周祖亮 黃建釗

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530001）

廣西石刻醫(yī)學(xué)文獻述略

周祖亮 黃建釗

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530001）

在20世紀中葉之前的廣西石刻文獻中，現(xiàn)存5則記錄醫(yī)方、醫(yī)事內(nèi)容的石刻醫(yī)學(xué)文獻。這些石刻醫(yī)學(xué)文獻具有較大的文獻學(xué)價值，從中可以窺測廣西地區(qū)的養(yǎng)生文化、疾病歷史以及中醫(yī)先驅(qū)者的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

石刻文獻；廣西石刻；地方醫(yī)學(xué)文獻

石刻文獻是以石質(zhì)作為書寫材料的語言信息資料，或稱為“碑刻文獻”。在現(xiàn)存各種古代石刻文獻中，就包含了不少醫(yī)學(xué)文獻，如河南洛陽龍門山《都邑師道興造像記并治疾方》、陜西耀州藥王山選刻的孫思邈醫(yī)藥著作（包括《千金寶要》與《孫真人海上方》《福壽論》《風(fēng)藥論》等）都是著名的石刻醫(yī)學(xué)文獻。廣西地區(qū)多奇山秀水，石刻文獻資料十分豐富，杜海軍先生《廣西石刻總集輯?！罚?014）、《桂林石刻總集輯?！罚?013）對此有詳細收錄[1]。在這些石刻文獻中也分布了一些石刻醫(yī)學(xué)資料，包括醫(yī)方、針灸、養(yǎng)生、醫(yī)事等內(nèi)容。黃瑾明（1980）、覃保霖（1985、1987）、史常永（1996）、李珂（2013）、趙冠群（1996）等學(xué)者曾對古代及民國期間的廣西石刻醫(yī)學(xué)文獻作過考證與論述。為了使學(xué)界更清晰地了解與利用這批資料，筆者對民國之前廣西地區(qū)所見的石刻醫(yī)學(xué)文獻進行系統(tǒng)搜集，略加辨正與分析，并以此為依據(jù)，管窺廣西地方醫(yī)學(xué)的歷史經(jīng)緯。

1 廣西石刻醫(yī)學(xué)文獻概貌

根據(jù)筆者對廣西石刻文獻資料的搜集與統(tǒng)計，新中國成立之前的石刻醫(yī)學(xué)文獻現(xiàn)存 5種，主要包括醫(yī)方藥文、醫(yī)學(xué)事記，另外還有 3種石刻醫(yī)學(xué)文獻僅存篇目，以及少量與醫(yī)學(xué)內(nèi)容相關(guān)的石刻題字。這些文獻主要分布在桂林市及其周邊地區(qū)，主要有桂林南溪山《養(yǎng)氣湯方》、桂林伏波山《傅倫還珠洞題詩并序》、桂林疊彩山《劉大任收埋棺柩碑記》和《崇華醫(yī)學(xué)會碑記》，以及桂林出土的石碑《新建痘神廟碑記》等。

1.1 《養(yǎng)氣湯方》

該則醫(yī)方刻于北宋宣和四年（1122），呂渭刻寫，現(xiàn)存于桂林南溪山劉仙巖，屬于摩崖石刻。全篇共16行，計195字，包括藥物名稱、劑量、炮制方式、服用方法及療效等內(nèi)容。全文如下①：

按《廣南攝生論》載《養(yǎng)氣湯方》：

□附子（圓實者，去盡黑皮，微炒，秤肆兩）；甘草（炙，秤壹兩）；□黃（湯洗，浸壹宿，用水淘去灰，以盡為度，焙干，秤貳兩）。

右三味同搗，羅成細末，每服壹大錢，入鹽點，空心服?；实v至和間，劉君錫以事竄嶺南，至桂州，遇劉仲遠先生，口授此方。仲遠是時已百余歲，君錫服此湯，間關(guān)嶺表數(shù)年，竟免嵐瘴之患。后還襄陽，壽至九旬。嘗云：“聞之仲遠曰：凌晨盥櫛訖，未得議飲食，且先服此湯，可保一日無事；旦旦如此，即終身無疾病矣。”

宣和四年上巳日，朝請郎提舉廣南西路常平等事晉江呂渭記。

從上述石刻文字可知，《養(yǎng)氣湯方》出自《廣南攝生論》一書。從書名來看，《廣南攝生論》當(dāng)屬養(yǎng)生學(xué)著作。該書之名尚見于明代《文淵閣書目》《綠竹堂書目》等書目文獻，此后便淹沒無聞，成為佚書?！梆B(yǎng)氣湯方”雖然命名曰“湯”，但是根據(jù)其炮制與服用方法，屬于“散”劑。由于碑文殘毀，“□附子”“□黃”兩味藥物各殘前面一字，學(xué)術(shù)界對此作了補正。黃謹明等先生認為，醫(yī)方中“□黃”當(dāng)為“地黃”，具有清熱養(yǎng)陰的作用[2]。史常永先生考證，該方的主要功用是推陳致新，行氣活血，兩味殘損藥物名稱分別是“香附子”與“姜黃”，這些藥物對于中老年養(yǎng)生具有較好功效[3]。李珂先生指出，現(xiàn)存宋代兩部方書亦載有類似方劑，即張銳《雞峰普濟方》的“養(yǎng)氣湯”、王璆《是齋百一選方》的“不老湯”，兩首醫(yī)方內(nèi)容與石刻“養(yǎng)氣湯方”的二、三段文字基本相同；而根據(jù)“養(yǎng)氣湯”與“不老湯”，可以明確石刻“養(yǎng)氣湯方”的“□附子”“□黃”正是“香附子”與“姜黃”，與史常永的考證結(jié)果一致[4]。

1.2 《傅倫還珠洞題詩并序》

該詩序刻于明武宗正德十一年（1516），傅倫題寫，現(xiàn)存于桂林伏波山還珠洞，屬于摩崖石刻。全篇共 7行，計 154字，主要敘述漢代馬援率軍征戰(zhàn)交趾（今越南）后，用薏苡仁治愈軍吏瘴疫，并將薏苡帶回中原地區(qū)，被人誣陷成私帶珍珠；廣西地方官吏傅倫有感于此，特賦詩以抒情懷。全文如下：

昔漢光武伏波將軍馬援椒房之親征交趾，時士軍多染疾病，以薏苡救解，全其性命，食者帶歸，人以為珍珠，譫言傍傷私載珍珠之物。上以為然，命使者按之，果薏苡也，不問。援將薏苡投之于石巖中，相傳還珠，豈不謬哉！予遊（游）于此，敬錄一絕，以為誣枉之論耳。

銅柱高標震遠夷，班師駐節(jié)桂林時。譫言重載珎（珍）珠事，尚惹騷人不了詩。

正德十一年秋七月十七日，欽差鎮(zhèn)守廣西都知監(jiān)太監(jiān)傅倫拜書。

據(jù)《后漢書·馬援列傳》記載，東漢初年，馬援率軍征戰(zhàn)交趾，因毒氣熏蒸，軍吏多患瘴疫；馬援用薏苡仁治療瘴疾，獲得奇效，擬將薏苡隨軍隊帶回中原地區(qū)，進行種植推廣，不料遭受權(quán)貴誣陷而蒙冤。該篇碑文表達了對漢將馬援堅貞氣節(jié)的敬仰與受誣蒙冤之事的憤慨。

1.3 《新建痘神廟碑記》

該碑記刻于清圣祖康熙五十九年（1720），1999年桂林市中心廣場的古城墻遺址出土，現(xiàn)存于桂林市桂海碑林。碑石下部殘斷，全篇共14行，現(xiàn)存361字（少數(shù)文字殘泐不清），主要敘述痘瘡（天花）對人類健康的嚴重危害，以及在桂林建立痘神廟的緣由和意義。全文如下：

新建痘神廟碑記

眾姓虔誠樂助，臨桂縣正堂王門甘氏喜助銀壹兩，□□□壹兩，王□□□□，□日謙伍錢，吳承禮壹兩，□天文壹兩，葛□□□□，□□白□□□，陳六書伍錢，陳云□壹兩，殷之鑒伍□，吳瑞星叁錢，吳□

痘瘡（天花）是一種惡性傳染性疾病。雖然早在晉代葛洪《肘后備急方》中就已有關(guān)于痘瘡病理的明確記載，但是直至清代，該病依然屬于惡疾。關(guān)于痘神，據(jù)傳是唐武則天時代的官員張健。桂林民眾在城隍殿旁邊建立痘神廟，以祈痘神保佑一方平安，免遭痘瘡的肆虐。

1.4 《劉大任收埋棺柩碑記》

該碑記刻于清世宗雍正十年（1732），現(xiàn)存于桂林疊彩山木龍洞，屬于摩崖石刻。全篇共6行，計132字，主要敘述桂林府醫(yī)務(wù)人員劉大任收埋暴露朽爛的 100余具棺柩，并進行編號，以方便亡者親人尋訪。全文如下：

桂林府醫(yī)學(xué)軍功二次加一級劉大任叩化收埋木龍洞內(nèi)暴露朽爛棺木，計柒拾棺，并虞山廟老西門外等處，共收埋壹百棺。曾經(jīng)編號登簿，尚有親覓尋者，請到藩司東轅門前劉醫(yī)學(xué)家便是。同仁姓名列于后：

州正堂署臨桂縣事加三級駱為香、按察司司廳謝明遠、候補州左堂楷、候補儒學(xué)正堂楊茂、客商劉庭玉。

雍正十年三月日勒石。

桂林府醫(yī)務(wù)人員劉大任主持收埋暴露在外或朽爛 100具棺柩，體現(xiàn)了地方官員對民間喪葬事務(wù)的關(guān)懷，具有一定的醫(yī)學(xué)意義。如果任由亡人棺柩暴露、朽爛，既是對死者的不敬重，又容易造成疾疫傳播。但是該碑記末尾的勒石所署時間為“雍正十年三月日”，缺少具體日期，由此可以斷定“日”字前脫落表示日期的數(shù)字。

1.5 《崇華醫(yī)學(xué)會碑記》

該碑記刻于清宣統(tǒng)三年（1911），吳仲復(fù)撰寫，現(xiàn)存于桂林疊彩山風(fēng)洞北口東側(cè)，屬于摩崖石刻。全篇共15行，計282字，主要敘述成立崇華醫(yī)學(xué)會的緣由，介紹學(xué)會成員等。全文如下：

崇華醫(yī)學(xué)會碑記

宜州吳仲復(fù)撰文：

中華，黃帝裔也。《內(nèi)經(jīng)》，黃帝言也。后世子若孫，宜如何保存，如何研究？乃上下數(shù)千年，縱橫幾萬里，先哲先達，尠（鮮）若辰星。秦漢代興，診勝方勝；道經(jīng)日午，華公繼起，更能闡發(fā)俞跗衣缽心傳，深造靈樞經(jīng)水奧旨。志切匡漢，殺身成仁，至心至德，為來世宗。宋室迂儒，目為小道，愈趨愈下，日見凌夷。我輩既屬同派，復(fù)為操觚，慨世道而日非，傷斯文之將喪，急起直追，組織成會，名曰“崇華”。典產(chǎn)業(yè)以作基本，借他山以成攻錯。謂保存其裔也可，謂研究其經(jīng)也亦可。爰弁諸端。

贊成員：陽子璲、李容軒、張覲南、陳芝丸，王守如。會員：董植生、陳藹六、熊靜和、寧少松、劉心如、劉賡南、李雨亭、莫肇唐、秦善甫、譚貽謀、熊希軒、寧正方、黎旭東、劉劍城、毛榮祖、秦舜友。發(fā)起會員：劉紹香、房炤珊、吳仲復(fù)。

宣統(tǒng)三年七月初一立。

該篇碑記從闡述中華醫(yī)學(xué)歷史源遠流長入手，介紹古代名醫(yī)俞跗、華佗的精湛醫(yī)術(shù)與醫(yī)德，以及華佗殺身成仁的事跡，說明建立崇華醫(yī)學(xué)會的緣由，表達繼承與弘揚祖國醫(yī)學(xué)的意向。趙冠群先生指出，崇華醫(yī)學(xué)會是廣西地區(qū)成立最早的中醫(yī)學(xué)術(shù)團體，該碑記為研究近代廣西中醫(yī)史、中醫(yī)學(xué)會史提供了珍貴資料[5]。

除了以上 5篇保存較為完整的文獻外，廣西地區(qū)還有 3篇石刻醫(yī)學(xué)文獻僅存篇目，分別是桂林劉仙巖宋代《針灸方》殘石、邕州（南寧）宣化廳宋代范旻所刻的《療病方書》、桂州（桂林）館驛宋代陳堯叟所刻的《集驗方》。宋太宗年間（976-997），邕州知州兼水陸轉(zhuǎn)運使范旻下令禁止民眾過度祭祀鬼神，并用自己俸祿買藥給患者治病，同時在邕州宣化縣石壁刻《療病方書》，以感化當(dāng)?shù)匕傩?。北宋咸平年間（998-1003），廣南西路轉(zhuǎn)運使陳堯叟大力倡導(dǎo)與推廣醫(yī)藥，深入民間搜集治病驗方，整理編成《集驗方》，并雇請石匠刻石碑豎于桂州（今桂林）驛站，供百姓抄錄治病?！端问贰り悎蜊艂鳌份d：“嶺南風(fēng)俗，病者禱神不服藥，堯叟有《集驗方》，刻石桂州驛?！绷硗?，廣西永?？h百壽巖也存有宋代至清代的“壽”“福”“寧壽”等石刻題字與少量養(yǎng)生詩文，蘊含了當(dāng)?shù)孛癖娖砬笕松鷪A滿、多福多壽的美好追求與愿望[6]。

除此之外，桂林還存有兩篇與醫(yī)學(xué)內(nèi)容相關(guān)的石刻文獻。一是道教文獻（南宋）《佘先生論金液還丹歌決》，主要論及元氣、丹藥、養(yǎng)生等內(nèi)容，如“精氣混合結(jié)成形，狀如雞子為祖宗”；“丹藥惟務(wù)求鉛汞，□□兔髓與鳥肝。甘露降時鉛汞結(jié)，一時辰內(nèi)管丹圓”；“金丹三五一都功，運行加減都明了”；“服了金丹永不死，運行萬遍用璇機。神水通流千度足，血變白膏透骨肌”等。二是政論文獻（南宋）《龍圖梅公瘴說》，它借北宋思想家梅摯的“五瘴說”（即租賦之瘴、刑獄之瘴、飲食之瘴、貨財之瘴、帷薄之瘴）抨擊當(dāng)時貪官污吏的腐敗行為。

2 廣西石刻醫(yī)學(xué)文獻的價值

廣西各種石刻醫(yī)學(xué)文獻的形成時代距今或遠或近，雖然數(shù)量不多，但是從中可以窺測到廣西地方醫(yī)學(xué)面貌與歷史經(jīng)緯，主要包括歷史悠久的養(yǎng)生文化、瘴疫盛行的地方疾病歷史、中醫(yī)先驅(qū)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)三個方面。

2.1 歷史悠久的養(yǎng)生文化

我國系統(tǒng)的養(yǎng)生文獻早在秦漢時期就已出現(xiàn)，如馬王堆帛書《養(yǎng)生方》等。此后這類文獻在各個時期均有流傳，數(shù)量非常豐富?？淌诒彼螘r期的《養(yǎng)氣湯方》是我國現(xiàn)存較早的石刻醫(yī)學(xué)文獻，主要用于祛病健身、養(yǎng)生延年，說明廣西具有歷史悠久，源遠流長的養(yǎng)生文化。目前，廣西具有豐富而獨特的養(yǎng)生環(huán)境與資源，既包括養(yǎng)生環(huán)境、長壽食品等物質(zhì)文化資源，又有養(yǎng)生文獻、養(yǎng)生文化、敬老風(fēng)俗等非物質(zhì)文化資源。近年來，長壽養(yǎng)生文化已成為廣西的特色文化之一和對外宣傳的亮麗名片，名揚海內(nèi)外。至2016年1月，廣西已擁有巴馬、東興、永福、上林、金秀、東蘭、扶綏、容縣、岑溪、昭平、凌云、蒙山、鳳山、天等、天娥、富川、大新、恭城、馬山、大化、龍州、鐘山、陽朔、宜州、象州等25個“中國長壽之鄉(xiāng)”的縣市，占全國的三分之一，是中國“長壽之鄉(xiāng)”最多的省區(qū)。桂林石刻文獻《養(yǎng)氣湯方》的留存與流傳，與廣西濃厚的養(yǎng)生長壽文化、獨特的養(yǎng)生環(huán)境完全相符合。

2.2 瘴疫盛行的地方疾病史

在《養(yǎng)氣湯方》中，記載了古代嶺南地區(qū)常見的“嵐瘴之患”，即瘴癘。嶺南地區(qū)因氣候潮濕、暑熱蒸郁，瘴癘流行，形成了以痧、瘴、蠱、毒為代表的地方性疾病。（唐）劉恂《嶺表異錄·卷上》：“嶺表山川，盤郁結(jié)聚，不易疏泄，故多嵐霧作瘴?！保纤危┲苋シ恰稁X外代答》專載“瘴地”“瘴”兩節(jié)，曰：“南方凡病，皆謂之瘴，其實似中州傷寒。蓋天氣郁蒸，陽多宣泄，冬不閉藏，草木水泉，皆稟惡氣。人生其間，日受其毒，元氣不固，發(fā)為瘴疾。輕者寒熱往來，正類病瘧，謂之冷瘴。重者純熱無寒，更重者蘊熱沉沉，無晝無夜，如臥灰火，謂之熱瘴。最重者，一病則失音，莫知所以然，謂之痖瘴。冷瘴未必死，熱瘴久必死，痖瘴治得其道，間亦可生。冷瘴以瘧治，熱瘴以傷寒治，痖瘴以失音傷寒洽，雖未可收十全之功，往往愈者過半。治瘴不可純用中州傷寒之藥，茍徒見其熱甚，而以樸硝、大黃之類下之，茍所稟怯弱，立見傾危?！敝性貐^(qū)民眾來到嶺南后，因水土不服、飲食起居失調(diào)?；即思玻ㄆ诜灭B(yǎng)氣湯方及其他方藥，可以免遭瘴疾危害。石刻文獻《傅倫還珠洞題詩并序》記載馬援用薏苡治療軍隊官兵的瘴疫，效果良好，為后世的臨床醫(yī)學(xué)提供了借鑒與參考。

2.3 中醫(yī)先驅(qū)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)

清代中后期至民國期間，隨著西醫(yī)東漸和“西化”思潮的沖擊，中醫(yī)發(fā)展遭遇空前危機。石刻文獻《崇華醫(yī)學(xué)會碑記》說明了崇華醫(yī)學(xué)會成立的緣由，反映了廣西醫(yī)學(xué)先賢在國家危難、中醫(yī)式微之時，挺身而出的歷史擔(dān)當(dāng)。崇華醫(yī)學(xué)會成立于1911年，它是我國近現(xiàn)代較早成立的中醫(yī)職業(yè)團體，在地方具有一定影響力。此后，廣西各地相繼成立醫(yī)藥社團，如1932年興業(yè)縣就成立了縣立醫(yī)學(xué)研究社[7]。民國期間，廣西地方政府順應(yīng)歷史潮流和民眾要求，成立中醫(yī)教育機構(gòu)。以李宗仁為代表的新桂系（1926～1949）治理廣西后，采取了許多措施支持和發(fā)展中醫(yī)，如將中醫(yī)教育納入政府衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和公共衛(wèi)生保健體系，創(chuàng)辦和扶持中醫(yī)學(xué)校，加強中醫(yī)人才的培養(yǎng)[8]。1934年3月，廣西省政府創(chuàng)辦廣西省立南寧醫(yī)藥研究所，這是廣西最早的省立公辦中醫(yī)教育科研機構(gòu)，開創(chuàng)了廣西現(xiàn)代中醫(yī)藥教育的先河。1934年9月和1936年冬，廣西省立梧州醫(yī)藥研究所和桂林醫(yī)藥研究所相繼成立。1941年秋，這 3所省立醫(yī)藥研究所合并，更名為廣西省立醫(yī)藥研究所。這些中醫(yī)教育機構(gòu)，培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才，為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展作出了重要貢獻。例如首屆“國醫(yī)大師”班秀文教授曾在1937～1940年間就讀于廣西省立南寧醫(yī)藥研究所。

3 結(jié)語

石刻醫(yī)學(xué)文獻保存了大量方藥和醫(yī)學(xué)史事，豐富了古代醫(yī)學(xué)文獻的類型與內(nèi)容，具有特殊價值。對于這類文獻，可以進行文獻整理、方藥研究、醫(yī)學(xué)圖經(jīng)研究、醫(yī)家研究、醫(yī)史研究等多專題研究。雖然我國石刻醫(yī)學(xué)文獻數(shù)量較多，但是存在分布范圍廣且零散、時間跨度大、方藥文獻的原創(chuàng)性內(nèi)容不多、收集難度較大等現(xiàn)實問題。

總的來說，廣西石刻醫(yī)學(xué)文獻雖然數(shù)量不多，但它們是古代廣西地方醫(yī)學(xué)文獻的組成部分與醫(yī)學(xué)文化的縮影，具有較大學(xué)術(shù)價值和文化意義。它們連同其他地區(qū)的古代石刻醫(yī)學(xué)文獻，值得醫(yī)學(xué)文獻、醫(yī)學(xué)史研究者的關(guān)注與重視。

附注：

①本文所引碑文材料，按慣例使用了以下符號：（ ），表示前一字是通假字、異體字或古字，括號內(nèi)寫出相應(yīng)的本字、通行字和正字；□，表示無法釋出和辨識的殘缺字，一“□”表示一字；，表示碑文殘損，殘缺字數(shù)無法確定。

[1] 杜海軍.桂林石刻總集輯校[M].北京:中華書局,2013:125-126, 532,868-869,881-882,1258-259.

[2] 黃瑾明,湯年光.桂林石刻“養(yǎng)氣湯方”考[J].廣西中醫(yī)藥, 1980,3(2):28-29.

[3] 史常永.桂林石刻養(yǎng)氣湯考[J].中國醫(yī)藥學(xué)報,1996,11(4):9-10.

[4] 李珂.桂林石刻藥方“養(yǎng)氣湯方”考[J].上海中醫(yī)藥雜志, 2013,47(7):80-82.

[5] 趙冠群.桂林風(fēng)洞《崇華醫(yī)學(xué)會碑記》初探[J].桂林醫(yī)學(xué)雜志,1996,12(4):377-379.

[6] 黃南津,黃流琪.永福石刻[M].南寧:廣西人民出版社,2008: 1,7,23.

[7] 周祖亮,戴銘.民國時期廣西興業(yè)縣衛(wèi)生史考察[J].廣西中醫(yī)藥,2009,32(2):44-46.

[8] 張璐礫,戴銘.論廣西新桂系時期的公辦中醫(yī)教育[J].中華醫(yī)史雜志,2007,37(3):152-156.

Study on Guangxi stone medical manuscripts

There are five stone medical manuscripts in Guangxi province before the middle 20th century. These stone medical manuscripts include three aspects of manuscripts value: culture of health, disease history and the responsibility bearing of Chinese medicine people.

stone manuscripts; Guangxi stone manuscripts; local medical manuscripts

R2-5

A

1008-1151(2016)09-0104-04

2016-08-12

2014年廣西高等學(xué)校優(yōu)秀中青年骨干教師培養(yǎng)工程項目（桂教人〔2014〕39號）；廣西高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目“廣西石刻醫(yī)學(xué)文獻搜集與整理”（201510600063）。

周祖亮（1974－），廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授，研究方向為醫(yī)史文獻、醫(yī)藥詞匯；黃建釗（1995－），廣西中醫(yī)藥大學(xué)2013級中醫(yī)學(xué)專業(yè)（定向班）學(xué)生。