石鑫 郭蓉 鄭慧敏
摘要:目的 研究分析護(hù)士長授權(quán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值。方法 以我院急診病區(qū)作為研究對象,參照“質(zhì)量控制,人人有責(zé)”的原則,決定授權(quán)的對象并設(shè)立授權(quán)的崗位,同時,明確授權(quán)內(nèi)容,建立健全急診科反饋系統(tǒng)后對授權(quán)的效果進(jìn)行評價。結(jié)果 護(hù)士長授權(quán)不僅能夠有效緩解護(hù)士長工作壓力,而且還能充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性與主動性。結(jié)論 在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用護(hù)士長授權(quán),能夠有效提升急診科護(hù)理的質(zhì)量,是一種較為行之有效的護(hù)理管理方法。
關(guān)鍵詞:護(hù)士長;授權(quán);護(hù)理質(zhì)量管理;應(yīng)用
急診科在臨床中是重癥患者最密集與病種最多的地方,也是搶救與任務(wù)管理最繁瑣的一個科室。由于工作的環(huán)境、服務(wù)患者等方面的特殊性和復(fù)雜性,急診護(hù)理的工作時間性強(qiáng)和隨機(jī)性比較大。且護(hù)理質(zhì)量要求高,技術(shù)熟練,要與各科室之間的協(xié)作性強(qiáng)等特點[1]。有效的研究適合急診護(hù)理的框架結(jié)構(gòu)與管理模式,是目前護(hù)理管理者的重要職責(zé)之一。授權(quán)在我國臨床護(hù)理管理中非常重要的一項內(nèi)容,授權(quán)主要是指對下屬進(jìn)行指派職權(quán)與責(zé)任,使其更好的完成各項護(hù)理操作。同時根據(jù)授權(quán)的原則,充分調(diào)動被管理者的創(chuàng)造性、積極性,使其最大限度的發(fā)揮護(hù)士們積極性,提升臨床護(hù)理質(zhì)量以及工作效率。
1 資料與方法
1.1一般資料 以我院急診病區(qū)作為研究對象,急診科護(hù)理人員30人,均為女性,年齡22~38歲,平均年齡(30±6.45)歲。學(xué)歷:本科8人,大專18人,中專4人。職稱:主管護(hù)師7人,護(hù)師5人,護(hù)士18人。
1.2方法
1.2.1決定授權(quán)的對象 主要根據(jù)科室護(hù)士身體、思想素質(zhì)、實際工作能力和工作任務(wù)以及工作特點等,將護(hù)理人員分為病區(qū)質(zhì)量控制的十個專項檢查小組,十個專項檢查小組主要是指基礎(chǔ)護(hù)理管理、護(hù)理安全質(zhì)量管理、消毒隔離質(zhì)量管理、急救物品管理、護(hù)理文件質(zhì)量管理、危重病護(hù)理管理、病房管理組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理、實習(xí)帶教管理、技術(shù)操作管理等,小組成員主要由1名主管護(hù)師或工作5年以上的護(hù)師和4名護(hù)士構(gòu)成,并選取一名職稱高,能力強(qiáng),經(jīng)驗豐富,實際操作能力強(qiáng)以及思想覺悟高的人擔(dān)任該組的組長,主要負(fù)責(zé)日常的檢查工作及計劃安排,而護(hù)士長則負(fù)責(zé)對每個小組的工作質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)[2]。
1.2.2設(shè)立授權(quán)的崗位 對每個質(zhì)量組的授權(quán)工作進(jìn)行確定,并設(shè)立授權(quán)的崗位,并對基礎(chǔ)護(hù)理管理、護(hù)理安全質(zhì)量管理、消毒隔離質(zhì)量管理、急救物品管理、護(hù)理文件質(zhì)量管理、危重病護(hù)理管理、病房管理組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理、實習(xí)帶教管理、技術(shù)操作管理等進(jìn)行檢查。
1.2.3 明確授權(quán)內(nèi)容 上級要使下級明確要完成的目標(biāo)與任務(wù),同時必要限制時間,每月按計劃定時完成任務(wù),合理使用資源,并且授權(quán)給下級,使其擁有自主執(zhí)行和完成任務(wù)的自主權(quán),明確授權(quán)任務(wù)和權(quán)力的方向,并承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)與責(zé)任。
1.2.4建立健全急診科反饋系統(tǒng) 主要根據(jù)修訂的計劃,對所有檢查項目的達(dá)標(biāo)程度進(jìn)行檢查,并對所有項目檢查結(jié)果進(jìn)行及時反饋、整改、追溯,定時召開護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的分析討論會,對各項檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋、分析和匯總,從而提出更加有效的改進(jìn)措施,糾正工作中的各項偏差[3]。
1.2.5評價授權(quán)效果 主要根據(jù)喀什制定的工作標(biāo)準(zhǔn)對定期檢查項目進(jìn)行質(zhì)量評價。同時,檢查人員完成任務(wù)之后,及時評價驗收,將對該項目的評價和驗收結(jié)果與獎、罰、提職、晉升以及擴(kuò)大授權(quán)等進(jìn)行掛鉤,從而增加被授權(quán)人的成就感以及責(zé)任感。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有患者采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理,采用統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù),采用(x±s)表示計量數(shù)據(jù),采用χ2檢驗計數(shù)資料,采用t檢驗計量資料,數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,所有患者的比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
通過護(hù)士長授權(quán),不僅能夠有效緩解護(hù)士長工作壓力,還能充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性與主動性。同時,大大提高了工作效率和臨床護(hù)理的質(zhì)量以及滿意度。
3 討論
護(hù)理管理主要是以提高護(hù)理質(zhì)量、工作效率等為目的一種活動過程。在醫(yī)院組織體系中,最基礎(chǔ)的管理者是護(hù)士長,其行為、方式等對護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的作用。授權(quán)主要是指對下屬進(jìn)行指派職權(quán)與責(zé)任,充分調(diào)動被管理者的創(chuàng)造性、積極性,使其最大限度的發(fā)揮護(hù)士們積極性,提升臨床護(hù)理質(zhì)量以及工作效率。
3.1實施授權(quán)管理,提高急診護(hù)理管理的質(zhì)量和工作效率。采取授權(quán)管理的方式,通過質(zhì)控小組成員和護(hù)理組長負(fù)責(zé)護(hù)理的質(zhì)量,由護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督檢查,護(hù)理組長進(jìn)行質(zhì)量把關(guān),對護(hù)理中出現(xiàn)的問題能夠及時做出應(yīng)對方案,有效的提升了護(hù)理質(zhì)量,同時采用授權(quán)管理方法,不僅可以提升護(hù)士長的工作效率,還能降低護(hù)士長應(yīng)對瑣事的時間,讓管理變得更加系統(tǒng)有效,使護(hù)理質(zhì)量不斷的提升。
3.2滿足護(hù)士人員的職業(yè)生涯發(fā)展需求 護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展規(guī)劃是通過組織和護(hù)理人員共同建立的發(fā)展道路,護(hù)理人員可以以自身的工作經(jīng)歷、經(jīng)驗等與組織職業(yè)崗位需求尋求一致,利用協(xié)調(diào)合作達(dá)到組織和個人的各自目標(biāo)。在臨床護(hù)理人員的發(fā)展中,可以往專業(yè)與行政兩個方面進(jìn)行發(fā)展,而且在級別較高的時候,兩個方面的人才可以通過培訓(xùn)等形式進(jìn)行職位互換。利用授權(quán)管理,可以培養(yǎng)急診護(hù)理專業(yè)人才和管理人才,為普通護(hù)士建立了往護(hù)理專業(yè)人才或管理人員發(fā)展的階梯,讓護(hù)士有更多的發(fā)展選擇,拓寬了護(hù)士個人發(fā)展的空間。
3.3激發(fā)各級護(hù)士的積極性,充分發(fā)揮出護(hù)理人員的潛力。根據(jù)石愛麗等文獻(xiàn)研究顯示[4],護(hù)理管理者給予下級很多的自主權(quán),并鼓勵護(hù)理人員參與組織管理和信任她們時,她們就會瞬間感到被重視,這樣就會大大提高她們工作的積極性。在授權(quán)管理模式下,護(hù)理管理組長在各級的管理中富有更多的自主權(quán)和責(zé)任,就會感到工作的價值感,從而激發(fā)自身的積極性。同時,在該模式中護(hù)理部、科主任、護(hù)士長等對其表現(xiàn)的滿意度,會使得被授權(quán)管理者工作的被認(rèn)同,就會有較高的成就感,從而使得護(hù)理人員發(fā)揮出最佳的潛力。事實證明,在授權(quán)管理過程中,管理者給予的護(hù)士的鼓勵、引導(dǎo)、監(jiān)督、管理等,可以使其更好的完成工作,提高臨床護(hù)理質(zhì)量和工作的自主性。
本研究結(jié)果表明,通過護(hù)士長授權(quán),不僅能夠有效緩解護(hù)士長工作壓力,還充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性與主動性,大大提高了工作效率、臨床護(hù)理的質(zhì)量以及滿意度。綜上所述,在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用護(hù)士長授權(quán),能夠有效提升急診科護(hù)理的質(zhì)量,是一種較為行之有效的護(hù)理管理方法。
參考文獻(xiàn):
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