楚麗娟 何雙花 葉小梅

【摘要】目的：觀察關懷照護在創(chuàng)傷骨科患者護理中的應用效果。方法：選擇我院2013年3月份到2015年2月份創(chuàng)傷骨科患者90例為研究對象，隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，兩組各45例。對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者給予關懷照護管理。對比兩組患者滿意度及癥狀情況。結果：實施關懷照護的研究組患者滿意度要高于對照組，且患者癥狀情況要優(yōu)于對照組，兩組比較有差異，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在創(chuàng)傷骨科患者護理管理中給予關懷照護能有效減少護患糾紛，提高患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】關懷照顧；創(chuàng)傷患者；護理

骨科手術患者的病程相對來說要長，患者需要承受較大的壓力，因此容易產生心理波動[1]。關懷照護是以患者為本，在尊重患者、關愛患者的基礎上對患者實施護理的一種護理方法[2]。關懷照護的核心是關懷，通過給患者一定的關懷來緩解患者心理壓力，促進患者盡早的康復，患者感受到的關懷照護越多，對護理的滿意度也就越高。本次研究對90例骨科創(chuàng)傷患者進行護理，對比常規(guī)護理同關懷照護護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1..1 一般資料

選擇我院2013年3月份到2015年2月份創(chuàng)傷骨科患者90例為研究對象，隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，兩組各45例。對照組中有男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在16歲到77歲，平均年齡39.7±5.5歲，其中手擠壓傷伴掌骨骨折的有11例，尺橈骨骨折以后8例，肱骨骨折的有18例，鎖骨骨折5例，脛腓骨骨折的有3例。研究組男性患者25例，女性患者20例?；颊吣挲g在22歲到80歲，平均年齡43.5±6.2歲，其中手擠壓傷伴掌骨骨折的有13例，尺橈骨骨折以后7例，肱骨骨折的有14例，鎖骨骨折6例，脛腓骨骨折的有5例。兩組患者年齡、性別、骨折類型等一般資料無統(tǒng)計學意義，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括：保持病院房間整潔干凈，根據(jù)病癥調整溫度；患者入院后根據(jù)患者病情準備好病床，協(xié)助患者擺好體位；經(jīng)常巡視了解患者護理問題；囑咐患者飲食規(guī)律。

研究組在常規(guī)護理基礎上給予關懷照護，具體方法為：

1.2.1 加強護理人員關懷照護的學習

關懷照護中的最高境界是以人為本，要求護士能夠全心全意的為患者服務，深刻掌握人文關懷是護理工作的出發(fā)點，學會尊重和理解患者。

規(guī)范護理人員的禮儀，保持儀表的癥結，言行舉止端莊，在護理過程中應多微笑，通過微笑，關懷患者，緩解患者緊張的情緒，這樣有利于建立和諧的護患關系。在關懷照護中，護士應多使用文明用語，語言要溫和，不應直接叫患者床號。

研究組實施人性生理和心理上的關懷照護時間為4周，由已經(jīng)經(jīng)過培訓的護士人員實施。護理人員進行關懷照護的主要培訓內容為：了解關懷照護的理論和本質，建立關懷照護的理念。培訓的方式可以以華生人性照護理論為指導[3]。同時制定護理關懷照護的行為指南手冊，定期的授課，組織學習關懷行為，相互交流。

1.2.2 術前關懷照護

患者入院后，要同患者及其家屬積極溝通，安慰患者情緒，以表情、肢體語言等給患者以安撫，讓患者對手術充滿信心，也讓患者感受到被尊重和重視。恰當?shù)倪\用溝通技巧傾聽和解釋患者的疑問。告知患者手術的方式、麻醉的方式以及在行手術前應注意的問題，緩解患者對手術的恐懼感，對患者手術前的檢查也要解釋清楚。

1.2.3術后關懷照護

手術完成后，要妥善的搬運患者，觀察患者的心理反應，對患者進行心理疏導。同時與家屬建立家庭支持系統(tǒng)，鼓勵患者，多為患者著想，給患者以無微不至的關懷，幫助患者走出陰影，鼓勵患者早期進行適當?shù)腻憻挕?/p>

1.3 評價標準

采用SCL-90癥狀自評量表，評估患者手術后某段時間的癥狀水平[4]。

患者，滿意度調查表采用的是王菊吾自編住院患者滿意率調查表，根據(jù)本次研究的情況，適當增加內容[5]。具體內容有以下幾個項目：護士對患者關懷和照顧的滿意度；護士的護理技術；護士態(tài)度；護士是否傾聽患者意見；護士同患者的溝通時間；護士提供護理康復知識；對護士的總體滿意度；對病房的滿意度。

1. 3 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 16. 0 軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，等級資料采秩和檢驗，以 P < 0. 05 為差異有有統(tǒng)計學意義。

2.結果

通過自評量表發(fā)現(xiàn)，研究組患者在手術一周后的癥狀要優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計意義，P<0.05.

患者滿意度調查發(fā)現(xiàn)，治療組患者認為護理人員護理技術較好，愿意傾聽自己的苦惱，也經(jīng)常同自己溝通，對護理人員滿意度為100%。對照組患者反映護士不經(jīng)常同自己溝通，而且未進行健康教育知識宣傳，患者滿意度為67%，兩組差異顯著，P<0.05。

3.討論

關懷照護是為改善人們生活狀況直接協(xié)助和支持個人或團體的一種行為，是護理專業(yè)的精髓。關懷照護體現(xiàn)各個方面，在對患者的護理影響較大。通過本研究發(fā)現(xiàn)，關懷照護在創(chuàng)傷骨科患的護理中有以下作用：

提高了患者的滿意度和舒適度。好的關懷照護能夠營造良好的護患關系，通過有效的溝通緩解了患者的緊張。骨科護士掌握關懷照護的內容使得患者的痛苦也得到降低。

關懷照護在護理中的應用可提高護士工作的積極性，使得護理措施能夠真正落實，護理效率也得到提高。

對患者實施關懷照護能夠讓護士時刻關注患者，同患者溝通交流使得患者情緒穩(wěn)定，更好的配合治療，這對患者的康復也有促進作用。

總之，對創(chuàng)傷骨科患者護理管理中給予關懷照護能有效減少護患糾紛，提高患者滿意度，值得推廣。

【參考文獻】

[1]徐靜，季宏，羊紀紅. 護理干預在創(chuàng)傷性骨科患者中的應用效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，18：132-133.

[2]張明月，程云，孫麗萍. 骨科住院患者人文關懷需求的研究進展[J]. 上海護理，2013，06：76-79.

[3]吳小青，沈荷娟，沈曉曉，潘志軍. 全方位護理在創(chuàng)傷骨科患者中的臨床應用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，24：99-102.

[4]張艷華. 人文關懷護理在骨科手術患者中應用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，36：135.