蘇雅拉

【關(guān)鍵詞】護士；患者；溝通

護患溝通是護患雙方溝通的過程，是雙方對醫(yī)療護理活動的一種信息傳遞過程，它使雙方能充分有效地表達對醫(yī)療護理活動的理解、意愿和要求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護患溝通越來越被更多的人們所關(guān)注。所以認識和理解護患溝通的內(nèi)涵顯得很重要，良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，是提高護理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會的需要。[1]

1 護患溝通的作用

護患溝通有利于維持和增進良好的護患關(guān)系。它是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過程。在護患溝通過程中，護士作為健康照顧者，主要作用是為患者提供信息，給患者以指導(dǎo)和咨詢，幫助患者清楚的傳達信息的內(nèi)容，解答患者的疑問。護患之間這種治療性溝通被認為是幫助患者克服暫時壓力，適應(yīng)環(huán)境變化，與他人和睦相處，克服自我實現(xiàn)中的精神心理障礙的一種技能。同時，也為患者提供有關(guān)的咨詢及心理支持，有利于增進患者對護士和護理工作的理解、信任和支持，提高患者對護理工作的滿意度。促進患者身心健康和全面康復(fù)，提高護理質(zhì)量。

2 護患溝通的形式

護患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過程，[2]護士只有運用良好的溝通技巧，才能取得患者的信任，從而獲得患者的全面信息，為患者制定個體化的護理計劃，以滿足患者生理、社會心理、精神文化等多方面的需要，促進患者早日康復(fù)。在護理活動中，護士和患者進行溝通的形式包括以下幾個方面。

2.1 門診就診溝通 患者來到醫(yī)院首先接觸的是導(dǎo)診護士，護士要熱情地接待，根據(jù)患者的既往史、主訴等進行分診，給予就診引導(dǎo)，使患者很快就能到達就診的診室，在引導(dǎo)的同時與患者交流，使患者感到溫暖和被關(guān)心，減少由于疾病而造成的焦慮、猜疑等心理，爭取患者理解和配合。

2.2 入院時溝通 患者收住院，當班護士應(yīng)熱情接待，立即通知醫(yī)生，安排床位的同時與患者或家屬進行溝通，給予入院宣教，包括介紹病區(qū)環(huán)境、治療探視時間、主治醫(yī)生、主管護士、護士長、同室病友等，以緩解患者和家屬的陌生感，避免患者在緊張狀態(tài)中對下一步的護理產(chǎn)生抵觸。

2.3 入院3天內(nèi)溝通 護士在患者入院3天內(nèi)應(yīng)該與患者進行比較詳盡的溝通，向患者和家屬介紹疾病的主要治療護理措施以及相關(guān)的注意事項，同時回答患者提出的有關(guān)問題。

2.4 住院期間溝通 住院期間，護士應(yīng)對患者病情變化、有關(guān)檢查、貴重藥物使用、手術(shù)之前之后的注意事項、輸血、儀器使用等方面進行及時溝通，取得患者和家屬的理解、支持?；颊邔ψo理工作有意見時及時交談，目的是為解決患者的問題，避免糾紛〔3〕。

3 護患溝通的技巧

作為護士，不僅要努力使自己具備博學(xué)、負責(zé)、耐心、細致的優(yōu)秀品質(zhì)，加強職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng)，更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力，才能有理有據(jù)、應(yīng)對自如〔4〕。接觸不同文化層次的患者，必須了解各地的風(fēng)俗民情，對老百姓用通俗樸實的語言，對有知識學(xué)問的人，有其他興趣愛好的人，要有淵博的知識和他們交流，達成共識，這樣患者才會信任護理人員，才能形成一個很好的護患關(guān)系。

3.1護士語言交流技巧

語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護理的重要手段，語言交流在護士與患者溝通中對加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。

3.1.1了解患者的需要

和患者溝通是要了解病情、穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康指導(dǎo)。因此，護士需要熟悉患者病情、治療進展情況，患者性格愛好、家庭背景、經(jīng)濟狀況等，只有在充分了解患者需要的基礎(chǔ)上才能有針對性開展護理活動。主動發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的問題，有針對性地做好解釋工作，消除顧慮，配合治療。當患者有憂時，要出面勸慰，當患者訴說苦哀時，要給以傾聽表示同情，當患者悲痛時，要給以傾聽表示同情，要好言安撫，當患者受挫折時，要婉言疏導(dǎo)等。護士與患者溝通中要注重換位思考，可起到事半功倍的作用。

3.1.2區(qū)分溝通對象

在同患者的交談中，不同年齡不同消費層次的患者都期望我們扮演容易接納的角色，進行恰當?shù)慕涣鳌Ｋ詰?yīng)根據(jù)患者職業(yè)、年齡、文化背景的不同，采用不同的交談方式。比如，與文化層次較高、對醫(yī)學(xué)知識有較多了解的患者進行交談時，可以適當使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，言簡意賅；與醫(yī)學(xué)知識較少的一般患者尤其是農(nóng)村患者交談時，則語言要通俗易懂，細致入微；與老年患者交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急噪；與同齡患者交談時，要注意平等相處，將他們視為兄弟姐妹。

3.1.3運用得體的稱呼語

稱呼語是護患溝通的起點。稱呼得體會給患者以良好的第一印象，為以后的交流打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。護士稱呼患者的原則是：①要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求恰當。②避免直呼其名，尤其是初次見面，呼名喚姓不禮貌。③不可用床號取代稱謂。④與患者談及其配偶或家屬時，適當用敬稱，如“您夫人”，“您母親”，以示尊重。

3.1.4 巧避諱語

對不便直說的話題或內(nèi)容用委婉的方式表達，如耳聾或腿跛，可代之以“重聽”“腿腳不方便”；患者死亡，用病故、逝世， 以示對死者的尊重。

4 體會

護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，是護士在從事護理工作的過程中，由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點，需要與各種服務(wù)對象，包括患有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人員建立各種人際關(guān)系，為共同維護健康和促進健康的目而進行的溝通。護患溝通不僅是臨床護理的一種服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容，而且是一種服務(wù)的方式，成為護理工作的一種專業(yè)技能。護患溝通是護士進行護理活動最基本要求，它與護理知識和技術(shù)同等重要。良好的護患溝通增強護士與患者之間的信息交流，增進了解，協(xié)調(diào)關(guān)系，相互信任，從而減少沖突、矛盾、糾紛，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。

【參考文獻】

[1]褚旭霞，倪愛珍.營造良好就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷.同濟大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)報），2007，28（增刊）.

[2]李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

[3]席淑華，周立，蔣少華，等.持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量的做法及效果評價.中華護理雜志，2005，40（7）：533-534.

[4]王嘯飛.醫(yī)患溝通的重要性.同濟大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)報），2007，2，192.