王小珍

〔關鍵詞〕孤獨癥；行為引導；輔導個案

一、個案基本情況

輝輝，男，今年13歲，2010年因家庭住址變更進入本校讀書，而我于次年接手他們班。開學第一天，他白凈、可愛的臉龐吸引了我，可是漸漸地我發(fā)現(xiàn)輝輝對周圍的事物漠不關心，也不愿與周圍的人溝通，還時?；乇芡瑢W。他經(jīng)常獨自一個人坐在教室里自言自語或莫名地發(fā)笑。有時候上課，他會突然用力地敲打桌子，當你走近他，他會抓住你的手用力地搖晃，嘴里還發(fā)出“咦咦”的聲音。等他發(fā)泄夠了，會睜大眼睛怯怯地望著你，讓人感覺他是那么無助。

今年，輝輝讀六年級了，教室也從原來的二樓搬到了三樓，本以為他會不適應新環(huán)境，但他很快就適應了?？刹痪弥笪野l(fā)現(xiàn)他不愿意去四樓的蒙訓教室。每一次他都排在隊列的最后一個，當跟隨隊伍走到三樓樓梯口時就會馬上調(diào)轉(zhuǎn)方向，跑回教室。然后自個兒安安靜靜地坐在教室里看書、畫畫、哼歌。難道他在畏懼什么？

二、問題成因分析

輝輝為什么不愿意去四樓的蒙訓教室呢？經(jīng)過調(diào)查我發(fā)現(xiàn)有以下幾個原因。

其一，家庭成員對他的影響。輝輝在單親家庭長大，兩歲起就跟隨爸爸一起生活。內(nèi)心孤獨，常常無法體會別人的感受和情緒反應，也少有適當?shù)纳缃环磻?，難以和別人建立正常的人際關系。

其二，行為的同一性對他的影響。輝輝要使用固定的碗筷，坐固定的位置，走固定的路線，玩固定的玩具并以固定的玩法來玩等。舉凡他身邊的事物，無論是物品、地點、時間、方法等等，他都有一套自己的“規(guī)矩”，而且他相當堅持這些“規(guī)矩”。而他以前從未去過學校的四樓，更沒有到過蒙訓教室。在他的概念里尚未形成去四樓的固定路線。

其三，語言和溝通障礙對他的影響。輝輝溝通的意愿較低，很少表達需要，也很少尋求別人的幫助，即便有，他的溝通方式和技巧也是比較拙劣的。比方說，他要畫冊不是說“我要畫冊”，而是通過抓住教師的手搖晃或是口中念著“畫冊畫冊”來表達自己的需要。

其四，昏暗環(huán)境對他的影響。輝輝在幼兒園的時候，因為淘氣曾經(jīng)被教師關進“黑屋子”里，之后這孩子一旦到達比較昏暗的地方就會感到莫名的害怕，并會采取立刻離開的方式來逃避這種恐懼。

三、主要干預措施

（一）設想策略嘗試階段

1.正強化法

所謂正強化是指當兒童出現(xiàn)預期目標行為或是符合要求的良好行為時，立刻采取給予強化物的方式以增加此種行為出現(xiàn)的頻率?？紤]到輝輝喜歡畫畫這一特點，在訓練的過程中我就采取了獎勵畫冊的方法來達到讓他走到樓道上的目的。

在一次蒙訓課上，我對他說：“你去走廊上走一圈回來了，老師就給你畫冊。”起初輝輝不愿意，我牽著他的手，看著他，一步一步地倒退著前進，可剛剛走到一半，他就又原路跑了回去，站在教室門口看著。于是，我重新伸出手，輝輝猶豫了一下，再一次跑過來，和我一步一步地走。在這之后的幾天里，我一直重復做著這樣的事情。一天，我驚奇地發(fā)現(xiàn)他跟著我多走了五個臺階，盡管還沒上四樓，但這對他來說已經(jīng)是很大的進步了。

2.系統(tǒng)脫敏法

由美國學者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的系統(tǒng)脫敏療法，主要是誘導求助者緩慢地暴露在導致神經(jīng)癥的焦慮、恐懼的情境中，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮或恐懼的目的。通過一系列步驟，按照刺激強度由弱到強，由小到大的順序逐步訓練心理的承受力、忍耐力，增強適應力，從而達到對真實體驗不產(chǎn)生“過敏”反應、身心正?；蚪咏顟B(tài)的目標。

在活動課上，我時常讓輝輝和所有的孩子一起去爬樓梯。我們先從三樓走到一樓，接著我們又從一樓走到三樓。在這一過程中，我一邊拉著輝輝的手，一邊給予他一定的心理暗示：其實走樓梯一點兒都不可怕，還很好玩，大家一起走最好了......輝輝會有意無意地重復你的話，說著“好玩好玩”。到了三樓樓梯口的時候，我拉著輝輝的手，說去看看上面有什么好玩兒的?？墒禽x輝馬上放開了我的手，又跑回了教室。于是，我讓學生進教室重新排隊，從教學樓的另一側到了三樓樓梯口。這會兒，輝輝慢慢地跟著大家伙兒的腳步走到了四樓樓梯口。我怕他在此時又退縮，于是我先邁上四樓的樓梯，伸手去迎接他。這一次輝輝小心翼翼地，終于邁上了四樓，并在四樓的走廊上來回“散步”。這勇敢的第一步，讓我高興了許久?？墒且坏矫捎柦淌议T口他又飛快地跑到另一邊，趴在轉(zhuǎn)角盯著你看。我先讓其他孩子進去上課，接著拉著輝輝的手在走廊上“散步”。他會偶爾暼一下蒙訓教室里面的同學，有時候甚至會站在教室門口看，但就是不進去。這一個星期，輝輝開始會在走廊上、教室門口走動、張望。

（二）指導方案調(diào)整階段

為了進一步達到預定的目的——讓輝輝進入蒙訓教室上課，在前兩周的基礎上我及時調(diào)整了訓練方案。

1.循序漸進法

由于輝輝的動手操作能力很強，尤其喜歡搭粉色塔。我嘗試著將蒙訓工作毯鋪在教室門口大約半米處，請輝輝與我一起搭粉紅塔。剛開始，輝輝只是看著我不說話。不一會兒，他輕輕走過來開始動手搭粉紅塔，慢慢地玩得不亦樂乎了。第二天，我利用“快樂二十分”這一活動時間又拉著輝輝上四樓玩，這次我選擇距離門口大約0.25米處讓他玩幾何積木。輝輝玩得很投入。在慢慢拉近輝輝與蒙訓教室距離的過程中，他的過激反應也越來越少了。當工作毯擺在門口的時候，我發(fā)現(xiàn)他會時不時地看看蒙訓室里面。記起他很怕暗，我馬上打開了蒙訓室的燈。于是，輝輝又安靜地玩起了積木。

第三天，我將工作毯擺在蒙訓教室門口，輝輝安靜地玩著串珠，并時不時地抬起頭來看蒙訓教師上課。輝輝身體前傾，時不時看看同學，眼里露出渴望。

2.情境牽引法

第四周的星期一，當我再次拿出工作毯時，輝輝很自然地接過工作毯，將地毯放回了原來的地方，而他也第一次正式走進了蒙訓教室。剛剛開始他還坐不住，東碰碰西摸摸。當蒙訓教師和其他同學一起用變色板識別顏色的時候，他的注意力馬上被吸引住了，開始認真地聽教師講課。特別是教師讓他識別顏色的時候，輝輝很積極，而且都回答對了。有了這一次的成功體驗，他的心門敞開了不少。這以后，蒙訓教師在每次上課前都會先開燈，保證室內(nèi)光線充足，讓輝輝慢慢地適應這一新環(huán)境。現(xiàn)在的輝輝已經(jīng)可以跟隨同學們?nèi)ッ捎柦淌疑险n了，每一次上課他都特別積極。而且他對蒙訓教具的操作水平在班級同學里是比較突出的。

四、反思

至今為止，對于孤獨癥孩子的治療尚沒有找到行之有效的康復技術。但我堅信：只要有愛、有耐心，他們還是可以康復的。在引導輝輝走向四樓蒙訓教室的訓練中，我更是深切地體會到了這一點。

（一）用關愛架設心靈的橋梁

著名教育學家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：熱愛孩子是教師生活中最主要的東西。當代的教師應該是博愛的，應用寬廣的胸懷，愛每一個學生，正視學生的不足，改正其缺點，發(fā)揮他們的長處，讓他們得到全面的發(fā)展。而對于這群有特殊需要的孩子來說，更需要我們用一顆博愛的心，去耐心地教導，提高他們適應社會的能力，提高他們的生活質(zhì)量，為他們更好地踏入社會作準備。我相信只要有一顆愛學生的心，就一定可以贏得每一位學生的心！

（二）用耐心尋找合適的方法

俗話說：“一把鑰匙開一把鎖?！痹谝龑Ш⒆拥倪^程中，我們除了要用愛心打開孩子心扉之外，還要以科學的理論為實踐依據(jù)。在對輝輝的行為進行引導的過程中，我不斷地摸索、觀察、總結、反思并及時地修改調(diào)整制定的引導方法，為輝輝更早地達到預定目標做了很好的鋪墊。只要細心觀察、不斷反思并積累經(jīng)驗，同時不斷提高自身的素質(zhì)，我們一定可以找到引導孩子形成良好行為的方法。

（三）用恒心訓練良好的行為

王充在《論衡》一文中曾說：“河冰結合，非一日之寒；積土成山，非斯須之作?！彼詫τ谳x輝的行為指導不是一朝一夕就可以完成的，這是一個長期而漫長的過程，在這個過程中教師自身不能半途而廢，更不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，要始終相信守得云開終會見月明，相信孩子一定可以！同時，在引導的過程中，需要把握循序漸進這一原則，讓孩子在你的引導下一點一點進步，一點一點成長。

（四）用信任打開緊鎖的心門

教育不是一朝一夕、立竿見影的事情，需要教師針對每個孩子的特殊性，抓住日常生活中的教育時機，通過系統(tǒng)的活動方案、教育手段的交互作用，使教育成為孩子們喜歡的過程，幫助他們打開心門，擁有良好心態(tài)和情緒反應，樂于與人交往，善于與人交往。

（作者單位：浙江鄞州特殊教育中心，寧波，315191）

編輯/張 帆 終校/于 洪