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居家養(yǎng)老的需求特征及養(yǎng)老服務(wù)供給對(duì)策
——基于合肥市的問(wèn)卷調(diào)查

2016-04-14 06:49:57賀文慧田時(shí)中金海音
關(guān)鍵詞:合肥市養(yǎng)老金居家

賀文慧,田時(shí)中,金海音

(安徽大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院,安徽合肥230601)

·社會(huì)學(xué)研究·

居家養(yǎng)老的需求特征及養(yǎng)老服務(wù)供給對(duì)策
——基于合肥市的問(wèn)卷調(diào)查

賀文慧,田時(shí)中,金海音

(安徽大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院,安徽合肥230601)

伴隨急速老齡化階段的來(lái)臨,居家養(yǎng)老作為社會(huì)化養(yǎng)老的基本方式而倍受關(guān)注。運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法、統(tǒng)計(jì)分析法對(duì)合肥市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行的實(shí)證研究結(jié)果表明,合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀呈現(xiàn)出幾個(gè)特點(diǎn):養(yǎng)老需求方式多元化、發(fā)展性養(yǎng)老內(nèi)容需求較大、對(duì)政府財(cái)政高度依賴(lài)及隨遷老人養(yǎng)老需求異于總體需求。這些需求特點(diǎn)受收入、年齡、家庭人口數(shù)量、主體特征等因素影響。從供給方面老看,目前合肥市居家養(yǎng)老面臨社會(huì)性力量供給不足、發(fā)展性服務(wù)供給較少、內(nèi)外埠老人待遇不均等及社會(huì)性養(yǎng)老金覆蓋不足等供給制約問(wèn)題。建議從增加可支配收入、正視隨遷老人地位、豐富養(yǎng)老服務(wù)供給、引入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)及健全社會(huì)性養(yǎng)老金增長(zhǎng)機(jī)制等方面著手,以期實(shí)現(xiàn)供需平衡,促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展完善。

居家養(yǎng)老服務(wù);需求主體;養(yǎng)老方式;服務(wù)內(nèi)容

DOl:10.3969/j.issn.1671-7155.2016.02.014

一、引言

近年來(lái),我國(guó)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立,老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。但養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場(chǎng)發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問(wèn)題還十分突出。為推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),合肥市于2015年6月11日公布了《合肥市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》。

居家養(yǎng)老是被各國(guó)實(shí)踐所證明了的養(yǎng)老的較優(yōu)選擇。我國(guó)于20世紀(jì)80年代開(kāi)始有關(guān)居家養(yǎng)老的研究和討論[1]。有學(xué)者提出社會(huì)養(yǎng)老也可以在家庭中進(jìn)行[2](袁緝輝,1995)。家庭養(yǎng)老的社會(huì)化和互助化、居家養(yǎng)老的社區(qū)化和公寓化以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化和層級(jí)化是當(dāng)下養(yǎng)老方式變革的方向所在[3](穆光宗,2000)。輔助設(shè)施完善的住房將提升老年人獨(dú)立生活的能力、保障老年人的安全。在居家養(yǎng)老運(yùn)行現(xiàn)狀及需求影響因素方面,不少學(xué)者也進(jìn)行了研究。李偉基于對(duì)河南省的調(diào)查指出,在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求層次中,經(jīng)濟(jì)保障是農(nóng)村老年人最為迫切的需求,其次是生活照料需求、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,最后是精神服務(wù)需求[4]。胡宏偉指出居住地對(duì)居家養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的影響較為顯著,城市的老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老,農(nóng)村老年人則傾向于選擇家庭養(yǎng)老,而城鄉(xiāng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求不存在顯著性差異[5]。史薇、謝羽以北京市為例,考察了微觀領(lǐng)域中,由于居住方式、代際關(guān)聯(lián)方式和內(nèi)容的改變,家庭養(yǎng)老資源對(duì)城市老年人在生活照料、醫(yī)療康復(fù)和精神慰藉這三大類(lèi)居家養(yǎng)老服務(wù)需求方面的內(nèi)在影響機(jī)制[6]。王莉莉利用“服務(wù)鏈”的理論分別從服務(wù)供給階段、服務(wù)輸送階段和服務(wù)利用階段探討目前我國(guó)在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中存在的主要問(wèn)題并提出相應(yīng)的對(duì)策建議[7]。

上述研究成果對(duì)于本文的研究具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義,但仍存在兩處拓展空間:一是相關(guān)研究對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求總體狀況的關(guān)注較少,二是相關(guān)研究多分別對(duì)農(nóng)村與城市老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行分析,較少將城市與農(nóng)村人口置于同一區(qū)間內(nèi)部進(jìn)行研究。基于此,本文以合肥市調(diào)查數(shù)據(jù)為樣本,統(tǒng)計(jì)分析老年人對(duì)養(yǎng)老方式及服務(wù)內(nèi)容的總體需求狀況;同時(shí)對(duì)需求主體中的隨遷老人進(jìn)行分析,考察城鄉(xiāng)人口融合過(guò)程中產(chǎn)生的養(yǎng)老服務(wù)新要求,以期為政府相關(guān)部門(mén)提供決策依據(jù)及理論參考。

二、調(diào)查樣本的總體特征描述

本文的《合肥市中老年人口養(yǎng)老服務(wù)供求調(diào)查問(wèn)卷》設(shè)計(jì)由個(gè)人基本資料、養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀三部分構(gòu)成。

本文選擇合肥市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)多個(gè)社區(qū)及中環(huán)購(gòu)物中心展開(kāi)調(diào)查,調(diào)查對(duì)象包含合肥本地居民及外來(lái)人員,囊括60歲及以上的老年人及年齡為50—59歲的準(zhǔn)老年人,剔除缺失關(guān)鍵數(shù)據(jù)及60歲以下的樣本,發(fā)放問(wèn)卷450份,得到有效問(wèn)卷371份,問(wèn)卷回收率82.44%。

在371位老人中,女性占57.68%,男性占42.32%;年齡以60—70歲為主,占67.11%;不與配偶居住的占28.03%;家里人口數(shù)6人及以上的占29.91%,家里人口數(shù)4人及以上的占83.29%;子女外出打工的占50.67%;與子女共同居住的占56.33%;年收入10000元以下的占43.13%,10001-20000元的占23.45%,老人收入主要為退休金及子女提供的生活費(fèi)。

三、合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其影響因素

(一)需求現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老方式需求多元化

通過(guò)對(duì)養(yǎng)老方式需求的調(diào)查,家庭養(yǎng)老比例為32.6%;敬老院養(yǎng)老比例為24%,低于家庭養(yǎng)老8.6個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)超出自我養(yǎng)老12.7個(gè)百分點(diǎn);社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老比例為13%,超出新農(nóng)保養(yǎng)老6.5個(gè)百分點(diǎn);社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例僅為10.5%。具體情況如表1所示。這表明合肥市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)養(yǎng)老方式需求呈現(xiàn)多元化特點(diǎn),老年人更傾向于家庭養(yǎng)老,而其他養(yǎng)老服務(wù)方式也在不斷發(fā)展。但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求較低的現(xiàn)狀對(duì)構(gòu)建以機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

表1 養(yǎng)老方式需求分析

2.發(fā)展性養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容需求較大

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容需求的調(diào)查結(jié)果顯示,存在日常起居照料需求和醫(yī)療保健需求的老年人最多,分別占到有效被調(diào)查人員的59.5%和59.3%。存在文化娛樂(lè)需求的老人占有效被調(diào)查人員的37.8%,是除日常起居照料和理療保健兩大需求之外的第三大養(yǎng)老服務(wù)需求。通過(guò)調(diào)查可知,還有35.1%的老年人存在其他養(yǎng)老服務(wù)需求,這些需求多為財(cái)力補(bǔ)助需求,表明老年人希望有一定的資金滿(mǎn)足支配。此外,調(diào)查還顯示,老年人對(duì)家政、心理咨詢(xún)、理財(cái)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)的需求較小。具體情況如表2所示??梢?jiàn),目前養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容雖集中于日常起居照料及醫(yī)療保健方等基本需求面,但是文化娛樂(lè)這類(lèi)發(fā)展性養(yǎng)老服務(wù)需求也較大。這對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展是契機(jī)也是挑戰(zhàn)。保障基本需要,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展勢(shì)在必行,發(fā)展性養(yǎng)老需求亟待滿(mǎn)足。

表2 養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容需求分析

3.養(yǎng)老服務(wù)需求對(duì)政府財(cái)政高度依賴(lài)

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用支付方的需求調(diào)查顯示,被調(diào)查者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)支付方的需求為政府支付39.7%,自己支付26.9%,子女支付20.6%,對(duì)慈善機(jī)構(gòu)的需求較小。具體情況如表3所示。這表明養(yǎng)老服務(wù)需求對(duì)政府依賴(lài)度過(guò)高,慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與不足。盡管政府是公共產(chǎn)品的主要提供者,但我國(guó)未富先老、數(shù)以?xún)|計(jì)龐大老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題最終解決還得依靠市場(chǎng)[8],調(diào)動(dòng)慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)勢(shì)在必行。

表3 需求的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用支付方

4.隨遷老人養(yǎng)老需求異于總體需求

流入合肥市的外埠老年人口占被調(diào)查總數(shù)的28.57%,對(duì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)養(yǎng)老需求的影響較大。從養(yǎng)老方式需求來(lái)看,隨遷老人對(duì)敬老院養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的需求較總體調(diào)查樣本分別上升3.36個(gè)百分點(diǎn)和1.9個(gè)百分點(diǎn),而其對(duì)家庭養(yǎng)老與社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老的需求較總體調(diào)查樣本分別下降5.24個(gè)百分點(diǎn)及1.68個(gè)百分點(diǎn)。

圖1 隨遷老人養(yǎng)老方式需求分析

從總體服務(wù)內(nèi)容需求來(lái)看,隨遷老人對(duì)心理咨詢(xún)、文化娛樂(lè)和醫(yī)療保健的需求比總體調(diào)查樣本分別上升2.28個(gè)百分點(diǎn)、4.65個(gè)百分點(diǎn)和5.79個(gè)百分點(diǎn),而其對(duì)日常起居照料的需求比總體調(diào)查樣本下降12.35個(gè)百分點(diǎn)。

圖2 隨遷老人服務(wù)內(nèi)容需求分析

可見(jiàn),相比總體需求,隨遷老人的敬老院養(yǎng)老方式需求及對(duì)較高層次服務(wù)內(nèi)容如文化娛樂(lè)、心理咨詢(xún)等需求呈現(xiàn)增長(zhǎng)勢(shì)頭。這對(duì)于合肥市養(yǎng)老服務(wù)的完善既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。

(二)影響因素分析

從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看,影響一種商品需求量的因素包括商品自身的價(jià)格、相關(guān)商品的價(jià)格、消費(fèi)者的收入水平、社會(huì)收入分配的平等程度及消費(fèi)者偏好等?,F(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)作為公共產(chǎn)品,受一般需求規(guī)律的影響。在此,結(jié)合社會(huì)實(shí)際情況及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分別從收入、年齡、家庭人口數(shù)量及需求主體等方面進(jìn)行養(yǎng)老方式和內(nèi)容影響因素分析。

1.居民收入因素

統(tǒng)計(jì)顯示,年收入20000元以下的被調(diào)查人員占66.8%,超過(guò)被調(diào)查人員總數(shù)的三分之二。

表4 老年人收入水平調(diào)查結(jié)果

從養(yǎng)老方式的選擇來(lái)看,30.48%的年收入20000元以下的老年人選擇了家庭養(yǎng)老方式,而年收入20000元以上的老年人中則僅有12.13%的人員選擇了這一養(yǎng)老方式,這一群體對(duì)敬老院養(yǎng)老、社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老及社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求依次為30.32%、8.2%和6.56%??梢?jiàn),低收入老年人傾向于家庭養(yǎng)老,高收入老年人傾向于敬老院養(yǎng)老。

從養(yǎng)老內(nèi)容需求方面來(lái)看,年收入10000元以下的老年人中,有日常起居照料需求的占58.02%,有醫(yī)療保健需求的占59.26%;年收入30000元以上的老年人中,有日常起居照料需求的占54.38%,有醫(yī)療保健需求的占52.63%,有理財(cái)指導(dǎo)需求的占10.53%,有文化娛樂(lè)需求的占38.6%??梢?jiàn),低收入老年人需求較為單一,對(duì)日常起居照料及醫(yī)療保健的需求更為強(qiáng)烈。而高收入老年人除日常起居照料及醫(yī)療保健外,對(duì)文化娛樂(lè)等發(fā)展性養(yǎng)老內(nèi)容也存在較高需求。

2.樣本年齡因素

被調(diào)查者中,年齡介于60—70歲(低齡老人)、70—80歲(中齡老人)和80歲以上(高齡老人)的老年人分別占有效被調(diào)查人員的67.11%、27.22%和5.67%。從養(yǎng)老方式選擇來(lái)看,34.94%的低齡老人選擇家庭養(yǎng)老方式。這是因?yàn)椋?5.5%的低齡老人都需要為子女照看孩子,且受收入水平限制,較少選擇敬老院養(yǎng)老。20.8%和38.61%的中齡老人分別選擇家庭養(yǎng)老方式和敬老院養(yǎng)老方式;61.9%的高齡老人選擇家庭養(yǎng)老方式。從整體情況來(lái)看,隨著年齡上升,家庭養(yǎng)老需求增加而社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老及自我養(yǎng)老需求減少。

從養(yǎng)老內(nèi)容需求方面來(lái)看,日常起居照料、醫(yī)療保健及家政的需求隨年齡上升而增加;心理咨詢(xún)與理財(cái)指導(dǎo)的需求隨年齡上升而下降;被調(diào)查者中,中齡老人的文化娛樂(lè)需求低于低齡及高齡老人??傮w趨勢(shì)是,年齡越低,需求內(nèi)容更加多元化,同時(shí),發(fā)展性需求增加。

3.家庭人口數(shù)量因素

人口數(shù)在4人及以上的家庭占被調(diào)查者的83.29%,其中,選擇家庭養(yǎng)老、敬老院養(yǎng)老及自我養(yǎng)老方式的老年人分別占有效被調(diào)查者的38.71%、20.97%及8.07%。對(duì)比發(fā)現(xiàn),人口數(shù)在4人以下的家庭中,敬老院養(yǎng)老及自我養(yǎng)老方式的需求分別上升了3.63個(gè)百分點(diǎn)和3.91個(gè)百分點(diǎn),而家庭養(yǎng)老方式需求下降了7.32個(gè)百分點(diǎn)。分析可知,家里人口數(shù)越少,家庭養(yǎng)老方式需求越低而敬老院養(yǎng)老及自我養(yǎng)老需求越高。在計(jì)劃生育政策影響下,大量準(zhǔn)老年人子女較少的現(xiàn)狀對(duì)敬老院養(yǎng)老等方式的養(yǎng)老需求提出了更高的要求。

圖3 家庭人口數(shù)量因素分析

4.需求主體特征

養(yǎng)老需求主體的思想觀念會(huì)影響?zhàn)B老方式的選擇。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人希望減輕子女負(fù)擔(dān)的思想是家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)增自我養(yǎng)老的主要原因,而對(duì)政策不了解、高費(fèi)用與低收入的矛盾則是新農(nóng)保養(yǎng)老、社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老及社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求較低的重要因素。

養(yǎng)老需求主體自身?xiàng)l件也會(huì)影響?zhàn)B老內(nèi)容需求。如,身體機(jī)能是老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的硬約束條件[9]。調(diào)查可知,在有醫(yī)療保健需求的老年人中,78.9%的老人年齡介于60—70歲之間,68.4%的老人身體狀況為比較好及以上。

四、居家養(yǎng)老面臨的供給制約

(一)社會(huì)性力量供給不足

從養(yǎng)老服務(wù)方式供給狀況來(lái)看,家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老供給的主力,占所有養(yǎng)老方式的57.95%;自我養(yǎng)老占所有養(yǎng)老方式的18.6%;其他養(yǎng)老方式占21.83%,這些老人多靠退休金及拆遷補(bǔ)貼養(yǎng)老。敬老院養(yǎng)老和社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給占比不足4%,與敬老院養(yǎng)老及社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老需求存在很大缺口。

通過(guò)分析可知,當(dāng)前養(yǎng)老更多依靠家庭,而社會(huì)力量供給不足,遠(yuǎn)未占據(jù)養(yǎng)老市場(chǎng)一定份額,養(yǎng)老服務(wù)要素生產(chǎn)率較低。此外,部分養(yǎng)老方式供給滯后,提高養(yǎng)老服務(wù)供給體系質(zhì)量和效率刻不容緩。

表5 養(yǎng)老方式供給分析

(二)發(fā)展性服務(wù)供給較少

從養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供給方面來(lái)看,日常起居、醫(yī)療保健供給分別占總供給的64.96%和48.52%,文化娛樂(lè)、理財(cái)指導(dǎo)、心理咨詢(xún)及學(xué)習(xí)培訓(xùn)等發(fā)展性養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不足15%,遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足37.8%的發(fā)展性養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求。

分析可知,雖然養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供給種類(lèi)較多,卻集中于日常起居與醫(yī)療保健,發(fā)展性服務(wù)內(nèi)容供給很少,不能適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)需求,高數(shù)量與優(yōu)質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供給有待增加,與醫(yī)療、家政、保險(xiǎn)、教育、健身、旅游等相關(guān)領(lǐng)域的互動(dòng)發(fā)展有待健全。

表6 養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供給分析

(三)內(nèi)外埠老人待遇非均等

調(diào)查發(fā)現(xiàn),合肥經(jīng)開(kāi)區(qū)的祖居老年人除享受合肥市被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障(410元/人/月)和合肥市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金(70元/人/月)之外,還享受經(jīng)開(kāi)區(qū)單獨(dú)發(fā)放的一筆供養(yǎng)補(bǔ)助(200元/人/月)。而隨遷老人并不了解本地居民所享受的養(yǎng)老服務(wù),也沒(méi)有享受到上述補(bǔ)助,更不知道如何尋求補(bǔ)助。隨遷老人既非政府服務(wù)對(duì)象,也無(wú)經(jīng)濟(jì)實(shí)力購(gòu)買(mǎi)所需服務(wù),勢(shì)必不利于老齡化問(wèn)題的解決及社會(huì)的和諧發(fā)展。

(四)社會(huì)性養(yǎng)老金覆蓋不足

數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老供給比需求低2.76個(gè)百分點(diǎn)。這說(shuō)明老年人希望了解養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策規(guī)定,社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老潛在需求較大。因此,需要考慮擴(kuò)大社會(huì)性養(yǎng)老金的覆蓋面。另一方面,大部分參保人員都選擇低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保(多表示繳費(fèi)檔次只有一個(gè)),每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金大多在70元,老年人表示難以保證基本生活用品支出,社會(huì)性養(yǎng)老金的保障力度不足。這些都不利于養(yǎng)老保障功能的實(shí)現(xiàn)。

五、增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給的建議

1.提高老人可支配收入

收入水平是養(yǎng)老需求的基本影響因素,而被調(diào)查者中年收入20000元以下的老年人超過(guò)三分之二,收入水平較低。老年人提高可支配收入主要有三個(gè)渠道,其一是老年人自身創(chuàng)收,這既需要老年人轉(zhuǎn)變靠家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)思想又需提高自身素質(zhì)以達(dá)到崗位要求;其二是子女贍養(yǎng),子女應(yīng)積極增加收入來(lái)源且弘揚(yáng)敬老愛(ài)老的美德,切實(shí)盡到家庭養(yǎng)老的職責(zé);其三是政府補(bǔ)貼,這需要加快建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制,建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度。

2.正視隨遷老人地位

被調(diào)查者中隨遷老人占四分之一以上,伴隨黃金水道的建設(shè),將會(huì)有更多老年人隨子女入遷合肥,他們的養(yǎng)老需求保障已成為解決老齡化問(wèn)題的重要組成部分。隨遷老人多為低齡女性、子女?dāng)?shù)量少,這些特征促進(jìn)了家庭養(yǎng)老需求轉(zhuǎn)增社會(huì)力量提供的養(yǎng)老需求,服務(wù)內(nèi)容需求更加多元化。政府在政策制定中應(yīng)具體問(wèn)題具體分析,考慮特殊影響因素,在保障遷移農(nóng)民工權(quán)益的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)隨遷老人的保障,縮小其同祖居老年人養(yǎng)老服務(wù)水平的差距。這對(duì)于解決老齡化問(wèn)題、緩解低收入人群生活壓力及保證社會(huì)和諧具有獨(dú)特意義。

3.豐富養(yǎng)老服務(wù)供給

社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老及自我養(yǎng)老的需求隨年齡上升而不斷下降,需求內(nèi)容更集中于基本需求,多元化程度更低。因此,政策應(yīng)優(yōu)先考慮保障老年人的基本需求,解決當(dāng)前老年人日常起居照料與醫(yī)療保健需求巨大而供給低效率的突出矛盾,加大對(duì)日常起居照料與醫(yī)療保健的投入力度,堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,整合醫(yī)療資源,保證老年人公平享受。在此基礎(chǔ)上,不斷滿(mǎn)足增長(zhǎng)的發(fā)展性養(yǎng)老需求,針對(duì)不同類(lèi)型的老年人群,提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)[10],促進(jìn)文化娛樂(lè)、精神慰藉等服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)同供給,提高養(yǎng)老服務(wù)供給體系的質(zhì)量和效率。

4.引入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)

為減少居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)家庭及政府的過(guò)度依賴(lài),應(yīng)考慮引入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),切實(shí)發(fā)揮社會(huì)力量的作用,使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走上集團(tuán)化、連鎖模式,或外包部分職能。如,和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,將專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)交由醫(yī)院完成,將清潔衛(wèi)生等任務(wù)交由家政服務(wù)公司完成[11]。而政府職能應(yīng)從以前的包攬包管向政策扶持、資金支持、管理監(jiān)督等方面轉(zhuǎn)變[12],以促使政府、市場(chǎng)發(fā)揮各自應(yīng)有作用,形成良性互動(dòng)、互補(bǔ)和合作。

5.健全社會(huì)性養(yǎng)老金增長(zhǎng)機(jī)制

社會(huì)性養(yǎng)老金養(yǎng)老需求大于供給對(duì)現(xiàn)行保險(xiǎn)制度提出新要求。一方面,要保證養(yǎng)老政策的具體落實(shí),變實(shí)施中的單一繳費(fèi)檔次為多種水平的繳費(fèi)檔次,增強(qiáng)對(duì)個(gè)人繳費(fèi)激勵(lì),激勵(lì)參保人員選擇高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和連續(xù)繳費(fèi),提升個(gè)人賬戶(hù)積累功能。另一方面,需動(dòng)態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金,依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和物價(jià)指數(shù)增長(zhǎng),適時(shí)調(diào)整中央補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)達(dá)到一定繳費(fèi)年限的參保人員,可考慮要求地方財(cái)政加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)助。

結(jié)束語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)合肥市老年人的養(yǎng)老服務(wù)供需數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。從需求角度來(lái)看,合肥市老年人養(yǎng)老方式需求多元化、發(fā)展性養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容需求較大、對(duì)政府財(cái)政高度依賴(lài),且隨遷老人養(yǎng)老需求異于總體需求。收入、年齡、家庭人口數(shù)量及需求主體特征等均為影響?zhàn)B老方式和內(nèi)容需求的因素。從供給角度來(lái)看,目前合肥市老年人養(yǎng)老面臨一些供給制約,如社會(huì)力量供給不足、發(fā)展性服務(wù)供給較少、內(nèi)外埠老年人養(yǎng)老保障存在差距及社會(huì)性養(yǎng)老金覆蓋不足等。為進(jìn)一步增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給,可以考慮增加可支配收入以切實(shí)保障有效養(yǎng)老需求;將隨遷老人的需求納入合肥市養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的考慮因素中;進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老供給體系質(zhì)量與效率,以解決基本性需求高比重與發(fā)展性需求快增長(zhǎng)的矛盾;支持社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù)以緩解財(cái)政壓力、促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展;健全養(yǎng)老金待遇增長(zhǎng)機(jī)制以解決養(yǎng)老供需缺口。當(dāng)然,所得結(jié)論僅依據(jù)合肥市經(jīng)開(kāi)區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù),其普遍性還有待進(jìn)一步檢驗(yàn),居家養(yǎng)老服務(wù)的供需分析同樣是一個(gè)具有現(xiàn)實(shí)意義的研究方向。

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(責(zé)任編輯 李淑芳)

賀文慧(1973—),女,安徽合肥人,安徽大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副教授、博士,研究方向?yàn)檗r(nóng)村公共財(cái)政與公共服務(wù);田時(shí)中(1984—),男,安徽岳西人,安徽大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副教授、博士,研究方向?yàn)楣藏?cái)政績(jī)效評(píng)價(jià);金海音(1996—),女,安徽岳西人,安徽大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生,研究方向?yàn)楣卜?wù)與績(jī)效評(píng)價(jià)。

C915

A

1671-7155(2016)02-0080-05

2016-01-15

安徽省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):AHSKY2015D51)和安徽大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):201510357280)階段性研究成果。

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