何雙花 葉小梅 楚麗娟

【摘要】目的：分析創(chuàng)傷骨科中使用責(zé)任制護(hù)理的效果。方法：選擇2014年9月至2015年9月我院骨科收治的患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采用責(zé)任制護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組非常滿意8例，滿意14例，基本滿意25例，不滿意13例，實(shí)驗(yàn)組非常滿意32例，滿意25例，基本滿意2例，不滿意1例，實(shí)驗(yàn)組滿意率95.0%明顯高于對(duì)照組36.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用責(zé)任制護(hù)理模式不僅能夠提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，同時(shí)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)也有一定積極意義，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科；責(zé)任制護(hù)理；效果分析

與其他一般的患者不同，創(chuàng)傷骨科患者一般都是軀體健康，突發(fā)、意外性的發(fā)生創(chuàng)傷，由于疾病的突然以及疼痛感的劇烈，在一定程度上對(duì)患者的心理、生理產(chǎn)生了較大影響。由于創(chuàng)傷骨科患者容易出現(xiàn)休克、急性腎功能衰竭、多臟器衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害到患者的生命安全[1]。因此加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)傷骨科患者的護(hù)理工作十分重要。責(zé)任制護(hù)理是以患者為中心，在護(hù)理的過(guò)程中以了解創(chuàng)傷骨科患者的生理與心理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，全面分析患者的健康狀況，進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理，旨在提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本文重點(diǎn)分析骨科中采用責(zé)任制護(hù)理模式的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月至2015年9月我院骨科收治的患者120例，120例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組60例，男性32例，女性28例，年齡在20-55歲之間，平均年齡（37.6±4.23）歲，手外傷19例，下肢骨折35例，上肢骨折6例。實(shí)驗(yàn)組60例，年齡18-58歲之間，平均年齡（38.1±5.06）歲，骨盆骨折21例，脊柱骨折32例，上肢骨折7例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的創(chuàng)傷骨科護(hù)理方式。

實(shí)驗(yàn)組采用責(zé)任制護(hù)理模式，具體方法包含：①將科室中的每一個(gè)護(hù)士直接管理不同的床位，在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作。②每一位護(hù)士在得到自身的責(zé)任床位之后，采取一下護(hù)理措施：第一，給予患者一個(gè)良好的病房環(huán)境，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。第二，加強(qiáng)心理護(hù)理，充分考慮到患者的心理特點(diǎn)，在日常的護(hù)理操作中盡量保證動(dòng)作的輕柔，例如在換藥時(shí)提前告知患者需要換藥，充分安撫患者。加強(qiáng)與患者的溝通，通過(guò)闡述成功的案例提高患者的治療配合度[3]。第三，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的不同病情情況采用針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，有效保證患者的營(yíng)養(yǎng)支持。第四，加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)，在后期的康復(fù)期，護(hù)理人員需要為患者制定一個(gè)針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，有效恢復(fù)患者的肢體功能。第五，患者出院之后需要進(jìn)行電話咨詢，指導(dǎo)患者在家需要注意的事項(xiàng)。第六，在遵醫(yī)囑的情況下進(jìn)行給藥治療，針對(duì)疼痛感比較強(qiáng)烈的患者加強(qiáng)疼痛護(hù)理。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l9.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組滿意率95.0%明顯高于對(duì)照組36.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3.討論

責(zé)任制護(hù)理在創(chuàng)傷骨科患者中，需要在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下制定具體針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，在充分了解了創(chuàng)傷骨科患者的心理特點(diǎn)以及實(shí)際病情之后，從多個(gè)護(hù)理角度進(jìn)行護(hù)理工作，不僅保證患者在生理方面的護(hù)理，還加強(qiáng)了患者心理方面的護(hù)理。良好的心理狀態(tài)對(duì)患者病情的有一定的促進(jìn)作用[4]。在營(yíng)養(yǎng)支持方面，由于患者受到疾病的影響，容易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、營(yíng)養(yǎng)不良等，因此針對(duì)性的飲食指導(dǎo)對(duì)患者的康復(fù)也有一定好處。在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整，不斷更正或者補(bǔ)充護(hù)理內(nèi)容。在這種責(zé)任制護(hù)理模式下，一方面護(hù)理質(zhì)量得到提升，患者得到一個(gè)良好的護(hù)理。另一方面護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平也得到提高，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。這種對(duì)患者24小時(shí)負(fù)責(zé)的護(hù)理模式能夠有效提高患者的救治質(zhì)量，在這種實(shí)際的護(hù)理工作中不斷檢查、了解護(hù)理情況，對(duì)提高護(hù)理滿意度有著積極意義。責(zé)任制護(hù)理讓護(hù)理人員有更多的時(shí)間與機(jī)會(huì)和患者接觸，提高了工作效率。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組非常滿意8例，滿意14例，基本滿意25例，不滿意13例，實(shí)驗(yàn)組非常滿意32例，滿意25例，基本滿意2例，不滿意1例，實(shí)驗(yàn)組滿意率95.0%明顯高于對(duì)照組36.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用責(zé)任制護(hù)理模式不僅能夠提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，同時(shí)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)也有一定積極意義，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]林興鳳，趙升田，畢建忠等.以責(zé)任制護(hù)理為切入點(diǎn) 推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，13（11）：19-21.

[2]胡德英，劉義蘭，代藝，周文娟等.外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理初探[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，52（18）：22-23.

[3]尤渺寧，游偉程，張曉鵬等.從功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制護(hù)理的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，23（12）：73-75.

[4]陳艷，湯琪春，譚祥娥.小組責(zé)任制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012， 13（06）：451-453.