郭偉

【摘要】目的：觀察頭孢克肟序貫療法在支氣管肺炎治療中的臨床療效。方法：選取鄒平縣中醫(yī)院支氣管肺炎患兒50例，接受治療的時間為2012年3月至2012年10月期間，隨機分為兩組（觀察組和對照組），觀察組對照組兩組患兒均采用頭孢曲松鈉靜脈滴注，觀察組患兒病情基本穩(wěn)定后，再采用頭孢克肟治療，比較兩組患兒治療后總有效率和住院時間、治療費用。結(jié)果：觀察組支氣管肺炎患兒治療后總有效率和住院時間、治療費用優(yōu)于對照組支氣管肺炎患兒（P<0.05）。結(jié)論：給予支氣管肺炎患兒采用頭孢克肟序貫療法，能夠有效的提高治療后的總有效率和減少住院費用。

【關(guān)鍵詞】頭孢克肟；序貫療法；支氣管肺炎

序貫療法又稱為轉(zhuǎn)換治療，是20世紀(jì)80年代由美國和歐洲學(xué)者提出的新的治療方法，指在使用藥物治療疾病時，初期采用靜脈注射2～3天，待患兒病情改善和臨床癥狀穩(wěn)定后，改為口服藥物治療[1]。本研究中主要觀察頭孢克肟序貫療法在支氣管肺炎治療中的臨床療效，以供臨床參考，具體內(nèi)容見下文。

1資料和方法

1.1基線資料

選取我院支氣管肺炎患兒50例，接受治療的時間為2012年3月至2012年10月期間，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患兒25例，對照組患兒25例。

觀察組支氣管肺炎患兒，男女比例為10：15，年齡1～8歲之間，平均年齡為（7.14±0.45）歲。

對照組支氣管肺炎患兒，男女比例為15：10，年齡1～9歲之間，平均年齡為（8.24±0.55）歲。

觀察組支氣管肺炎患兒和對照組支氣管肺炎患兒年齡、性別等，無明顯差異（p>0.05），能夠進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組支氣管肺炎患兒采用頭孢曲松鈉靜脈滴注（生產(chǎn)批號︰20112112，國藥準(zhǔn)字︰H20056780），每日一次，每次70mg/kg，7天為一療程。

觀察組支氣管肺炎患兒采用頭孢曲松鈉與對照組治療方法相同，靜脈滴注2天后，觀察組再口服頭孢克肟（生產(chǎn)批號︰20101202，國藥準(zhǔn)字︰H20060932），每日兩次，每次8mg/kg。

兩組均連續(xù)用藥2周，記錄兩組支氣管肺炎患兒治療后的臨床效果。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

比較兩組支氣管肺炎患兒治療后的總有效率，將總有效率分為治愈、有效、無效三個指標(biāo)。

比較兩組支氣管肺炎患兒治療后的住院時間和治療費用。

1.3.2判定標(biāo)準(zhǔn)

若患兒治療后，支氣管肺炎癥狀消失或明顯減輕，則視為治愈。

若患兒治療后，支氣管肺炎癥狀有效的緩解則視為有效。

若患兒治療后，無法達(dá)到以上兩個標(biāo)準(zhǔn)則視為無效。

總有效率等于顯效率加有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文采用SPSS22.0軟件，兩組支氣管肺炎患兒治療后的總有效率和住院時間、治療費用進(jìn)行統(tǒng)計處理，住院時間和治療費用采用t檢驗，總有效率采用X2檢驗。以P<0.05代表兩組支氣管肺炎患兒治療后的總有效率和住院時間、治療費用對比存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1比較總有效率

經(jīng)過治療后，觀察組支氣管肺炎患兒在總有效率的比較中高于對照組支氣管肺炎患兒（P<0.05），如表1所示。

2.2比較住院時間和治療費用

經(jīng)過治療后，觀察組支氣管肺炎患兒在住院時間和治療費用的比較中優(yōu)于對照組支氣管肺炎患兒（P<0.05），如表2所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，支氣管肺炎是兒童常見的感染性疾病，是兒童住院的主要原因。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，由細(xì)菌和病毒引起，多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)[2]。本研究中，我院對支氣管肺炎患兒采用了不同治療，頭孢克肟序貫療法取得較為可觀的效果。

頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌都有強大抗菌活性，抗菌譜包括綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣腸細(xì)菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等，用于治療病菌引起的各種感染[3]。

頭孢克肟為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素，適用于治療敏感菌所致的呼吸感染。頭孢克肟對革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對革蘭陰性桿菌抗菌作用強于第一代和第二代頭孢菌素[4]。序貫療法的優(yōu)點為靜脈注射藥物需要破壞人體血管的完整性，雖然對不能口服藥物的患兒具有及時治療的目的，但難免會帶來相應(yīng)的不良反應(yīng)，如輸液反應(yīng)、血管刺激與靜脈炎，造成患兒的痛苦。序貫治療縮短了靜脈用藥的時間，減少了輸液相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，國內(nèi)外大量研究表明，序貫治療與全程輸液治療相比，可以降低20%～30%左右的醫(yī)療費用[5]。

我院研究結(jié)果，觀察組和對照組經(jīng)過不同的治療后，觀察組支氣管肺炎患兒治療后總有效率高于對照組支氣管肺炎患兒，并且觀察組治療后的住院時間和治療費用優(yōu)于對照組。

綜上所述，頭孢克肟序貫療法在支氣管肺炎治療中具有良好的治療效果，值得在臨床中進(jìn)一步推廣及運用。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]李育紅.頭孢克肟序貫療法治療小兒支氣管肺炎40例觀察[J].國外醫(yī)藥（抗生素分冊），2010，31（5）：231-232.

[2]劉麗芳.頭孢克肟序貫療法治療支氣管肺炎的療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：260-261.

[3]胡起波，徐曉恒，宋星宇等.頭孢替唑-頭孢克肟序貫治療小兒細(xì)菌性支氣管肺炎臨床療效分析[J].中國婦幼保健，2013，28（8）：1294-1295.

[4]桂志芳，張華榮，吳家俊等.頭孢菌素與阿奇霉素聯(lián)用序貫治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中外健康文摘，2011，08（41）：433-433.

[5]朱尚友.氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎72例[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（4）：308-309.