將領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人員等信息錄入電腦中；領(lǐng)用人員再仔細(xì)對(duì)庫(kù)管人員入庫(kù)時(shí)錄入的規(guī)格、批號(hào)及有效期等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)認(rèn)真核對(duì)耗材相關(guān)的物價(jià)項(xiàng)目，待保證收費(fèi)信息無(wú)誤后簽字領(lǐng)用。條形碼一式3份，各條形碼對(duì)應(yīng)一樣高值耗材。（2）使用。手術(shù)巡回護(hù)士需要從科室物資專管員處領(lǐng)用高值耗材過(guò)程中，其應(yīng)該使用個(gè)人ID登陸HIS，選擇手術(shù)患者，然后進(jìn)入手術(shù)批價(jià)模塊，掃描未記賬醫(yī)療耗材欄或者將條形碼后4位數(shù)字錄入，便能夠?qū)⒏咧岛牟娜啃畔@示出來(lái)。確認(rèn)后，系統(tǒng)便自動(dòng)在患者批費(fèi)上登記高值耗材的物價(jià)條目。（3）登記。巡回護(hù)士需要在科室高值耗材登記薄上粘貼一份條形碼，并將患者姓名、住院號(hào)、耗材名稱及規(guī)格等相應(yīng)信息也登記上，主要為了核對(duì)手術(shù)室科的發(fā)放與使用情況[3]。另外一份條形碼應(yīng)用粘貼在單獨(dú)記賬單上，為了物資領(lǐng)用人員方便與庫(kù)房核對(duì)；第三份條形碼粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單中，最后存檔病案室。（4）查詢。手術(shù)室管理人員可在系統(tǒng)的幫助下，根據(jù)條形碼核對(duì)批費(fèi)情況和記賬單，并準(zhǔn)確掌握領(lǐng)用及使用情況，檢查是否出現(xiàn)漏記等現(xiàn)象[4]。核對(duì)正確后，匯總記賬單，按時(shí)與庫(kù)房對(duì)賬。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

全部數(shù)據(jù)使用SPSS19.O統(tǒng)計(jì)軟件分析，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料應(yīng)用率來(lái)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示，條形碼技術(shù)應(yīng)用后的護(hù)士參與情況、誤報(bào)手術(shù)費(fèi)用次數(shù)及醫(yī)生滿意度對(duì)比條形碼技術(shù)應(yīng)用前均得到明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

手術(shù)室高值耗材管理過(guò)程中應(yīng)用條形碼技術(shù)不僅體現(xiàn)了自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，同時(shí)還體現(xiàn)了醫(yī)院高值耗材管理的新模式、新嘗試及新探索。隨著條形碼技術(shù)的越來(lái)越健全及更新，該技術(shù)一方面可改變醫(yī)院高值耗材的管理模式，另一方面還能夠促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理朝新方向發(fā)展。

條形碼技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室高值耗材管理過(guò)程中可形成以下效果：（1）保證收費(fèi)準(zhǔn)確性。因?yàn)楦鳁l形碼已經(jīng)和物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目相聯(lián)，也就是可以達(dá)到自動(dòng)計(jì)費(fèi)的效果，在很大程度上保證了收費(fèi)準(zhǔn)確性。另外，條形碼技術(shù)還能預(yù)防出現(xiàn)批費(fèi)項(xiàng)目選錯(cuò)或則因?yàn)槭终`導(dǎo)致成批費(fèi)數(shù)量錯(cuò)誤等常見現(xiàn)象。（2）方便應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。條形碼技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室高值耗材管理中，能夠有機(jī)將耗材與患者信息整合為一體，并且保證可以追蹤精準(zhǔn)到個(gè)，而不是批次。一旦發(fā)生值耗材不良狀況時(shí)，方便政府及醫(yī)院做出快速反應(yīng)及應(yīng)用追溯機(jī)制。（3）提高高值耗材管理質(zhì)量。在條形碼跟蹤所提供的幫助下，臨床工作人員能夠全程了解高值耗材使用情況，并將各環(huán)節(jié)有關(guān)負(fù)責(zé)人確定下來(lái)，間接促使整個(gè)流程的管理質(zhì)量被提高，有助于術(shù)室科室內(nèi)部對(duì)高值耗材進(jìn)行單項(xiàng)管理[5]。（4）有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)用條形碼技術(shù)后，患者采取電子查詢等方式可以清楚的找出手術(shù)所使用的高值耗材詳細(xì)內(nèi)容及流程，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的信息溝通，降低了因?yàn)槭止顟B(tài)信息錯(cuò)誤而導(dǎo)致的醫(yī)患隔閡，在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中可以起到一定的現(xiàn)實(shí)效果。（5）增加工作效率。傳統(tǒng)手工批費(fèi)時(shí)，需要護(hù)士從常用100多種批費(fèi)項(xiàng)目中將本次手術(shù)所使用的高值耗材名稱選出來(lái)，操作部十分繁瑣。而應(yīng)用條形碼后技術(shù)后，護(hù)士?jī)H僅需要掃面條形碼或者錄入數(shù)字便能夠快速找到本次手術(shù)所使用值耗材名稱，在很大范圍上縮減工作時(shí)間，增加工作效率。

由上可知，條形碼技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室高值耗材管理中，效果顯著，能夠提高手術(shù)室高值耗材管理工作質(zhì)量，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張利萍.無(wú)紙化條形碼檢驗(yàn)操作系統(tǒng)在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，6（2）：126-127.

[2]黃峭，朱春平，盧桂芳等.條形碼技術(shù)在門診采血工作中的應(yīng)用與流程管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，7（1）：65-66.

[3]陳宇.條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2013，24（22）：151-152.

[4]褚光華，姚勇，田桂鳳.高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品條碼可追溯性調(diào)查分析[J].科學(xué)管理，2014，24（2）：188-189.

[5]張志彬，劉先鋒.條形碼在醫(yī)用高值耗材中的應(yīng)用[J].科學(xué)管理，2011，26（23）：1178-1179.