徐軍
一般情況下,人體的理想血壓是120/80毫米汞柱,我們把高壓在120到140之間,低壓在80到90之間,叫正常高值血壓,這類人群很容易進(jìn)展到高血壓,并引起心血管并發(fā)癥。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國成年人高血壓患病率達(dá)18.8%,而正常高值血壓約占30%,其中130~139/85~89毫米汞柱高值血壓約占10%左右。鑒于正常高值血壓人群的心血管發(fā)病危險(xiǎn)已明顯增高,所以現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)必須進(jìn)行有效的早期干預(yù)。無論是藥物還是非藥物干預(yù),只要能夠降低血壓并延緩高血壓的發(fā)生,對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后都是有好處的。
首先,存在正常高值血壓但沒有肥胖、高血脂、高血糖,且無吸煙和心血管家族史等問題,又經(jīng)評(píng)估后屬于高血壓低危人群的患者,可從改變生活方式開始來控制疾病的發(fā)展,如調(diào)整情緒,降低心理壓力;注意飲食,避免攝入高熱量食物;積極參加體力活動(dòng)或體育鍛煉;合理作息、戒煙等。
其次,對(duì)于合并有血脂增高、糖尿病、吸煙飲酒等情況的正常高值血壓,如果同時(shí)具有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素的人,要考慮遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。還有一部分正常高值血壓病人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)內(nèi)分泌異常,如甲亢等,這也可能加重出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險(xiǎn),需要及早采取個(gè)體化的早期干預(yù)治療。
最后,應(yīng)養(yǎng)成定期量血壓的習(xí)慣,如果用已有手段干預(yù)一年發(fā)現(xiàn)無效的,應(yīng)看??崎T診,由醫(yī)生來詳細(xì)評(píng)估您的血壓危險(xiǎn)性,采取進(jìn)一步的治療措施。