姚月榮

(盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)療護(hù)理分院，遼寧 盤錦　124000)

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神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢癌中表達(dá)*

姚月榮

(盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)療護(hù)理分院，遼寧 盤錦124000)

摘要：目的研究神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢癌中的作用，為今后臨床實(shí)踐提供參考和借鑒，提高對(duì)卵巢癌的早期治療和防治。方法選取2012年1月~2013年1月期間我院收治的64例卵巢腫瘤患者為研究對(duì)象，同時(shí)在再選擇13例健康者的卵巢組織為對(duì)照組進(jìn)行研究，探討神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢癌中的作用。結(jié)果卵巢癌組神經(jīng)因子及其受體的表達(dá)為87.8%、75.6%，明顯高于對(duì)照組的15.4%，7.7%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢癌的發(fā)展過程中起著十分重要的作用，通過多種機(jī)制參與卵巢癌血管生成、浸潤以及轉(zhuǎn)移等，神經(jīng)生長因子及其受體可以作為預(yù)測(cè)卵巢癌轉(zhuǎn)移以及預(yù)后的重要指標(biāo)，值得在臨床實(shí)踐中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)生長因子；受體；卵巢癌；作用

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)中比較常見的一種惡性腫瘤，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，卵巢癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，其發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮體癌[1]，對(duì)女性的生活質(zhì)量和身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。由于患者卵巢胚胎的發(fā)育過程和內(nèi)分泌功能十分復(fù)雜，所以在患者患病早期的時(shí)候其臨床癥狀并不是十分明顯，隨著時(shí)間的推移，患者的病情逐漸加重，其癥狀才會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來[2]，例如食欲不振而導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、下腹有包塊等癥狀。因此對(duì)于卵巢癌的早期診斷和良惡性鑒別，顯得十分重要，關(guān)系著患者的后續(xù)治療。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[2]神經(jīng)生長因子及其受體表達(dá)在腫瘤的生長、預(yù)后等存在著密切的關(guān)系，雖然其表達(dá)不是惡性腫瘤的標(biāo)志，但是可以間接或直接影響癌癥細(xì)胞的生長[2]，在其中起著重要的作用。因此，近年來，我院以64例卵巢腫瘤患者為研究對(duì)象，旨在研究神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢癌中的表達(dá)，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月~2013年1月我院收治的64例卵巢腫瘤患者為研究對(duì)象，同時(shí)在再選擇13例健康者的卵巢組織為對(duì)照組進(jìn)行研究。64例卵巢腫瘤患者中包括了41例卵巢癌患者，占64.0%，患者年齡為25~53歲，平均年齡為(43.5±3.2)歲，其中24例患者為漿液，性癌，9例患者為粘液性癌，5例患者為子宮內(nèi)膜樣癌，3例患者為透明細(xì)胞癌；11例患者為良性卵巢腫瘤，占26.8%，患者年齡為24~54歲，平均年齡為(43.6±3.3)歲；另外12例患者為交界性卵巢腫瘤，占18.8%，患者年齡為26~55歲，平均年齡為(44.1±3.2)歲。對(duì)照組患者年齡為22~46歲，平均年齡為(32.±2.1)歲；對(duì)照組患者與64例卵巢腫瘤患者在年齡等方面比較上，p>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有分組研究意義。所有患者均在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，自愿參與本次研究。

1.2方法

將所有標(biāo)本用10%的福爾馬林進(jìn)行固定，然后常規(guī)用石蠟包埋，每個(gè)標(biāo)本都要做成5 μm厚的連續(xù)切片，待切片完成之后，分別做HE染色、免疫組織化學(xué)檢測(cè)[3]。

1.3試劑

美國Santa Cruz公司所生產(chǎn)的免疫人NGF蛋白多克隆抗體，由博士德公司進(jìn)行分裝，還有Dako公司所生產(chǎn)的鼠抗人p75蛋白單克隆抗體，S-P試劑盒來源于常州生物試劑公司。

1.4實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)方法采取S-P免疫組織化學(xué)法，將神經(jīng)鞘瘤作為陽性對(duì)照，兩者則以PBS代替一抗做陰性對(duì)照。神經(jīng)生長因子及其受體的表達(dá)主要在胞質(zhì)內(nèi)，以棕黃色為陽性表達(dá)[4]。

1.5免疫組化學(xué)組織染色結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定結(jié)果是陽性細(xì)胞與染色強(qiáng)度積分相乘得出的，詳見表1。

表1　免疫組化學(xué)組織染色結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2結(jié)果

2.1神經(jīng)生長因子在不同卵巢組織中表達(dá)率

卵巢癌組的陽性率為87.8%，良性腫瘤組的陽性率為27.3%，交界性腫瘤組的陽性率為75.0%，對(duì)照組的陽性率為15.4%，卵巢癌組與良性腫瘤組和對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2　神經(jīng)生長因子在不同卵巢中的表達(dá)(n；%；±s)

注：*與之相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較p75受體在不同卵巢中的表達(dá)率

卵巢癌組p75受體的陽性率為75.6%，良性腫瘤的陽性率為18.2%，交界性腫瘤的陽性率為58.3%，對(duì)照組的陽性率為7.7%，卵巢癌組的陽性率與良性腫瘤和對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見表3。

表3　比較p75受體在不同卵巢中的表達(dá)(n；%；±s)

注：*與之相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢組織中的表達(dá)分布 NGF在卵巢正常組織中、良性腫瘤組織中表達(dá)于全層，棘層的表達(dá)多于基底細(xì)胞層，在卵巢癌、交界性腫瘤中表達(dá)于癌細(xì)胞。p57在卵巢正常組織中、良性腫瘤組織中表達(dá)于基底細(xì)胞，在交界性腫瘤中表達(dá)于基底細(xì)胞為主的癌細(xì)胞中，在卵巢癌中表達(dá)與癌細(xì)胞中。另外，NGF還表達(dá)于正常和癌變組織的血管壁、平滑肌及纖維細(xì)胞等，p57還表達(dá)于神經(jīng)纖維及其鞘膜。

3討論

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官中比較常見的一種疾病，該疾病的發(fā)病率較高，迄今為止，卵巢癌的發(fā)病原因仍不是十分清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[5-6]與免疫功能、內(nèi)分泌、遺傳、化學(xué)等因素有很大的關(guān)系，大多學(xué)者認(rèn)為[4]與免疫功能、內(nèi)分泌、遺傳、化學(xué)等因素有很大的關(guān)系，除此以外有的學(xué)者認(rèn)為與不良的生活習(xí)慣也密不可分。卵巢癌對(duì)女性的健康和生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，因此，對(duì)于該病的診斷顯得十分重要。

腫瘤的發(fā)生是一個(gè)十分復(fù)雜的過程，是一個(gè)由多種因素參與、多階段進(jìn)展的事件。導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的原因之一是由[7-8]于參與生長、分化的生長因子所介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑發(fā)生了異常而引起的。神經(jīng)生長因子屬于神經(jīng)營養(yǎng)因子的一種，是一種多肽激素，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)生長因子能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的分化并維持其生存活性，除此之外，還在惡性腫瘤的神經(jīng)周圍浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中發(fā)揮著重要的作用。隨著研究的深入，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)神經(jīng)生長在非神經(jīng)細(xì)胞中也有很大的作用，神經(jīng)因子及其受體的表達(dá)雖然不是惡性腫瘤的標(biāo)志，但其在細(xì)胞和生物體內(nèi)可以影響腫瘤細(xì)胞的增長和分化，主要是通過自分泌和旁分泌的方式作用于特定類型的腫瘤組織，影響其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，其表達(dá)與腫瘤的生長以及預(yù)后有很大的關(guān)系[9]。神經(jīng)生長因子最開始是在小鼠肉瘤組織中發(fā)現(xiàn)的，后來又在多種腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)生長因此以及受體。有研究表明，神經(jīng)生長因子可以調(diào)節(jié)卵巢中FSH以及垂體分泌卵泡刺激素的水平，它與上皮性卵巢癌的發(fā)生有莫大的關(guān)系[10]。另外還有研究表明，p75在晚期漿液性卵巢患者腹水腫瘤細(xì)胞中其數(shù)量比較高，雖然與卵巢癌的早期發(fā)生沒有明顯的關(guān)系，但是其高表達(dá)可能與卵巢癌癥發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移等有很大的關(guān)系，在其進(jìn)展中發(fā)揮著重要的作用。有學(xué)者認(rèn)為雖然神經(jīng)生長因子以及受體的高表達(dá)并不能作為單獨(dú)診斷的依據(jù)，但是由于較正常者有顯著的升高，所以，神經(jīng)生長因子及其受體可以作為診斷卵巢癌的一項(xiàng)參考指標(biāo)。在本次研究中，卵巢癌組神經(jīng)生長因子以及受體的陽性率分別為87.8%、75.6%，明顯高于正常者的15.4%、7.7%，這說明神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢癌中具有重要的作用，可以作為診斷卵巢癌的一項(xiàng)參考指標(biāo)，為其治療和預(yù)后提供重要的條件。

綜上所述，神經(jīng)生長因子及其受體在卵巢癌的發(fā)展過程中起著十分重要的作用，通過多種機(jī)制參與卵巢癌血管生成、浸潤以及轉(zhuǎn)移等，神經(jīng)生長因子及其受體可以作為預(yù)測(cè)卵巢癌轉(zhuǎn)移以及預(yù)后的重要指標(biāo)。

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Nerve growth factor and its receptor expression in ovarian cancer

YAOYue-rong

(Panjin vocational technical college medical care branch，Panjin 124000，China)

Abstract:Objective: to study the role of nerve growth factor and its receptor in ovarian cancer, providing a reference for future clinical practice, improve the early treatment and prevention of ovarian cancer. Methods: from January 2012 to January 2012, our hospital during the period of 64 cases of ovarian cancer patients as the research object, at the same time to choose ovarian tissue of 13 cases of healthy subjects as control group, to explore the role of nerve growth factor and its receptor in ovarian cancer. Results: nerve factor and its receptor expression of ovarian cancer group was 87.8%, 75.6%, significantly higher than the control group 15.4%, 7.7%, P < 0.05, the difference is statistically significant. Conclusion: nerve growth factor and its receptor in the development of ovarian cancer plays a very important role in the process, through a variety of mechanisms involved in ovarian cancer angiogenesis, invasion and metastasis, nerve growth factor and its receptor can serve as important indicators of ovarian cancer metastasis and prognosis, is worth popularizing widely in clinical practice.

Key words:nerve growth factor; receptor; ovarian cancer; role

(收稿日期2015-11-21)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.02.012

中圖分類號(hào)：R737.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-7115(2016)02-0152-03

*作者簡介：姚月榮(1971—)，女，江蘇徐州人，副教授，本科，主要從事護(hù)理教學(xué)與科研工作。