張彥敏

【摘要】目的 探討無家屬陪護(hù)護(hù)理在急診搶救室的實(shí)施和應(yīng)用效果。 方法 選擇我院收治患者，為觀察組與對(duì)照組各患者200名。對(duì)照組的患者采用通常情況下的有家屬陪護(hù)的護(hù)理方式；觀察組患者實(shí)施無家屬陪護(hù)護(hù)理的模式，全程陪護(hù)任務(wù)由急診搶救室護(hù)理人員完成。比較兩組患者的滿意度、健康指導(dǎo)和護(hù)理措施的落實(shí)程度。 結(jié)果 觀察組患者的滿意度明顯提高，健康指導(dǎo)和護(hù)理措施的落實(shí)程度明顯上升。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 在急診搶救室實(shí)施無家屬陪護(hù)的護(hù)理方法可以發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】無家屬陪護(hù)；急診搶救室；護(hù)理

引言

急診搶救室是接收各種急、危、重癥患者的專門科室，急診搶救室作為醫(yī)院搶救中的第一線，其患者病情急，且復(fù)雜多變，容易給家屬造成很大的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員稍微護(hù)理不當(dāng)就容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛[1]。無家屬陪護(hù)護(hù)理模式是指患者住院期間由護(hù)士取代家屬給患者實(shí)施生活護(hù)理的一種科學(xué)管理、人性化服務(wù)、全程護(hù)理的護(hù)理模式，無家屬陪護(hù)是提高急診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，開展人性化護(hù)理的關(guān)鍵，也是今后護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì) [2]。我院自2014年開始在急診搶救室實(shí)施無家屬陪護(hù)的護(hù)理管理模式，到現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)施了1年多的時(shí)間，從效果來看患者和家屬的滿意度提高，說明在急診搶救室實(shí)行無家屬陪護(hù)對(duì)于患者治療有積極的影響。現(xiàn)將部分患者在急診搶救室監(jiān)護(hù)室實(shí)行無家屬陪護(hù)后的在治療情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院自2014年9月到2015年4月期間治療的400例需要進(jìn)行急診室搶救的病人，均有家屬陪同入搶救室并簽署知情同意書，且意識(shí)清楚。隨即將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者200名，其中觀察組患者為2014年9月1日到2014年12月31日，觀察組患者的基礎(chǔ)疾病為急性心肌梗死67例、失血性休克56例、急性食物中毒50例、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒27例；對(duì)照組患者為2015年1月1日到4月30日，對(duì)照組患者的基礎(chǔ)疾病急性心肌梗死65例、失血性休克58例、急性食物中毒49例、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒28例。觀察組患者和對(duì)照組的患者在病情嚴(yán)重程度、年齡大小、性別差異等方面對(duì)比差異不明顯，基本資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組的每一名患者實(shí)行有家屬陪護(hù)的護(hù)理，即常規(guī)的護(hù)理方式，內(nèi)容主要由家屬疏導(dǎo)以及看護(hù)輸液、心理護(hù)理、協(xié)助觀察監(jiān)護(hù)儀上生命特征的變化及患者意識(shí)情況等；觀察組患者的護(hù)理任務(wù)全程由搶救室護(hù)理人員完成，進(jìn)行無家屬陪護(hù)的護(hù)理。對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度及健康指導(dǎo)、護(hù)理措施落實(shí)程度的調(diào)查并比較調(diào)查結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組兩組的患者對(duì)各自所接受的護(hù)理方式的滿意度，并對(duì)患者的生活護(hù)理，健康知識(shí)指導(dǎo)的情況落實(shí)程度等護(hù)理效果進(jìn)行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。調(diào)查結(jié)果采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件中KMO、alpha分別測(cè)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果的效度和信度。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組病人的滿意度對(duì)比

結(jié)果顯示：觀察組患者的護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為63%，可以看出，就滿意度而言，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)對(duì)比數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 預(yù)后落實(shí)

將觀察組和對(duì)照組患者在接受護(hù)理過程中的健康指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)情況進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)觀察組的落實(shí)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比數(shù)據(jù)詳見表2。

3.1 無陪護(hù)及家屬親情陪護(hù)模式病人滿意度比較

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組病人總體滿意度及各維度得分均較高，提示兩組病人對(duì)護(hù)理工作均較滿意，但無家屬陪護(hù)在滿意度上更高。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程后，各級(jí)醫(yī)院全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員主動(dòng)、細(xì)致地觀察病情變化，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，使病人得到及時(shí)救治。護(hù)士自覺走近病人，滿足其需求，增加了護(hù)患之間的交流，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，無陪護(hù)和親情陪護(hù)均符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨，贏得了病人的滿意。

3.2 現(xiàn)存陪護(hù)模式利弊分析

表1顯示，接受無陪護(hù)模式服務(wù)的病人對(duì)護(hù)理人員健康教育、工作主動(dòng)性、工作能力的滿意度均高于接受親情陪護(hù)的病人。因?yàn)闊o陪護(hù)模式病區(qū)的護(hù)理人員每天大部分時(shí)間均在病人身邊，嚴(yán)密觀察病人的病情變化；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解答病人的問題，適時(shí)開展個(gè)性化健康教育；為病人提供洗頭、洗臉、協(xié)助進(jìn)食、洗澡等生活護(hù)理，給予病人全方位的生活照護(hù)，解決了病人家屬的后顧之憂。由于中西方文化差異的原因，家庭觀念在我國(guó)根深蒂固，親情陪護(hù)一直是主要的陪護(hù)模式。病人有家屬的陪伴，護(hù)理工作相對(duì)被動(dòng)，由于護(hù)理人力缺乏、服務(wù)理念等原因，護(hù)士并沒有完成包括生活護(hù)理在內(nèi)的所有工作。雖然本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人滿意度各維度的比較中親情陪護(hù)在很多方面的得分低于無陪護(hù)模式。

4.結(jié)論

綜上所述，無家屬陪護(hù)在急診搶救室具有較好的實(shí)施效果，患者健康指導(dǎo)和護(hù)理措施落實(shí)程度明顯提升，患者及家屬滿意度也顯著提高。因此，在今后的實(shí)踐中，醫(yī)院要針對(duì)急診搶救室中的無家屬陪護(hù)相互對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員提高自己的護(hù)理業(yè)務(wù)能力，與患者建立良好的關(guān)系，對(duì)患者盡心盡力的進(jìn)行護(hù)理，以提升患者的滿意度和疾病的治療效果.

【參考文獻(xiàn)】

[1]唐惠嫣.急診護(hù)理糾紛的產(chǎn)生與應(yīng)對(duì)淺析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（15）：2398-2400.

[2]王蕾，李美娟，張獻(xiàn)文等.急診搶救室無陪護(hù)護(hù)理實(shí)踐[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2012，07（6）：588-589.