注射祛皺并非絕對安全

近年來，整形行業(yè)迅猛發(fā)展，但由于價格或市場管理的漏洞，一些不具備整形美容資質(zhì)的診所和美容院等機構(gòu)制造重重陷阱誘導(dǎo)愛美者，注射不正規(guī)產(chǎn)品，導(dǎo)致血管栓塞、肌膚壞死，甚至失明的案例屢見不鮮，注射安全問題也因而成為備受關(guān)注的話題。

肉毒素注射祛除動態(tài)紋的確有立竿見影的效果，但注射后可能會出現(xiàn)表情僵硬的癥狀，甚至有可能造成一些副反應(yīng)，如眼瞼下垂、眉下垂、局部腫脹、瘀斑、暫時性頭痛、輕微惡心、短暫的瞼水腫及小范圍麻木等。不過，這些副反應(yīng)是暫時的，經(jīng)過一段時間會自行恢復(fù)。

玻尿酸祛除靜態(tài)紋主要起了填充的作用，對于很深的皺紋效果尤其顯著。一般來說，注射玻尿酸產(chǎn)生的并發(fā)癥多是由于醫(yī)生的操作手法不當(dāng)而引起的，玻尿酸注射對醫(yī)生的操作手法有很高的要求，如果操作不當(dāng)就很可能打進血管，進而引發(fā)一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。

醫(yī)美提示

注射祛皺并非絕對安全，但是很多不安全隱患都是因為選擇了非正規(guī)的整形機構(gòu)、非專業(yè)的整形醫(yī)生導(dǎo)致。為了自身的安全著想，一定要謹慎進行選擇，在注射整形前也一定要充分了解整形材料的特性，做好心理準備。

李青峰

教育部“長江學(xué)者”特聘教授、國務(wù)院特殊津貼專家，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科教授、主任、副院長，中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會會長、中國整形美容協(xié)會整形與重建外科分會會長、上海市醫(yī)學(xué)會整形外科分會主委、上海市醫(yī)師協(xié)會整形外科醫(yī)師分會會長。

選擇整形機構(gòu)時應(yīng)以公立三甲醫(yī)院為先

不同求美者的需求不同，有的人追求價格便宜、有的人追求服務(wù)貼心，所以選擇的醫(yī)療美容機構(gòu)也不同。對于一般求美者而言，如果不能清楚地確認醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)是否做得科學(xué)安全到位，最直接的辦法就是選擇公立的大醫(yī)院，尤其是國家三級甲等醫(yī)院，在價格、衛(wèi)生技術(shù)等各個方面都是公平合理值得信賴的。在這樣的機構(gòu)當(dāng)中做手術(shù)，有相關(guān)科室為整形美容手術(shù)做后盾，所有手術(shù)都是有保障的。

所謂“醫(yī)美”首先是要在“醫(yī)”的基礎(chǔ)上，可以在醫(yī)療診所進行求美，但絕對不能選擇一些所謂的美容機構(gòu)。首先，美容機構(gòu)是沒有資質(zhì)的，存在設(shè)備不齊全、“醫(yī)師”沒有資質(zhì)、材料不合格等情況；其次，很多求美者聽信過分夸大的手術(shù)、材料、方法和效果的宣傳，術(shù)前不做嚴格體檢，化驗了就給做整形，導(dǎo)致整形后產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)，甚至可以說美容變毀容——這樣的情況也非常的多。所以建議求美者還是盡量去大醫(yī)院進行求美，如果一定要選擇非醫(yī)療整形機構(gòu)，也一定要確保其有資質(zhì)。

特別提醒

由于整形美容高收益與高風(fēng)險并存，所以求美者在追求美麗的過程中要理性對待，尤其在選擇醫(yī)院時要更加注意，很多不安全事故的發(fā)生都是因為所選擇的醫(yī)療機構(gòu)存在些許問題，無資質(zhì)的整形機構(gòu)更是要避而遠之，才能最大程度上保障自身安全狀況和術(shù)后效果。求美者應(yīng)該從整形項目、操作過程、長期效果、醫(yī)生水準、醫(yī)院資質(zhì)等全方位綜合抉擇。

劉成勝

整形外科主任醫(yī)師，北京京美醫(yī)療美容門診主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)美容專業(yè)委員會吸脂與脂肪移植專家組組長，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會整形外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會常務(wù)委員，泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學(xué)會（PAAFPRS）中國分會理事，衛(wèi)生部整形美容內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核命題專家，北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會委員，北京醫(yī)學(xué)整形美容業(yè)協(xié)會理事。

祛除文飾的金標準

激光是某些物質(zhì)（激光物質(zhì)）受激輻射所產(chǎn)生光的放大過程，利用激光的特性可以有效祛除不滿意的文飾。激光祛文飾時，可以穿透表皮，讓色素顆粒有選擇性地吸收、產(chǎn)熱、爆破，成為色素顆粒更小的顆粒，這樣可以被吞噬細胞吞噬進去，從而通過淋巴代謝掉，從而達到祛除文飾的效果。

專家說

人的皮膚分為淺層的表皮層和下面的真皮層，其中表皮層能夠較快地更新脫落，真皮層則不會。文飾時色素一般都是植入在真皮層，因而是永久性的，不能自行消失，這就需要通過一定技術(shù)手段將文飾圖案去掉，激光方法是現(xiàn)在常用的。對比以前傳統(tǒng)的方法，如腐蝕、磨皮、電燒、冷凍、遮蓋等，已經(jīng)把表皮真皮的淺層破壞掉了，很難不留下疤痕。想要理想的效果依然是現(xiàn)代激光?？梢哉f，現(xiàn)代激光才是祛除文飾的金標準。

孫林潮

醫(yī)學(xué)博士，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會亞激光專業(yè)委員會委員，湖南省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員，《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志編委。

撫平眉間紋的最佳策略

眉間紋屬于縱行紋的一種，是由皺眉肌、降眉肌、眼輪匝肌內(nèi)側(cè)和額肌下側(cè)緣共同作用而產(chǎn)生的。皺眉肌和降眉肌的過多收縮，會使其所附著的皮膚產(chǎn)生皺紋，比如習(xí)慣性皺眉頭，是形成眉間紋的最主要的原因。

只要是動力性皺紋，一般都可以通過肉毒素注射的方法讓其消失。它能夠阻斷神經(jīng)和肌肉之間的信息傳導(dǎo)，從而引起肌肉的松弛性麻痹。其實祛皺的根本方法就是減少肌肉運動頻率，而肉毒素正是由于麻痹了肌肉使得肌肉沒有跳動能力而消除了皺紋。所以，運用肉毒素祛皺是一種比較治本的方法。

隨著年齡增大以及不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)注射都會使網(wǎng)狀纖維消失，彈性纖維減弱或斷裂，并逐漸形成因衰老及表情肌活動過多所導(dǎo)致的眉間部萎縮和凹陷型皺紋。而且越來越多人發(fā)現(xiàn)單純的肉毒素注射對重度眉間紋、眉間凹陷、前額額肌薄弱的求美者來說并不能從根本上解決問題。隨著醫(yī)美科技的發(fā)展，現(xiàn)在肉毒素注射聯(lián)合自體脂肪顆粒移植成為了治療重度眉間紋的最佳方案。

肉毒素和自體脂肪兩者聯(lián)合治療重度眉間紋需有先后順序，宜在注射肉毒素一個月之后，再進行自體脂肪顆粒移植注射。肉毒素注射方法如上所述。自體脂肪注射首先在肥胖部位使用腫脹麻醉技術(shù)，用吸脂器械抽吸移植所需要的皮下脂肪，經(jīng)過脂肪純化技術(shù)對抽取的脂肪進行處理，萃取出注射所需的脂肪顆粒，將純化的脂肪顆粒注射到眉間凹陷部位，眉間區(qū)單次移植顆粒脂肪量根據(jù)術(shù)區(qū)情況可控制在5～10毫升左右，如果填充量不夠，可以時隔半年后進行二次填充。術(shù)后進行按摩塑性和適當(dāng)加壓包扎。

技術(shù)指導(dǎo)

肉毒素和自體脂肪都是治療眉間紋的利器，但是在注射時切記遵守以下原則：

寧少勿多：切忌單次注射量過大，避免造成較大脂肪移植塊中央的脂肪不能及時建立血運，引起脂肪組織無菌壞死并釋放游離脂肪，易發(fā)生中心性壞死，影響脂肪組織成活率，反而效果不夠理想。肉毒素注射時也須遵照此原則，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生；

深淺適當(dāng)：肉毒素注射皺眉肌的肌腹時可垂直進針，注射位置要深。注射皺眉肌止點時，需要小角度進針，注射層次要淺，注射到皮內(nèi)就行了。注射降眉間肌和降眉肌時，可垂直皮膚進針，直達肌腹部位進行注射。

補打適時：肉毒素效果維持時間一般為3～6個月，皺紋復(fù)發(fā)后可再次注射，間隔時間在6個月左右為宜，不宜短期內(nèi)反復(fù)注射。

金寶玉

西安美立方整形美容醫(yī)院院長，中國動感豐胸術(shù)式開創(chuàng)者，中國非手術(shù)面部除皺抗衰創(chuàng)始人。