李偉蘭

摘 要：受國際毒潮泛濫和國內(nèi)消極因素影響，當(dāng)前我國禁吸戒毒工作面臨著巨大的壓力和新的挑戰(zhàn)。特別是居高不下的復(fù)吸率給社會安定帶來極大隱患，滋生出許多社會問題。建立一個符合矯治吸毒者、旨在降低復(fù)吸率的戒毒康復(fù)模式，對挽救吸毒者本人、降低社會危害無疑具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文通過對吸毒者復(fù)吸心理原因的分析，提出降低復(fù)吸率的幾點(diǎn)對策。

關(guān)鍵詞：戒毒康復(fù)人員；復(fù)吸；心理分析

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）06-0087-02

戒毒是一個涉及眾多復(fù)雜因素的問題，它并非單純指從醫(yī)學(xué)上進(jìn)行生理脫毒，還包括康復(fù)、后續(xù)照管等幾個過程，戒毒人員進(jìn)入康復(fù)期前如果沒有及時(shí)給予他們指引、治療，他們將很容易迷失方向，在心癮的驅(qū)使下重新走上復(fù)吸的道路，也正因?yàn)檫@樣，我國吸毒人員的數(shù)量呈上升趨勢，并出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，因此，分析與治療戒毒康復(fù)人員的吸毒心理原因是預(yù)防吸毒者復(fù)吸的關(guān)鍵。

眾所周知，毒品像一條毒蛇，快速延伸著，極容易成癮，不知有多少人拜倒在毒品的誘惑下，無法自拔。江蘇省女子強(qiáng)制隔離戒毒所醫(yī)院院長陳海霞說過“新型毒品它是一個中樞興奮劑，很強(qiáng)的一個中樞興奮劑，如果持續(xù)使用，一般超過一年以上，基本上75%的人都會出現(xiàn)不同程度的精神方面的異常。表現(xiàn)有幻覺幻聽、妄想、焦慮、暴躁等一系列問題。”由此可見，吸食毒品的危害是巨大的，但是，有的人就跨越了這個禁區(qū)，沉溺于毒品中。究竟是什么原因使得越來越多人陷入毒品的漩渦？又有過怎樣的經(jīng)歷呢？

北京市天康戒毒康復(fù)所內(nèi)有一名康復(fù)人員的吸毒史長達(dá)18年，在這18年間三次戒毒，每次戒毒后都在糾結(jié)中復(fù)吸，曾被親父舉報(bào)。如今35歲的李某看上去不像一名癮君子，說話風(fēng)趣幽默，但他卻是圈里的“老油條”，李某說首次吸毒是高中畢業(yè)，在朋友的慫恿下吸了一口海洛因，就那一口，讓他陷入毒品的漩渦。李某的父親曾趁他不在家，翻出了一包毒品，待李某回家后，李某的父親報(bào)了警，警察把李某帶走，在看守所待了半個月后出來，借住在毒友家，每天照常吸毒，一個月后又被警方抓獲，因兩次吸毒被抓，被警方送去強(qiáng)制隔離戒毒兩年。李某自己坦言：“生理脫毒其實(shí)很快就過去，在強(qiáng)制所主要是戒除心癮。在強(qiáng)制隔離戒毒所自己對毒品有了強(qiáng)烈認(rèn)識，并且開始習(xí)慣規(guī)律的生活。”2004年，李某從戒毒所走出后并下定決心不再復(fù)吸。然而好景不長，在一次朋友聚會上，他重遇了以前的毒友，“來一根，解解饞”，想起自己在戒毒所的那段時(shí)間的確痛苦，現(xiàn)在難得自由，但面對眼前的毒品，自己卻毫無抵抗力，總想著“獎勵”一下自己，自然地接過舊毒友的毒品，點(diǎn)燃了一根摻有海洛因的煙卷。始終，魔鬼還是戰(zhàn)勝了天使，他，復(fù)吸了。2015年初，當(dāng)知道發(fā)小因吸毒去世后，徹底觸動了他，自愿去戒毒，鐵心要戒毒，并誓言說不徹底，不出去。李某是因?yàn)闊o知被慫恿而接觸毒品，曾經(jīng)從戒毒所出來的他又因受到舊毒友引誘以及自身控制力不強(qiáng)，走向了復(fù)吸路。①

張某，這位戒毒康復(fù)人員的吸毒史竟是從“報(bào)恩”中開始的，他曾是河北一家裝飾公司的老板，因講信譽(yù)口碑好，生意做得挺大，因此常有公司借貸時(shí)請求擔(dān)保。2009年6月，張某為一家公司擔(dān)保借款，借貸雙方發(fā)生了糾紛，而張某作為擔(dān)保人，債主找他要賬。一天，張某在歌舞廳遇到了討債人，隨之被七八個人圍了起來，就在他面臨被打之際，有個叫二哥的人出手相救，化解了危機(jī)。張某為了報(bào)答二哥出手相救，他打聽到二哥好吸毒，為了與二哥套近乎，就托朋友買來兩克冰毒，擺宴請二哥喝酒，酒桌上二哥把吸筒遞給張某，示意他吸一口，一開始他是拒絕的，但是出于情義，他吸了一口，沒想到的是這一口使他生意全毀，公司倒閉，所有積蓄都花光了。無奈之下，被父親送去強(qiáng)制隔離戒毒所，張某在戒毒所里面未碰過毒品，成效不錯，感覺看到了未來的希望，重歸社會。首次戒毒的他有兩年沒復(fù)吸，還找了對象結(jié)了婚。2012年底，他突然接到一個電話，得知曾經(jīng)多次來戒毒所鼓勵他的一位警察朋友在車禍中遇難了。這位朋友在他最墮落的時(shí)候給予他精神支持，為自己提供正能量，自己一時(shí)間無法接受朋友遇難的事實(shí)，這個噩耗給他以沉重的打擊，卻不知向誰傾訴心中的痛苦，難以承受這樣的刺激，于是開始找到以前的毒友購買冰毒吸食，再次走向吸毒之路。②

由以上兩個案例不難看出，戒毒康復(fù)人員吸毒的原因是復(fù)雜的，就像李某，他回歸社會不久因?yàn)榕鲆娫鹊亩居眩活^又扎進(jìn)毒品的深淵。而張某是因?yàn)樯钪惺艿搅舜煺郏瑑?nèi)心產(chǎn)生一系列負(fù)面影響，為了逃避現(xiàn)實(shí)使用毒品來求得一時(shí)解脫，從而導(dǎo)致復(fù)吸。

一、復(fù)吸原因分析

影響戒毒康復(fù)人員戒毒的原因可以分為兩大類——主體因素和外部因素。

（一）主體因素

主體因素包括四個方面。最根本、最直接的原因就是“對毒品的心理依賴和渴求”，就是心癮未消，戒毒者生理脫毒后心癮仍長期存在，時(shí)不時(shí)有想復(fù)吸的念頭，有時(shí)候還十分強(qiáng)烈，以至思維不受控制，難以消除，就好比大人在桌面上擺放著一堆非常誘人的巧克力，對小朋友說“我要交給你一個任務(wù)，那就是待會兒我出去之后，你要守護(hù)好巧克力，你不許吃掉它”，即便剛開始小朋友好想吃，可是大人吩咐到是不許吃的，不排除有小部分小朋友可能會乖乖地忍住，但是絕大多數(shù)的小朋友心理活動是十分復(fù)雜的，皆因他們是盯著那誘人的巧克力，一心只想把它吃掉，其余的都是浮云，心里有一種非要吃掉不可的想法，最終，大人給出的任務(wù)是完成不了的。

第二原因是稽延性戒斷癥狀。這種癥狀我們可以比喻成一些無所事事、沉迷網(wǎng)吧的青少年，倘若你強(qiáng)制不讓他接觸網(wǎng)絡(luò)游戲，對他影響是無窮大的，甚至有些青少年不惜一切去偷去搶也要弄到上網(wǎng)吧的錢，因?yàn)閷λ?，去網(wǎng)吧已經(jīng)是他生活的重要部分了，離不開網(wǎng)吧了。同理，這種稽延性戒斷癥狀也如此，他們就是之前經(jīng)常性服用了某種藥片，現(xiàn)在突然要戒斷，他們就會產(chǎn)生一些不適癥狀，還有的食欲下降、渾身無力、情緒惡劣等，這些癥狀會給戒毒者帶來痛苦，有的就是為了緩解痛苦而重新吸毒，前功盡棄。

第三是戒毒的動機(jī)決心不純。有的吸毒者醉翁之意不在酒。他們?nèi)ソ涠静⒉皇窍霃氐讛[脫毒品，有的人因?yàn)闆]錢買毒品，但又無法擺脫毒品，只希望減少食用毒品的量來滿足自己的欲望?；蛴械氖窃谟H人的強(qiáng)大壓力之下被迫戒毒，雖其行為是接受，但內(nèi)心是抗拒的，這些動機(jī)不純決心不大的人復(fù)吸率自然就高于有決心的人。

最后一點(diǎn)就是，戒毒人員的心理變異和人格改變。吸毒人員普遍具有偏執(zhí)型或分裂型的人格特征，易出現(xiàn)緊張多疑、抱怨逃避等病態(tài)心理，缺乏自我控制能力和認(rèn)知能力，有相當(dāng)多的復(fù)吸者是企圖用毒品緩解不良情緒而導(dǎo)致復(fù)吸。

（二）外部因素

外部因素包括兩個方面。一是社會因素的負(fù)面影響。舊毒友的誘惑，吸毒者是社會一類特殊群體，通常是團(tuán)伙性的，視相互吸毒的人為知己，吸毒者一旦回到原先的吸毒群體中，就會受到誘惑，忍不住再吸一口，同時(shí)，當(dāng)吸毒者看到曾經(jīng)使用過的吸毒工具等，這都會成為暗示，刺激患者想到毒品，曾有復(fù)吸者坦言：“當(dāng)我看到這些曾經(jīng)用過的注射器、針頭、錫箔時(shí)，內(nèi)心便涌出一種遏制不住的、莫名其妙的沖動，此刻我便再也無法克制自己，千方百計(jì)找毒友美美地享受一頓。

二是治療的成效。戒毒機(jī)構(gòu)的治療也是預(yù)防復(fù)吸的一個重要環(huán)節(jié)。單純的脫毒治療不徹底，有不少機(jī)構(gòu)未開設(shè)康復(fù)治療和心理治療，藥物治療的方法和藥物的應(yīng)用不集中，效果不明顯。只注重生理上脫癮，而忽視心癮[1]。

二、預(yù)防復(fù)吸對策

如何大膽創(chuàng)新，解放思想，采取科學(xué)性強(qiáng)、實(shí)效性強(qiáng)、針對性強(qiáng)的工作措施預(yù)防復(fù)吸，從而降低吸毒者復(fù)吸率、提高吸毒者的戒斷率，是專業(yè)化戒毒場所面臨的重大現(xiàn)實(shí)課題。

（一）心理訓(xùn)練

1.采取情景模擬的治療手段降低吸毒者對覓藥吸毒行為的心理依賴?！靶陌a”是導(dǎo)致吸毒者戒而復(fù)吸的重要因素，有效降低吸毒者對于覓藥吸毒行為的心理依賴是預(yù)防復(fù)吸的重要手段。情景模擬是指在戒毒場所利用優(yōu)勢資源復(fù)制吸毒者步入社會后可能導(dǎo)致復(fù)吸的可能情景，情景模擬盡可能逼真，使吸毒者有身臨其境的感覺。通過多次模擬使吸毒者增強(qiáng)對本場景下拒絕毒品的克制力，獲取拒絕復(fù)吸的經(jīng)驗(yàn)方法。

2.積極開展心理咨詢和心理治療，幫助吸毒者消除精神障礙，改善心理狀況。健全完善吸毒者心理衛(wèi)生宣傳員、大隊(duì)心理咨詢民警、心理咨詢中心三級人員保障體系。重點(diǎn)排查心理狀況異常吸毒者，對其開展心理咨詢和治療，不斷增強(qiáng)心理咨詢和治療工作的科學(xué)性和實(shí)效性，逐步改善吸毒者的心理狀況，消除其精神障礙。

3.教授吸毒者心理自我調(diào)節(jié)方法，提高其抵御不良情緒負(fù)面影響能力。通過心理健康教育集中授課、心理調(diào)節(jié)知識宣傳等方式，使吸毒者掌握心理自我調(diào)節(jié)方法。當(dāng)負(fù)面情緒來臨時(shí)，能夠通過正確手段消除不良情緒，以免在負(fù)面情緒的影響下誘發(fā)復(fù)吸。

（二）認(rèn)知訓(xùn)練

通過集中授課、個別談話、團(tuán)體教育以及開展主題活動等方式使吸毒者能夠深刻認(rèn)識毒品的危害性，消除逆反心理，豐富預(yù)防復(fù)吸技巧和經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到思想上有效預(yù)防復(fù)吸的目的。一是讓他們深刻認(rèn)識毒品危害性。二是消除他們逆反心理。在日常開展戒毒工作中，用真誠的幫助來消解他們的懷疑和排斥。三是豐富預(yù)防復(fù)吸的技巧和經(jīng)驗(yàn)。通過開展集中授課、團(tuán)體教育、個別談話以及辯論會等活動豐富吸毒者預(yù)防復(fù)吸的技巧和經(jīng)驗(yàn)。

（三）康體訓(xùn)練

通過開展康體活動、科學(xué)使用戒毒儀和藥物輔助治療等方式有效恢復(fù)吸毒者身體機(jī)能，緩解或消除戒毒稽延性癥狀，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，達(dá)到生理上有效預(yù)防復(fù)吸的目的。

（四）社會功能恢復(fù)

吸毒者在相對封閉隔離的環(huán)境中，在戒毒工作人員的外力約束下，能夠暫時(shí)遠(yuǎn)離毒品。但人畢竟是社會產(chǎn)物，要在社會中求生存，求發(fā)展，吸毒者經(jīng)過一段時(shí)間相對隔離封閉的戒毒后終究要走向社會。增強(qiáng)吸毒者社會適應(yīng)能力，修復(fù)家庭正常功能，改善社會對于吸毒者的態(tài)度對于吸毒者解教后盡快融入社會有著重要意義[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李嵐，梁志東，張敏發(fā).強(qiáng)制隔離戒毒矯治與管理實(shí)務(wù)[M].廣州：暨南大學(xué)出版社，2011.

[2]王孝紅.預(yù)防戒毒者復(fù)吸的心理治療[J].中國臨床康復(fù)，2005（48）.