楊麗坤 蘇云 周紅君

【摘要】目的：探究體檢抽血暈針的原因，并制定相關(guān)護理措施。方法：選取近五年在本院進行健康體檢發(fā)生抽血暈針的人員152例，采用回顧性分析法針對他們的資料，分析其抽血暈針的原因。結(jié)果：體檢者抽血暈針的主要原因為心理原因，然后是身體原因；年齡在21～30歲的體檢者暈針的發(fā)生率最高，且50歲以下的體檢者中，男性暈針的發(fā)生率高于女性。結(jié)論：心理因素與年齡因素是抽血暈針的主要原因，院方應(yīng)提升護理人員的抽血技術(shù)，做好準備工作、主動了解體檢者的既往病史、做好心理輔導等工作、營造良好的抽血環(huán)境，能有效降低抽血暈針的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；抽血暈針；護理

暈針在針刺過程中病人突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、惡心，甚至暈厥的現(xiàn)象。暈針主要表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、惡性、嘔吐，嚴重的甚至會出現(xiàn)血壓下降、意識喪失等。為了降低暈針的發(fā)生率，提升抽血的成功率及工作效率，故本院進行此次調(diào)查?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2015年6月在本院進行健康體檢，發(fā)生抽血暈針的人員152例。其中有男性有105例，女性有47例，年齡21～62歲。27例在抽血前已經(jīng)出現(xiàn)暈針征兆，92例是在抽血過程中出現(xiàn)暈針，33例是在拔針后出現(xiàn)暈針。

1.2方法

采用回顧分析法對152例患者的一般資料進行分析，分析內(nèi)容包括患者的性別、年齡、心理狀態(tài)等。并根據(jù)分析出的結(jié)果制定相應(yīng)的護理措施。

1.3統(tǒng)計學意義

應(yīng)用 SPSS 16.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2.結(jié)果

2.1體檢者抽血暈針的原因

體檢者抽血暈針的主要原因為心理原因，然后是身體原因，數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

2.2體檢者的年齡比較

由表2得知，年齡在21～30歲的體檢者暈針的發(fā)生率最高，且50歲以下的體檢者中，男性暈針的發(fā)生率高于女性。

3.討論

3.1暈針原因分析

從實驗結(jié)果中可以了解到心理原因暈針的主要原因，且暈針人數(shù)多為20～30歲首次接受體檢的人員。大多數(shù)初次體檢抽血的患者因為缺乏體驗，更容易產(chǎn)生恐懼、緊張等心理情緒。有研究顯示，當體檢者出現(xiàn)恐懼、緊張等心理并在疼痛的刺激下，會一起呢迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)的功能紊亂，導致大腦暫時供血不足，出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象[1]。

年齡是體檢者暈針的又一主要原因。從實驗結(jié)果中可以了解到，年齡越大的體檢者越不容易出現(xiàn)暈針。其原因可能是因為年輕的體檢者往往不注重夜間休息。大多數(shù)年輕的體檢者在晚飯時間一般為下午六點左右，但睡眠時間卻在凌晨左右。第二天起床較晚，導致抽血的時間也比較晚，很容易導致低血糖，出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象。

此外，空腹時間過長、室內(nèi)空氣不流通、環(huán)境嘈雜也會在不同程度影響患者的身體或心理的變化，導致抽血暈針的情況發(fā)生。

3.2護理措施

（1）做好準備工作。抽血暈針屬于突發(fā)性情況。護理人員要在抽血室內(nèi)或附近相應(yīng)的急救物品、藥品、氧氣及相關(guān)的工具。當出現(xiàn)體檢人員暈針的先兆，應(yīng)暫停給患者抽血，而應(yīng)該引導體檢者來到較為舒適的環(huán)境，緩解情緒及身體不適，待情況好轉(zhuǎn)后在繼續(xù)抽血。當體檢者已經(jīng)出現(xiàn)暈針，護理人員應(yīng)立即給予搶救措施。讓患者平臥，并給予溫熱的葡萄糖水，若情況有所加重者，應(yīng)靜脈注射50%的葡萄糖并立即通知內(nèi)科醫(yī)生進行搶救[2]。

（2）咨詢病史。在抽血前，護理人員要主動的詢問體檢者的既往病史，如是否出現(xiàn)過暈針的情況，是否有高血壓、心臟病等心腦血管的疾病，女性體檢者要詢問是否處于經(jīng)期。根據(jù)體檢者的回答給予相應(yīng)的護理。如對待患有心血管疾病的患者，應(yīng)消除抽血對其造成的緊張感，讓體檢者平臥，四肢放松，逐步緩解心理壓力。

（3）重視心理輔導。在抽血前，護理人員應(yīng)對體檢者做好必要的心理輔導，消除體檢者緊張的情緒。尤其是對于初次體檢抽血的人員，和已經(jīng)表現(xiàn)出暈針征兆的人員。體檢者在體檢過程中出現(xiàn)暈針，護理人員應(yīng)快速完成抽血，切近來回退針。

（4）提升護理人員的抽血技術(shù)。專業(yè)、流暢的抽血過可以緩解體檢者的心理壓力。有調(diào)查顯示，92%的體檢者希望為自己抽血的是一位經(jīng)驗豐富、技術(shù)嫻熟的護理人員[3]。護理人員在抽血時，應(yīng)盡量選擇明顯、粗直的血管，盡量做到一針見血，流暢的完成整個抽血流程。在抽血過程中，護理人員應(yīng)動作輕柔，用溫柔的語氣與體檢者交談，安慰體檢者，消除或降低體檢者的緊張、恐懼的心理。

（5）營造良好的抽血環(huán)境。院方應(yīng)將抽血室設(shè)立在光線充足、空氣流通的地方，避免抽血室內(nèi)過度嘈雜。盡量為體檢者營造一個放松、舒適的抽血環(huán)境。

綜上所述，本院認為導致健康體檢抽血暈針的主要原因是體檢者的心理因素與身體因素。院方可以通過提升護理人員的抽血技術(shù)，做好準備工作、主動了解體檢者的既往病史、做好心理輔導等工作、營造良好的抽血環(huán)境等措施，以達到降低抽血暈針的發(fā)生率的目的。

【參考文獻】

[1]陳玉芳，馮歡，李薔薇，文雅，陳海芳. 健康體檢抽血暈針的原因分析及護理措施[J]. 當代醫(yī)學，2011，07（9）：120-121.

[2]王靜. 健康體檢抽血暈針的原因分析及臨床護理體會[J]. 大家健康（學術(shù)版），2015，02：53-54.

[3]林美梅. 健康體檢抽血暈針的護理對策[J]. 全科護理，2012，25（32）：2327-2328.

[4]楊雪英，徐秀芝. 健康體檢時抽血暈針原因及護理對策[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，02（17）：414.