羅曲

摘 要：彝族在自己的歷史發(fā)展長(zhǎng)河中，與疾病作斗爭(zhēng)，積累了治療疾病的豐富經(jīng)驗(yàn)。這種經(jīng)驗(yàn)，有的蘊(yùn)含于神話傳說(shuō)中，有的融匯于包括畢摩經(jīng)書在內(nèi)的彝文古籍中，有的則作為“專著”形式獨(dú)立存在。它們均屬于中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的大體系。

關(guān)鍵詞：彝族；傳統(tǒng)醫(yī)藥；文獻(xiàn)

彝族是西南地區(qū)的世居民族，歷史悠久，在享受大自然恩賜的同時(shí)，進(jìn)行著認(rèn)識(shí)自然，探索自然從而創(chuàng)造文化的歷程。在這個(gè)歷程中，他們創(chuàng)造了自己的文字，以滿足社會(huì)生活的需要。據(jù)研究，早在蜀漢建興時(shí)期就有使用彝文的依據(jù)，[1]在唐代畢摩就開始把彝文用于教學(xué)。[2]彝族在與疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中積累了豐富的治病療疾經(jīng)驗(yàn)，形成了自己獨(dú)特的彝醫(yī)藥文化。這種彝醫(yī)藥文化，有的蘊(yùn)含于神話傳說(shuō)中，有的早已使用彝文以記錄，有的見載于包括畢摩經(jīng)書在內(nèi)的彝文古籍中，有的則作為“專著”形式獨(dú)立存在。對(duì)于彝族的這宗寶貴文化遺產(chǎn)，有必要在學(xué)術(shù)的層面加以介紹，讓學(xué)界從不同角度進(jìn)行研究，以更好地繼承和弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化。

一、見載于彝文古籍中的彝醫(yī)藥文化

馬克思科學(xué)地考察了人類文明發(fā)展后指出，人類發(fā)展到一定階段后，“想象力，這個(gè)十分強(qiáng)烈地促進(jìn)人類發(fā)展的偉大天賦，這時(shí)已經(jīng)開始創(chuàng)造出了還不是文字來(lái)記載的神話、傳奇和傳說(shuō)的文學(xué)，并且給予了人類以強(qiáng)大的影響力”[3]。但是，“任何神話都是用想象和借助想象以征服自然力，支配自然力，把自然力加以形象化……是已經(jīng)通過(guò)人民的幻想用一種不自覺(jué)的藝術(shù)方式加工過(guò)的自然和社會(huì)形式本身” [4]。所以，彝族的神話傳說(shuō)，雖然充滿幻想，是一種不自覺(jué)的藝術(shù)創(chuàng)作，但這是以彝族先民當(dāng)時(shí)的生活為基礎(chǔ)的，是他們以其認(rèn)識(shí)能力把自然力加以形象化的反映。在這種反映中，包括了彝族先民認(rèn)識(shí)自然、解釋自然，認(rèn)識(shí)人類自身、對(duì)人類自身的解釋。在這些認(rèn)識(shí)和解釋中，闡述了天地萬(wàn)物的起源、人類的起源及演化等事項(xiàng)，其中摻雜著對(duì)人體認(rèn)識(shí)及其人的身體保健、疾病防治與大自然關(guān)系的內(nèi)容。這些關(guān)于對(duì)人體認(rèn)識(shí)及其人的身體保健、疾病防治與大自然關(guān)系認(rèn)識(shí)的神話傳說(shuō)內(nèi)容，在彝族傳統(tǒng)民間社會(huì)以口頭或彝文古籍文本形式流傳著。

流傳于彝族北部方言區(qū)的神話史詩(shī)《勒俄特依》載，洪水后居木武吾為了重新繁衍人類，要求娶天神之主恩體古子的女兒為妻，但遭到恩體古子的斷然拒絕。于是，被居木武吾救起的動(dòng)物為了他能娶恩體古子的女兒，大鬧天庭：老鼠鉆到放祖靈位的地方咬壞了恩體古子家的祖靈，蛇咬傷了恩體古子的腳；恩體古子的女兒則被蜜蜂刺傷。恩體古子不得已答應(yīng)，只要治好自己和女兒的傷，就把女兒下嫁居木武吾。居木武吾派癩蛤蟆到天上，蛇咬傷的以麝香敷之，蜜蜂刺傷的以“爾吾”藥敷之，把祖靈位扶還原。就這樣，居木武吾娶天神恩體古子的女兒為妻重新繁衍了人類。[5]

貴州彝文古籍《物始紀(jì)略》是一部記載彝族天文、歷史、文學(xué)等內(nèi)容的文集，有幾篇屬于彝族先民的醫(yī)藥文化文本，其中的《醫(yī)藥的根源》篇記述說(shuō)：

病是很古的時(shí)候由風(fēng)吹傳播于人間的。由風(fēng)吹來(lái)的疾病不僅醫(yī)不好治不了，而且病根變化快：一病變百病，只有女的能治好病，只有女的能醫(yī)好病。一位有知識(shí)的女性，以青草治病，以樹皮治病。她到處防病治病，并把醫(yī)藥的知識(shí)傳了下來(lái)。

《人的生死說(shuō)》篇中敘述道：很古的時(shí)候，人的壽命都是很長(zhǎng)的，人間美好，人們不愿死，老來(lái)也不死。那時(shí)的人老了就換新皮，老了又換一層皮，又長(zhǎng)新牙齒，不到幾年后，又變年輕了。

《玄鳥給日獻(xiàn)藥》中敘述說(shuō)：天庭策舉祖有天早起來(lái)，差遣玄鳥去巡察天。但還沒(méi)到天界，才巡察到一站時(shí)，虎來(lái)?yè)湟?yáng)，把太陽(yáng)咬得血淋淋。使者玄鳥先幫太陽(yáng)驅(qū)走了虎，然后再向策舉祖稟告太陽(yáng)被虎咬傷的事。于是，策舉祖用好藥敷在玄鳥翅上，再送去給太陽(yáng)獻(xiàn)藥，把太陽(yáng)的傷治好了。策舉祖愛(ài)玄鳥，脫下金蓑披在玄鳥身。鳥坐在太陽(yáng)的腹中，從此太陽(yáng)出來(lái)亮閃閃。

《兔給月獻(xiàn)藥》中敘述說(shuō)：有一天地上恒度府清早起床后，差遣野兔，去巡察大地。還未到地界，察得一站時(shí)，狗來(lái)吃月亮。月亮膿滴淋漓，月出也無(wú)光。野兔使者，先替月驅(qū)狗，再替月傳話，稟告恒度府。度府取好藥，敷在兔眼上，去給月獻(xiàn)藥。月敷藥即好。度府愛(ài)野兔，將寬裙贈(zèng)給兔子穿。兔坐月腹中。管月的野兔，睜眼月亮頭，閉眼月黑頭。月圓與月缺，由野兔掌握。

見載于彝文古籍文獻(xiàn)中的彝族神話文本，在涉及彝醫(yī)文化時(shí)，有的還反映了彝醫(yī)傳統(tǒng)理論，比如《西南彝志》卷四所載《人體的產(chǎn)生恰是一重天的構(gòu)造》說(shuō)：

從前人體生來(lái)仿佛像天，這話是真的。自有形體和氣以后，又生了五行，人初生于地，經(jīng)五行變化，向中央涌去。五行屬金的，是人的骨骼。五行屬火的，是人的心臟。五行屬木的，是人的心肝。五行屬水的，是人的腎臟。五行屬土的，是人的脾臟……天空的太陽(yáng)，是人的眼睛。天上的月亮，是人的耳朵。天空的風(fēng)，是人的呼氣。天上晴朗，是人的喜樂(lè)。天上的云，是人的衣服。天上的霧，是人的墊褥。天上的風(fēng)，是人的喘氣。天上的吼雷，是人說(shuō)話。天上的星星，有八萬(wàn)四千顆。人體的毫毛，有八萬(wàn)四千根。周天有三百六十度。人體的骨骼，有三百六十節(jié)……腎屬水，與耳相連?？谀苤鞴苡?，又能分辨香味。膽能主管口的作用，口所說(shuō)的就代表膽的主見。

《西南彝志》卷四所載的《人體大腸小腸論》說(shuō)：從前人體中，降有青紅色，也知像天樣。宇宙的八方，如人體各部。宇宙的影兒，好比人的身體，又像人的頭部。宇宙的形態(tài)，好比人的舌頭；宇宙的精華，好比人的耳朵；宇宙的妖，如人的手膀；宇宙的怪，如人的口；宇宙的哼，如人的眼睛；宇宙的哈，如人的鼻子……宇宙的影子，生了人的腸子……宇宙的形態(tài)，生了小腸，長(zhǎng)二十四尺，像二十四節(jié)氣。宇宙的精，生了人的心。宇宙的華，生了人的腎。宇宙的妖，生了人的胃。宇宙的怪，生了人的肺。宇宙的哼，生了人的膽。宇宙的哈，生了人的肝……天上五行呢，就是中央屬土，南方屬火，北方屬水，東方屬木，西方屬金。又有五行云說(shuō)，地上的五行呢，就是金木水火土。人體的五行呢？就是心肝脾肺腎……不僅如此，又有頭腦的運(yùn)行，氣血如江水流行于脾，以通七竅。

從《西南彝志》卷四所載《人體的產(chǎn)生恰是一重天的構(gòu)造》和《人體大腸小腸論》所負(fù)載的信息可知，在關(guān)于彝族先民神話思維的作品中，反映彝族先民對(duì)人體的認(rèn)識(shí)方面，滲透有五行觀、天人合一觀。

《西南彝志》卷四所載的《人的氣血論》在以天人合一觀和陰陽(yáng)五行說(shuō)闡述了對(duì)人體生理構(gòu)造的認(rèn)識(shí)后，又進(jìn)一步闡述了人體的經(jīng)絡(luò)氣路，而且強(qiáng)調(diào)人的經(jīng)絡(luò)氣路也與五行相關(guān)：

人死氣定斷，氣生于七竅，大腸和小腸，生在臍底之上。血（清）氣的路有三條，先的一條路，由心內(nèi)發(fā)出，后的一條路，由肺肝通心臟，以流行全身。濁氣的路也有三條，末后的一條，由頭頂，貫入耳朵底，直通到腳跟。次的一條，由腦髓中生，通臂膀四肢，一條由頭頂生，如大水之流行，如河中的波浪，不斷循環(huán)著，分布于全體。所有這些，都離不了五行的相生；要是五行相克，人就不能吃飯。這五行即人之五臟，在人體搖動(dòng)，不停不息的，都是古今相同的。所有這些言論，我只能這樣講，就到這里止。

《尼蘇奪書》是一部彝族創(chuàng)世史詩(shī)，由十個(gè)神話故事組成，從開天辟地、戰(zhàn)勝洪水猛獸、栽種五谷、發(fā)展生產(chǎn)、婚姻戀愛(ài)、音樂(lè)舞蹈、金屬采煉，一直到民族風(fēng)情、倫理道德和創(chuàng)造文字為止，以浪漫主義的藝術(shù)手法描述了彝族人民歷史發(fā)展的過(guò)程。其中記載了大量的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)藥對(duì)治病療疾的作用：“若要人不死，要把太醫(yī)求，要把良藥吃。娘古阿娘吉，娘別厄母病，天天去求神，日日去卜卦，早晚又刮痧。卜卦卦不利，求神神不靈。樣樣都做遍，病魔不脫身。尋思人世間，人人這樣說(shuō)，治病要喂藥，吃藥能治病”。

二、見載于彝文祭辭中的彝醫(yī)藥文獻(xiàn)

這里所說(shuō)的彝文祭辭，是指彝族祭司畢摩在相關(guān)儀式上念誦的經(jīng)文。在彝族傳統(tǒng)社會(huì)中，喪葬儀式上畢摩念誦經(jīng)文是必須的內(nèi)容。在超度祖靈時(shí)畢摩是最重要的角色，所念誦的經(jīng)文是超度必須的儀式。在缺醫(yī)少藥的落后社會(huì)，不少人得了病要請(qǐng)畢摩舉行相關(guān)儀式，在儀式上要念誦相關(guān)經(jīng)文。在畢摩念誦的經(jīng)文中，不少文本中隱含著彝醫(yī)文化。這類文獻(xiàn)主要有以下一些——

《斯色比特依》：在傳統(tǒng)社會(huì)里，彝族認(rèn)為“斯”是神靈，“色”是游蕩，“斯色”即游蕩不定的神靈之意，作為病癥則指風(fēng)濕類疾病。人們認(rèn)為凡天氣、山氣、地氣、水氣等所引起的疾病為“斯色”病。

書中比較詳細(xì)地論述了“斯色”病的起因、傳播及如何驅(qū)趕這些病邪的方法，記載了風(fēng)、云、雨、雪、霧、雷、電、高山、平壩、土、水、河、森林、蠅蛾、蟬、蚊、老鼠、狐貍等皆附有“斯色補(bǔ)絲”。這些東西不斷繁衍，分支達(dá)九十九支，其中森林、巖洞、高山等處是其自古以來(lái)的棲息地。

《吃藥好書》：這是畢摩在彝族老人去世后的超度儀式上所念誦的經(jīng)文，或者是在祭祖大典上畢摩超度祖靈儀式上念誦的經(jīng)文，所以常被稱為《超度書》。其內(nèi)容很豐富。有的《超度書》中有醫(yī)藥文化內(nèi)容，比如，在云南流傳的一部《超度書》中有一篇題作《吃藥好書》。這里所說(shuō)的《超度書》指刻于清嘉慶年間（公元1796-1820年）的木刻本。馬偉光先生于1993年在《云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》第3期上發(fā)表了對(duì)該書的研究成果。從其研究看，該《超度書》中的《吃藥好書》篇介紹了藥物25味、治療病癥19種，在動(dòng)物藥中重點(diǎn)介紹了5種動(dòng)物肉和10種動(dòng)物膽的功用。書中所列動(dòng)物為彝族歷史上狩獵所能捕獲的動(dòng)物，如野豬、獐子、熊、麂、猴、鷹、烏鴉、魚、蛇等。

《作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)》：有的譯稱為《供牲獻(xiàn)藥經(jīng)》，簡(jiǎn)稱為《獻(xiàn)藥經(jīng)》?！蹲骷阔I(xiàn)藥供牲經(jīng)》作為祭奠死者時(shí)畢摩唱誦的一種祭祀經(jīng)文，雖然具有濃厚的宗教色彩，但其中有一部分內(nèi)容是樸素的唯物思想的認(rèn)識(shí)和反映。據(jù)劉憲英、祁濤于1996年在科學(xué)出版社出版的《中國(guó)彝醫(yī)》考證，《作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)》抄于明嘉靖十四年（公元1535年），曾廣泛流傳于云、貴、川三省。1947年，著名歷史學(xué)家、社會(huì)學(xué)家馬學(xué)良教授在云南省今祿勸彝族苗族自治縣團(tuán)街鄉(xiāng)安多康村彝族畢摩張文元家調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)此書，旋翻譯整理成彝漢對(duì)照加注釋的成果《倮文作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)譯注》，發(fā)表于原《中央研究院歷史語(yǔ)言研究所集刊》第二十本上。[6]

《尋藥找藥經(jīng)》：該經(jīng)文在描述找藥的艱辛、藥物珍貴的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)藥草的是勞動(dòng)者（牧羊女）；而藥草的發(fā)現(xiàn)是從對(duì)動(dòng)物的觀察中得到啟發(fā)的，反映了醫(yī)藥源于實(shí)踐，源于對(duì)動(dòng)植物的認(rèn)識(shí)?！秾に幷宜幗?jīng)》中有這樣一段記載：“到了宏魯山，因?yàn)檠騼翰?。心中暗焦急，急忙找藥草。掰一枝黃藥，繞向羊兒身，不見羊兒起，這不是良藥。覓到青葉藥，急忙采一枝，繞向羊兒身，羊兒站起來(lái)。羊兒蹦蹦跳，這正是良藥”。

《卓莫蘇》：漢譯為《指路書》，據(jù)內(nèi)容有人稱之為《人生三部曲》。據(jù)推測(cè)，其成書年代在明末清初之際，新中國(guó)成立后由楚雄彝族文化研究所翻譯并于1982年刊印。此書屬彝族喪葬儀式唱誦經(jīng)書，內(nèi)容主要是給死者的靈魂指明道路，讓死者的靈魂從當(dāng)?shù)匮刂嫦冗w徙來(lái)的路線回歸祖先的發(fā)源地。在其第一部“追憶亡人”一篇中，有屬于彝醫(yī)藥文化的內(nèi)容，反映了彝族先民在遇到疾病時(shí)，不是“降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗”，而是積極采藥治療。

《查詩(shī)拉書》：這是一本流傳在哀牢山區(qū)彝族村寨中較為完整的殯葬祭詞，在系統(tǒng)地介紹哀牢山地區(qū)彝族喪葬習(xí)俗的同時(shí)，論述了不少彝族醫(yī)學(xué)知識(shí)，如對(duì)新生兒期、嬰兒期、幼兒期、幼童期、少兒期的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程進(jìn)行了全面的描述；而在治病用藥上，則主張大膽使用動(dòng)物膽類藥，體現(xiàn)了彝族醫(yī)藥的特色。在該文本中還提出很多衛(wèi)生防預(yù)及處理措施。

三、彝醫(yī)藥專著文獻(xiàn)

彝族很早就有了自己的文字，并運(yùn)用于彝族的社會(huì)生活之中，但使用者主要為畢摩階層。人們對(duì)畢摩留下的文獻(xiàn)以畢摩經(jīng)書稱之。雖然歷史上使用彝文者主要是畢摩階層，但他們生活于彝族社會(huì)之中，其活動(dòng)以彝族社會(huì)為基礎(chǔ)，以彝族民眾為對(duì)象。所以，在畢摩經(jīng)書中的彝醫(yī)藥文化，除了見載于相關(guān)文本中外，還有以彝文撰著的彝醫(yī)專著。這類彝醫(yī)藥專著文獻(xiàn)，是彝族歷史上身體保健、疾病防治智慧的結(jié)晶，也是彝族先民的一種理性化了的生活經(jīng)驗(yàn)，因此有極其重要的研究?jī)r(jià)值。長(zhǎng)期以來(lái)，在眾所周知的歷史里，彝醫(yī)藥文獻(xiàn)未受到應(yīng)有重視，使之在彝族群眾中的實(shí)際使用價(jià)值未能得到體現(xiàn)。20世紀(jì)70年代以來(lái)，在拯救民族醫(yī)藥的語(yǔ)境下，相關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人開始對(duì)彝醫(yī)進(jìn)行調(diào)研，并陸續(xù)出版了搜集、翻譯的彝醫(yī)文獻(xiàn)。這類文獻(xiàn)主要有以下一些——

《元陽(yáng)彝醫(yī)書》：該著發(fā)掘于云南紅河元陽(yáng)縣攀枝花區(qū)勐品村畢摩世家馬光福家（馬光富為第四十二代家傳畢摩）。當(dāng)?shù)卦小凹t河水不干，馬家書不絕”之說(shuō)。有關(guān)專家據(jù)其書中對(duì)漢語(yǔ)音譯年代的解讀，確認(rèn)該書成書于大理國(guó)明政七年，即公元975年。該書收載了動(dòng)植物藥200余種，病名80多個(gè)以及一些簡(jiǎn)易的外科手術(shù)，沒(méi)有巫術(shù)咒語(yǔ)之類表現(xiàn)民間原始宗教信仰的內(nèi)容，反映了當(dāng)時(shí)的彝族先民對(duì)疾病的防治水平，也是了解宋代以前彝族藥物、醫(yī)療技術(shù)及當(dāng)時(shí)常見病的第一手資料，有特別的學(xué)術(shù)價(jià)值。

《齊蘇書》：書名意即為彝族治病的醫(yī)書，又稱《雙柏彝文醫(yī)書》和《明代彝文醫(yī)書》，是1979年云南省楚雄彝族自治州藥檢所在雙柏縣發(fā)掘出的一本古彝文醫(yī)書，原件為彝文手抄本，無(wú)書名。因其發(fā)現(xiàn)于雙柏故稱為《雙柏彝文醫(yī)書》，又因其成書于明代所以也稱《明代彝文醫(yī)書》。據(jù)該書抄本原件“序”所稱，此書成書于明嘉靖四十五年（公元1566年），以后歷經(jīng)清代、民國(guó)多次傳抄。該書共有古彝文約5000字，分為76段，記錄了56個(gè)病種，87個(gè)處方，324味藥物。該書文本以病癥為綱進(jìn)行編寫，所列病癥、癥狀或體征有60種左右，其內(nèi)容涉及臨床各科，其中屬內(nèi)科者約31種，屬外科（包括皮膚科、花柳科）17種，屬五官科者約6種，屬婦產(chǎn)科者5種，眼科1種，傷科4種。

《好藥醫(yī)病書》：又稱《醫(yī)病好藥書》。該彝文醫(yī)書抄于清乾隆二年（公元1737年）冬，于1979年3月在云南省祿勸彝族苗族自治縣團(tuán)街鄉(xiāng)王李茂家發(fā)現(xiàn)。該書記載了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和五官科的39種疾病，共有317個(gè)處方；由單味藥物組成的方劑有171個(gè)處方，占54%。全書記有藥物307味，按李時(shí)珍的《本草綱目》分類法大至分為水、火、土、金石、谷、萊、果、木、草及禽類、獸類、魚類和鱗類等13種，但以草類最多。在古彝文醫(yī)藥文獻(xiàn)中，該書是內(nèi)容比較豐富而全面的專著。

《小兒生成書》：又名《娃娃生成書》，抄于清雍正年間（公元1723-1735年），發(fā)現(xiàn)于云南省祿勸縣團(tuán)街區(qū)，屬于介紹兒科部分生理知識(shí)的專書。該書以樸素、生動(dòng)的文字將胎兒逐月發(fā)育、生長(zhǎng)的情況作了描述，對(duì)從嬰兒到兒童（1-9歲）的智力、生理變化分為三個(gè)部分作了簡(jiǎn)單記述：第一部分描寫胎兒從受精開始到降生前的整個(gè)胚胎發(fā)育過(guò)程，第二部分描寫自胎兒出生到1周歲的生長(zhǎng)發(fā)育、生理變化狀況，第三部分描寫幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生理變化情況。

《努苦蘇》：意譯為《醫(yī)病書》，1979年民族醫(yī)藥普查時(shí)，發(fā)現(xiàn)于滇西北的祿勸縣團(tuán)街區(qū)自租鄉(xiāng)自租村王學(xué)光家?！杜嗵K》和另外的幾部彝醫(yī)藥書《可雌崇梭泥》《小兒生成書》《作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)》在發(fā)掘地點(diǎn)、語(yǔ)言文學(xué)、用藥特點(diǎn)方面基本一致，可視為是北部方言區(qū)的一個(gè)學(xué)派。[7]

《啟谷署》：成書年代不詳，但書中留有遺言：“不予公開，只能以男性代代相傳”。該書是貴州省仁懷縣政協(xié)秘書長(zhǎng)王榮輝先生保存的祖?zhèn)饕臀墓偶殖荆镣鯓s輝已傳六代。其成書年代難以考證。據(jù)遵義醫(yī)學(xué)院華有德教授鑒定推測(cè)，其成書年代不會(huì)晚于明萬(wàn)歷十八年（公元1590年）。為了不使此書受蟲蛀或損壞，藏書者將它用筍殼包好，再用牛皮紙密封，然后用雞蛋清涂抹烘干藏于“香火”頂上的房屋草內(nèi)。《啟谷署》記載有5門、38個(gè)疾病、263個(gè)方劑。其中有傳染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液循環(huán)系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，處方76個(gè)。婦科疾病有痛經(jīng)、帶下、妊娠病、產(chǎn)后病、乳房病、雜病等，處方34個(gè)。兒科有傳染性疾病、消化系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、雜病等，處方12個(gè)。外科有癰疽、痔瘡、疥癬、黃水瘡、跌打勞傷、蟲獸咬傷、火燙傷等，處方90個(gè)。五官科有耳瘡、眼紅腫、鼻炎、牙痛、咽喉腫痛等，方劑50個(gè)。據(jù)稱本書所載內(nèi)容經(jīng)后人臨床驗(yàn)證，有效率達(dá)95%以上，是研究彝族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很有參考價(jià)值的一部文獻(xiàn)。

《聶蘇諾期》：“聶蘇諾期”是彝語(yǔ)音譯，其意為醫(yī)治疾病的藥。該書是在云南新平縣老產(chǎn)河搜集到的民國(guó)10年（1921年）的抄本。對(duì)書中所述，相關(guān)方面經(jīng)過(guò)數(shù)年時(shí)間的調(diào)查核實(shí)，并用現(xiàn)代植物分類學(xué)進(jìn)行了藥物品種鑒定，有的還在臨床上作了驗(yàn)證。據(jù)學(xué)者研究，在彝語(yǔ)南部方言區(qū)流傳的彝文醫(yī)藥書較多，且一般都以“聶蘇諾期”稱之。[8]

《老五斗彝醫(yī)書》：該書是1987年聶魯、趙永康二先生在云南省新平彝族傣族自治縣老五斗鄉(xiāng)一帶發(fā)現(xiàn)的。據(jù)學(xué)者考證此書雖然用彝文抄寫于民國(guó)3年（1914年），但其最早成書當(dāng)在清末之時(shí)。該書對(duì)于研究彝族南部方言區(qū)的醫(yī)學(xué)流派和發(fā)展情況是難得的文獻(xiàn)。此書在疾病方面記載了53個(gè)，其中內(nèi)科疾病17個(gè)，傷科疾病5個(gè)，外科疾病18個(gè)，婦科疾病4個(gè)，蟲咬傷4個(gè)，中毒性疾病2個(gè)，兒科疾病3個(gè)。本書一個(gè)顯著的特點(diǎn)是有針灸，其所載針刺部位有五處：人中、七宣、百會(huì)、涌泉、太陽(yáng)。另有火罐拔毒的內(nèi)容。從藥物看，記載有動(dòng)物藥123種，其中多數(shù)屬動(dòng)物內(nèi)臟：膽類藥13種，肺臟3種，肝臟4種，脂肪類5種，血類3種，腎臟1種，骨灰12種，胎類2種；肉類15種，分泌物18種，卵類8種；昆蟲類藥物23種，皮毛類藥物9種，蛙蛇類藥物9種；又記載植物藥235種，其中樹脂類9種，果子類13種，塊莖類15種；糧食飲食物類5種，草木類194種；金屬化學(xué)類藥物21種，方劑301個(gè)。

《三馬頭彝醫(yī)書》：該書是1986年在云南省玉溪地區(qū)元江哈尼族彝族自治縣洼垤三馬頭李四甲家發(fā)現(xiàn)的。此書沒(méi)有記載具體的成書年代，據(jù)考證屬于晚清彝族醫(yī)學(xué)著作。書中記載疾病69個(gè)：內(nèi)科疾病41個(gè)，婦科6個(gè)，兒科1個(gè)，外科16個(gè)，喉科1個(gè)，傷科1個(gè)，中毒性疾病3個(gè)；記載藥物263種：動(dòng)物藥80種（肉類20種，膽類10種，血類6種，皮毛類14種，脂肪類2種，分泌物8種，胎類3種，昆蟲類9種，蛙蛇類9種），糧食及化學(xué)類15種，植物藥168種。從其記載的藥物看，膽類、血類藥較多。

《洼垤彝醫(yī)書》：該書是1986年在云南省玉溪地區(qū)元江哈尼族彝族自治縣洼垤李春榮家發(fā)現(xiàn)的。據(jù)考證屬于晚清著作。書中記載疾病48個(gè)：內(nèi)科28個(gè)，婦科3個(gè)，兒科2個(gè)，外科2個(gè)，傷科8個(gè)，誤吞異物2個(gè)，蟲獸傷5個(gè)，中毒性疾病3個(gè)；動(dòng)物藥75種，其中腦類2種，脂類3種，肉類6種，內(nèi)臟類6種，胎類6種，生殖器類216種，魚蛇類6種、昆蟲類7種；植物藥261種，其中寄生類14種，參類12種，樹皮類19種，草木類216種。本書與《三馬頭彝醫(yī)書》發(fā)現(xiàn)于同一地方，但從記載的疾病和藥物來(lái)看各有特色。兩書不屬于互相轉(zhuǎn)抄的。

《造藥治病書》：彝名漢語(yǔ)音譯為“此木都且”或“此母都齊”，直譯為《造藥治病解毒》”，發(fā)現(xiàn)于四川涼山甘洛縣，由沙光榮翻譯，郝應(yīng)芬、李耕冬校定。該書原本用四川彝文自右向左橫書，共19頁(yè)，共約有6000個(gè)古彝文字，譯成漢文約1萬(wàn)字，成書年代在公元16世紀(jì)末17世紀(jì)初，分為278個(gè)自然段落。書中絕大部分是關(guān)于醫(yī)藥的敘述，夾有少量巫術(shù)咒語(yǔ)。該書共收載疾病名稱142個(gè)，包括內(nèi)、外、婦、眼、雜病及許多獸?。挥涊d藥物201種：植物藥127種，動(dòng)物藥60種，礦物藥和其他藥物14種。從文本所反映的內(nèi)容看，該書不論用藥方面，還是在治療方法上，都反映了涼山彝醫(yī)藥的特點(diǎn)。

《醫(yī)算書》：這是有相當(dāng)研究?jī)r(jià)值的一部書，發(fā)現(xiàn)于四川省涼山州，屬于手抄彝文醫(yī)書，成書年代不詳。所謂“醫(yī)算”，是古人將天文歷法知識(shí)運(yùn)用于推算人的生老病死內(nèi)容的一種方法，即根據(jù)十月太陽(yáng)歷和陰陽(yáng)歷來(lái)推算病人的年齡、治病禁日和衰年。其深層意義是對(duì)人的疾病與天體運(yùn)行關(guān)系的一種探索，也是對(duì)人體生命周期的一種認(rèn)識(shí)。其中關(guān)于壽命的測(cè)算，疾病的預(yù)測(cè)，以及生命周期性節(jié)律的計(jì)算，可謂良莠并存。

該書的“醫(yī)算”主要依據(jù)太陽(yáng)歷和陰陽(yáng)歷來(lái)推算病人的年齡、禁日、衰年。關(guān)于年齡的推算：以虎、兔、龍、蛇、馬、羊、猴、雞、狗、豬、鼠、牛十二生肖為基礎(chǔ)表述禁日。比如，說(shuō)屬免的一天禁止針刺什么部位等。彝族稱禁日為“戳戈忌”，意為人體可能發(fā)生危險(xiǎn)的日子，故在漢語(yǔ)里意為“人辰日”。有專家調(diào)研后認(rèn)為，“彝族先民的針刺有別于漢醫(yī)，是一種針刺與放血相結(jié)合的療法。彝醫(yī)發(fā)現(xiàn)人體不同部位對(duì)針刺的反應(yīng)因日子的不同而變化，有時(shí)甚至可能發(fā)生致命的危險(xiǎn)。因此要用歷算來(lái)掌握和避開這些日子。這就是在大量觀察、實(shí)踐后積累起來(lái)的‘禁日’知識(shí)。它主要是針對(duì)針刺反映而言。所以，也可以說(shuō)禁日就是禁止針刺人體某些部位的日子?！盵9]

關(guān)于衰年的推算，是以十二獸紀(jì)年法推算生命中的周期性衰弱時(shí)間：即人的生命過(guò)程呈現(xiàn)一種以八年為周期的節(jié)律性變化。所謂“衰年”，是在“十二獸年―陰陽(yáng)五行―八方位年”這個(gè)系統(tǒng)里，所推算出來(lái)的生命節(jié)律中人體表現(xiàn)衰弱的年份。在這種年份中，機(jī)體抗病力下降，容易患病或受傷，且傷病后不易恢復(fù)，故衰年又叫危險(xiǎn)年。只要衰年一過(guò)，人體機(jī)能便又恢復(fù)正常。按照彝族先民的認(rèn)識(shí)，當(dāng)一個(gè)人出生后，便以十二獸即十二生肖順序排列的“年”增長(zhǎng)著歲數(shù)。當(dāng)人滿30歲之后，生命周期開始出現(xiàn)較明顯的節(jié)律性變化。這種變化的發(fā)生隨個(gè)人屬相在生命歷上的位置不同而不同，但第一個(gè)衰年的出現(xiàn)總在31歲-38歲之間，此后以八年的周期延續(xù)，走到去世。

《醫(yī)算書》對(duì)針刺的時(shí)、日以十二生肖記時(shí)法進(jìn)行記載，比如腳掌心、手掌心、心窩部、頭蓋骨以及胸、腹、腰、背、腿、臂等部位。要進(jìn)行針刺都必須看日子，看是否是禁日或禁時(shí)；如果違反禁時(shí)或禁日，不僅治不好病反而會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。

《看人辰書》：該書發(fā)現(xiàn)于云南省楚雄彝族自治州雙柏縣，從內(nèi)容看，與流傳于四川彝區(qū)的《醫(yī)算書》相類。本書系統(tǒng)地記載了某些特定日子為禁日，針刺特定部位會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。在計(jì)算禁日時(shí)，按每月三十六天計(jì)算，逐日有禁刺部位。書中明確指出：

正月、二月、三月，人辰日為豬日、鼠日；四月、五月、六月、七月、八月、九月，人辰日為蛇日、馬日；十月、冬月、臘月，人辰日為猴日、雞日。凡在人辰日均為禁日，針刺容易發(fā)生危險(xiǎn)。

《醫(yī)病書》：1980年發(fā)現(xiàn)于云南省祿勸縣。全書為彝文手抄本，其抄寫時(shí)間據(jù)書后記為清雍正八年（公元1730年）。書中簡(jiǎn)明地記載了38種疾?。簝?nèi)科病6種，外科病4種，兒科病2種，眼科病1種；方劑69個(gè)：?jiǎn)畏?8個(gè)，復(fù)方31個(gè)，其中由二味藥組成的方劑20個(gè)，三味藥以上組成的方劑11個(gè)。全部處方所列藥物97種：動(dòng)物藥25種，植物藥72種。該古彝文醫(yī)書主要是介紹藥物功用和單方、驗(yàn)方的，對(duì)彝藥單方的研究很有價(jià)值。[10]

《哀牢山彝族醫(yī)藥》：該書是根據(jù)前述哀牢山中段新平縣老五斗流傳的彝族醫(yī)藥手抄本、哀牢山下段元江縣三馬頭一帶流傳的兩部彝族醫(yī)藥手抄本，經(jīng)調(diào)研、翻譯、注釋、整理、編纂而成的專著，云南民族出版社1991出版。全書共分三部分：第一部分是彝醫(yī)發(fā)展簡(jiǎn)史，包括彝醫(yī)的起源和發(fā)展，彝醫(yī)藥的興衰，彝醫(yī)基礎(chǔ)理論；第二部分是臨床各科，即涼山彝族民間常見的一些主要病因、病癥、診斷、治療以及方藥的歸納整理；第三部分是臨床各論，對(duì)內(nèi)、婦、兒、外某些病因、病機(jī)、病癥、診斷、治療、方藥進(jìn)行了比較詳細(xì)的論述。全書記載疾病197個(gè)，方劑1364首，載藥1064種，是一部較完整的彝族醫(yī)藥著作。

《哀牢本草》：由云南省玉溪地區(qū)藥品檢驗(yàn)所王正坤、周明康等據(jù)彝族民間手抄本編譯，山西科學(xué)技術(shù)出版社1991年出版。為了發(fā)掘民間彝族醫(yī)藥，玉溪地區(qū)有關(guān)人員，深入哀牢山區(qū)彝家村寨，虛心求教賢達(dá)，先后在古哀牢屬地發(fā)掘到古彝文醫(yī)藥典籍手抄本數(shù)本。據(jù)學(xué)者考證，這些手抄本大抵以口碑資料醞釀?dòng)谠?，成書于明，傳于清，轉(zhuǎn)抄于民國(guó)初年。按彝文品名，計(jì)有藥材988種：植物藥701種，動(dòng)物藥244種，礦物藥31種，其他藥12種。書中所列方藥包括了內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、性病、骨傷等多種疾疫病傷所需之藥物；在制、服方面，包括煨、炮、煎、煮、燉、熬、蒸、烊、烘、烤、浸、泡、沖等傳統(tǒng)炮制方法，內(nèi)服、切皮給藥、灌注、滴人、吸人、沖洗、揉搓、涂搽、包敷、拍打等多種給藥途徑。

文化的創(chuàng)造，有的是屬于“平行創(chuàng)造”，即不同的群體在不同的時(shí)空會(huì)創(chuàng)造出同一性質(zhì)或相同類型的文化，或者相似的文化；有的是由于民族之間的文化交流、相互影響，吸收異民族優(yōu)秀之處完善自己形成的。后一種文化形成在彝族的傳統(tǒng)專著醫(yī)藥文獻(xiàn)有明顯體現(xiàn)。比如：前述《醫(yī)算書》中所說(shuō)的衰年周期，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《上古天真論》對(duì)男女生命周期變化的相似：“丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)枯齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去” [11]。再比如，前述彝醫(yī)文獻(xiàn)《齊蘇書》，據(jù)專家研究，其內(nèi)容基本上是一本方書，體例與晉代葛洪所著《肘后備急方》極為相似，很可能受到漢醫(yī)學(xué)文化的一定影響。[12]

文獻(xiàn)的核心價(jià)值是保存人類認(rèn)識(shí)，同時(shí)也作為人們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)世界的工具。所以對(duì)于彝族專著形式的醫(yī)藥文獻(xiàn)加以介紹，讓學(xué)界在中華醫(yī)學(xué)文化的大背景下對(duì)其予以研究，對(duì)于豐富中華醫(yī)學(xué)寶庫(kù)當(dāng)有重要價(jià)值。

注釋：

[1]據(jù)四川民族出版社1989年出版的《彝文金石圖錄》第一輯載，在貴州大方縣發(fā)現(xiàn)了“妥阿哲紀(jì)功碑”?！顿F州名勝古跡概說(shuō)》認(rèn)為，此碑“相傳為蜀漢時(shí)濟(jì)火所立，碑上有建興年號(hào)”。這一說(shuō)法和《西南彝志》中的“德施氏源流”的相關(guān)論述相吻合。

[2]參見孔祥卿：《彝文的源流》，北京：民族出版社，2005年，第7頁(yè)。

[3]馬克思恩格斯：《論藝術(shù)》，北京：人民文學(xué)出版社，1963年版第二冊(cè)第5頁(yè)。

[4]《馬克思恩格斯選集》第二卷，北京：人民出版社，2012年，第711頁(yè)。

[5]參見馮元蔚譯《勒俄特依》，成都：四川民族出版社，1986年，第89-92頁(yè)。

[6]四川民族出版社1983年出版的馬學(xué)良著《云南彝族禮俗研究文集》收載了《倮文作齋經(jīng)譯注》《倮文作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)譯注》。另，張仲仁、普衛(wèi)華將《作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)》彝文原本重新翻譯，由熊長(zhǎng)麟審定，定名為《供牲獻(xiàn)藥經(jīng)》，于1988年由云南民族出版社出版。

[7]參見劉憲英、祁濤主編《中國(guó)彝醫(yī)》，北京：科學(xué)出版社，1996年版第236頁(yè)。

[8][9][12]彝族古文獻(xiàn)與傳統(tǒng)醫(yī)藥開發(fā)國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)組委會(huì)編《彝族古文獻(xiàn)與傳統(tǒng)醫(yī)藥開發(fā)國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集》，昆明：云南民族出版社2002年，第105頁(yè)，第77頁(yè)，第70頁(yè)。

[10]相關(guān)內(nèi)容詳見關(guān)祥祖、方文才著《醫(yī)病書》一書，北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1991年版。

[11]郭靄春：《〈黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)〉白話解》，北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2014年，第5-6頁(yè)。

本文為國(guó)家社科基金重大招標(biāo)項(xiàng)目“云貴川百部《彝族畢摩經(jīng)典譯注》研究”（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：14ZDB119）階段性成果，國(guó)家民委人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地“中國(guó)彝學(xué)研究中心課題”成果（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)YXJDY1405）。

作者：西南民族大學(xué)彝學(xué)學(xué)院教授

四川省人民政府文史研究館特約館員