唐 靜

舒適護(hù)理在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察

唐 靜

目的 分析舒適護(hù)理在糖尿病腎病血液透析患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 對(duì)本院2014年7月～2016年7月收治的82例糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行護(hù)理治療，將82例患者根據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組41例患者。實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理方法，而對(duì)照組則采取常規(guī)護(hù)理方法。同時(shí)對(duì)兩組治療患者的臨床護(hù)理滿意度加以對(duì)比，并且仔細(xì)記錄透析過程中以及透析以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組滿意25例，整體滿意度是92．68%；對(duì)照組滿意是17例，整體滿意度是82．93%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），同時(shí)兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病血液透析患者中，可以取得理想護(hù)理效果，特別是在改善患者心理素質(zhì)方面表現(xiàn)優(yōu)異，可以有效提升患者護(hù)理滿意度。

舒適護(hù)理；糖尿病腎??；血液透析；應(yīng)用效果

舒適護(hù)理也叫做蕭氏雙C護(hù)理，其護(hù)理理念在于讓人從心理、生理、靈魂與社會(huì)等方面至愉悅狀態(tài)并同時(shí)減少或縮短不愉快程度［1］。舒適護(hù)理是從護(hù)士到患者、從生理到心理一項(xiàng)長(zhǎng)期的、持續(xù)的和細(xì)致的工作，糖尿病腎病血液透析患者病情進(jìn)展迅速，極容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，因此有必要在護(hù)理工作中引入舒適護(hù)理服務(wù)［2］。為了進(jìn)一步探索舒適護(hù)理的效果，特選取2014年7月～2016年7月來本院接受糖尿病腎病血液透析的82例患者，將其按照入院先后順序平均分為兩組，分別采取舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理治療，已經(jīng)取得理想對(duì)比效果，現(xiàn)針對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行如下報(bào)道。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比［n（%）］

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2014年7月～2016年7月收治的82例糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行護(hù)理治療。將82例患者根據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組41例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在46～66歲，平均年齡是（51.9±7.4）歲，男性18例，女性23例；對(duì)照組患者年齡在46～67歲，平均年齡是（52.4±7.7）歲，其中男性19例，女性22例。兩組患者在病情、年齡、性別等一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并且全部患者都已簽署知情書，同時(shí)此次研究經(jīng)本院的醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)有效。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)患者年齡、姓名與其它臨床基本資料，掌握患者病情、以往病史和術(shù)式等內(nèi)容。將透析前準(zhǔn)備做好，同時(shí)幫患者也做好透析相應(yīng)準(zhǔn)備，比如心理調(diào)整等，并幫助醫(yī)生調(diào)整好患者體位。在透析過程中要對(duì)患者生命體征嚴(yán)密觀測(cè)，如果存在異常，就要馬上報(bào)告給主治醫(yī)生，遵從醫(yī)生指示操作。

實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理方法，即護(hù)理人員先對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理辦法，以對(duì)照組護(hù)理方式作為基礎(chǔ)?；颊哌M(jìn)入透析室中要幫其克服緊張恐懼，輔助患者調(diào)整好心態(tài)，讓患者短期內(nèi)將精神狀態(tài)調(diào)整好為透析打好基礎(chǔ)。護(hù)士同患者交談時(shí)，應(yīng)將自身樂觀積極態(tài)度傳達(dá)給患者，幫其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。將透析注意事項(xiàng)向患者闡述清楚，同時(shí)要問清過敏史、以往病史和遺傳史等。要確保透析室安靜，不要討論患者病情內(nèi)容，而且對(duì)患者講話應(yīng)注意措辭，杜絕對(duì)患者自尊心構(gòu)成損傷。護(hù)理者操作時(shí)要確保輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快原則，防止給患者造成不必要損傷。同時(shí)要適當(dāng)詢問患者舒服情況，對(duì)患者解釋透析操作用意，促使患者理解，提升其治療依從性。同時(shí)在透析后針對(duì)患者做滿意度調(diào)查問卷，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度加以對(duì)比，并且仔細(xì)記錄透析過程中以及透析以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次臨床研究將采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)處理軟件對(duì)糖尿病腎病血液透析患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組滿意25例，整體滿意度是92.68%；對(duì)照組滿意是17例，整體滿意度是82.93%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

腎臟為糖尿病主要損害的一個(gè)靶器官，通過血液透析方式進(jìn)行治療是促進(jìn)終末期腎衰患者生命得以延續(xù)的有效手段［4］。糖尿病腎病接受透析患者具有死亡率高、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥較多、病理復(fù)雜病情重等特點(diǎn)，而讓患者與醫(yī)護(hù)人員感到更加困擾［5-6］。因而，對(duì)糖尿病腎病臨床護(hù)理措施加以優(yōu)化意義深遠(yuǎn)。

最近幾年，伴隨人們健康意識(shí)不斷增強(qiáng)以及生活水平不斷提高，傳統(tǒng)護(hù)理模式很難滿足患者需要，而舒適護(hù)理為一類極富個(gè)性化、創(chuàng)造性與整體性護(hù)理方法，能夠綜合提升護(hù)理質(zhì)量［7-8］。舒適護(hù)理內(nèi)涵包括：滿足患者正常生活所需，確保患者安全性及其身體舒適度，幫其調(diào)整心態(tài)，并爭(zhēng)取患者家屬支持、配合與理解，舒適護(hù)理最終目標(biāo)即創(chuàng)造使患者舒心、國家與社會(huì)放心合理科學(xué)護(hù)理體系。對(duì)急診外科患者，病情危重或快速變化，使患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、陌生與緊張等情緒，加上手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員較為繁忙，進(jìn)一步讓患者感到恐慌［9］。另外各類搶救聲音與患者呻吟聲，讓患者心理壓力更大，這對(duì)患者健康恢復(fù)具有消極作用，所以采取恰當(dāng)護(hù)理方式非常必要與重要。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組滿意25例，整體滿意度是92.68%；對(duì)照組滿意是17例，整體滿意度是82.93%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)?？梢郧宄吹绞孢m護(hù)理效果要好于常規(guī)護(hù)理，患者滿意度與依從性更高，因而在未來此類護(hù)理中不妨將此護(hù)理模式作為考慮的首選。

綜上所述，舒適護(hù)理方法在糖尿病腎病血液透析患者中可以取得較好護(hù)理效果，特別是在改善患者心理素質(zhì)方面表現(xiàn)優(yōu)異，可以有效提升患者護(hù)理滿意度。

［1］ 廖秀梅． 舒適護(hù)理在老年血液透析患者中的效果觀察［J］． 當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011（3）：135-137．

［2］ 孫小莉． 舒適化護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析糖尿病腎病患者的護(hù)理效果觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（7）：961-962．

［3］ 李曉萍，靳方，魏淑蘭． 舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］．甘肅科技，2016，32（5）：114-115．

［4］ 付柏籽，任崔崔，宋會(huì)華． 糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果［J］． 醫(yī)療裝備，2016，29（15）：201-202．

［5］ 李紅艷． 舒適護(hù)理在患者血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：117-118．

［6］ 耿巧玲． 舒適護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的應(yīng)用效果分析［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（4）：200-201．

［7］ 沈雪美． 舒適護(hù)理在血液透析患者中的應(yīng)用效果分析［J］． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（7）：188-189．

［8］ 馮秉華，史昌乾，曹麗杰． 舒適護(hù)理在48例糖尿病腎病患者血液透析中的效果觀察［J］． 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，24（3）：221-222．

［9］ 姚永梅． 糖尿病腎病血液透析應(yīng)用舒適護(hù)理模式的效果研究［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（10）：258．

The Application of Comfortable Nursing in Hemodialysis Patients With Diabetic Nephropathy

TANG Jing Department of Physical Examination，The 309th Hospital of Chinese People's Liberation Army，Beijing 100076，China

Objective To analyze the clinical application effect of comfortable nursing in hemodialysis patients with diabetic nephropathy． Methods Total of 82 hemodialysis patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from July 2014 to July 2016 were performed nursing therapy． The patients were divided into Experimental Group and Control Group according to the order of hospitalization，with 41 cases in each group． Patients in Experimental Group were performed comfortable nursing，while those in Control Group were performed routine nursing． Meanwhile，the clinical nursing satisfactions of patients in the two groups were compared，and the untoward effects during dialysis and after dialysis were recorded carefully． Results 25 cases of patients in Experimental Group were satisfied with the clinical nursing，and the overall satisfaction was 92．68%． 17 cases in Control Group were satisfied，and the overall satisfaction was 82．93%． The difference in clinical nursing satisfactions of the two groups had statistical significance（P＜0．05），and no obvious untoward effect occurred in the two groups．Conclusion Comfortable nursing applied to hemodialysis patients with diabetic nephropathy can achieve ideal nursing efficacy and have excellent performance especially in improving the psychological quality of patients，besides，it can effectively improve nursing satisfaction in the patients．

Comfortable nursing，Diabetic nephropathy，Hemodialysis，Application effect

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．151

解放軍第309醫(yī)院體檢科，北京 100076