蔣一田

沈陽師范大學(xué)，遼寧沈陽 110034

支出型貧困家庭社會(huì)救助的研究綜述

蔣一田

沈陽師范大學(xué)，遼寧沈陽 110034

支出導(dǎo)致貧困的現(xiàn)象已經(jīng)成為判斷貧困救助對(duì)象的新思路，通過梳理2008-2015年，國內(nèi)關(guān)于支出型貧困家庭的社會(huì)救助問題的主要研究成果發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)有的研究成果多集中在致貧原因、救助困境、救助政策和救助制度改革的思路等研究視角上，強(qiáng)調(diào)了社會(huì)參與的重要性、合理調(diào)整貧困線的迫切性以及優(yōu)化社會(huì)救助制度的必要性。通過對(duì)支出型貧困家庭社會(huì)救助的深入分析，旨在為政府完善社會(huì)救助制度，提供精準(zhǔn)扶貧對(duì)策提供可供參考的政策性建議。

支出型貧困；社會(huì)救助；研究綜述

近年來，因家庭在短期內(nèi)突發(fā)性事故引發(fā)的醫(yī)療、教育等大額費(fèi)用的支出，導(dǎo)致家庭貧困的現(xiàn)象日趨突出，社會(huì)救助在具體的工作實(shí)踐中，往往把這類貧困稱為支出型貧困，這種因家庭支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過收入造成家庭生活進(jìn)入特別貧困狀態(tài)的現(xiàn)象，給予不同額度的社會(huì)救助，被稱為支出型貧困的社會(huì)救助。由于以專項(xiàng)救助為補(bǔ)充的社會(huì)救助是以先成為低保對(duì)象為前提條件的，這就形成了一個(gè)斷崖式的救助效應(yīng)。如何破解支出型貧困家庭的貧困問題，成為社會(huì)救助工作關(guān)注的重點(diǎn)問題。

國外學(xué)者對(duì)貧困產(chǎn)生的原因的解釋是“能力說”。此觀點(diǎn)認(rèn)為，缺少達(dá)到最低生活水準(zhǔn)的能力所以貧困。因?yàn)闆]有能力讓自己達(dá)到最低生活水平，所以貧困，這個(gè)能力可以指多方面?！叭狈φf”認(rèn)為，貧困是物質(zhì)的缺乏、精神的缺乏、文化的缺乏、社會(huì)的缺乏，這也就是資源的缺乏。這意味著物質(zhì)、精神、生活的方方面面都低于平均水平?！芭懦庹f”認(rèn)為，社會(huì)資源、文化資源、精神資源、物質(zhì)資源都是有限的，資源的分配一定存在不均，而一部分人就被排斥在資源分配的邊緣，導(dǎo)致貧困?！暗匚徽f”認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)是一種格局，而貧困就在這個(gè)格局的底部，所以，地位越低，距離貧困越近，并且趨于穩(wěn)定。“缺乏說”描述了缺乏什么來定義貧困，而“能力說”“排斥說”“地位說”都是對(duì)“缺乏說”更深層次的探討，是對(duì)致貧原因的探尋。從目前國內(nèi)學(xué)者的研究成果看，可歸納以下幾個(gè)視角。

一、剛性支出致貧的內(nèi)在因素研究

因剛性需求支出導(dǎo)致貧困，如支出型貧困引發(fā)的事件主要是因病、因?qū)W、突發(fā)事件等；支出型貧困的深層次原因是生產(chǎn)率提高導(dǎo)致醫(yī)療、教育服務(wù)成本上升，個(gè)人需求增長引致生活成本增加，制度變遷，體制改革拉動(dòng)消費(fèi)，從公費(fèi)醫(yī)療和上學(xué)到自費(fèi)醫(yī)療和上學(xué)的變化等導(dǎo)致消費(fèi)增加，均有可能導(dǎo)致支出型貧困。

關(guān)于支出型貧困產(chǎn)生的根本原因，可以總結(jié)為：生產(chǎn)率提高導(dǎo)致服務(wù)成本上升、個(gè)人需求增長的不斷增加導(dǎo)致生活成本增加、制度變遷和體制改革效應(yīng)拉動(dòng)增加、突發(fā)事件導(dǎo)致短期支出增加以及家庭剛性支出大于家庭收入。

二、貧困判斷標(biāo)準(zhǔn)的多渠道研究

鐘仁耀從制度層面分析了實(shí)施救助的難度較大，由于貧困家庭支出種類繁多，造成支出項(xiàng)目的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和水平，以及救助到何種程度均難以把握和確定，加上基層管理隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量制約，導(dǎo)致了支出型貧困家庭的社會(huì)救助辦理程序的簡化問題較難實(shí)現(xiàn)，工作的準(zhǔn)確性問題，申請(qǐng)材料的完備性問題，工作人員的負(fù)擔(dān)等問題都成為工作困境所在。我國救助策略已經(jīng)由量的積累向質(zhì)的提高轉(zhuǎn)變，由于當(dāng)前的低保政策存在救助失效的現(xiàn)象，所以，改革現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)狀況的核查制度十分迫切，應(yīng)從核查手段、收入和財(cái)產(chǎn)計(jì)算方法、管理體制三方面進(jìn)行救助的創(chuàng)新。針對(duì)精確扶貧這一難點(diǎn)，李春根提出了“指標(biāo)代理法”，在收入和消費(fèi)的基礎(chǔ)上，設(shè)置涵蓋貧困家庭六方面基本生活情況的量化指標(biāo)方法，并且結(jié)合“民主聽證”，此方法是量化指標(biāo)結(jié)合民主評(píng)議，已在實(shí)踐中取得成效。

三、地方救助政策的多樣化研究

支出型貧困社會(huì)救助模式主要是因全國各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致，各地區(qū)貧困家庭的貧困程度以及公共財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的能力不同，所以，救助模式也各不相同。僅僅上海就概括出“發(fā)現(xiàn)——幫扶——跟蹤——評(píng)估”“慈善援助住院醫(yī)療補(bǔ)貼計(jì)劃”“綜合幫扶”“五四三二一”幫扶救助體系、“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)療保障模式、四項(xiàng)幫扶、“五可”幫困救助模式。這些幫扶模式主要是通過臨時(shí)救助、社區(qū)綜合幫扶，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)困難群體，給予幫助。安徽則是對(duì)安徽貧困邊緣人群醫(yī)療救助機(jī)制，總結(jié)出其對(duì)支出型貧困人群救助的工作主要通過醫(yī)療救助模式。建立支出型貧困專項(xiàng)基金，有計(jì)劃地運(yùn)用基金和最低生活保障制度相結(jié)合，可以有效避免救助主體單一性問題，救助并不是政府一個(gè)主體，應(yīng)該全面集合社會(huì)力量，通過基金組織、社會(huì)捐助、慈善團(tuán)體以及政府的共同努力，相互補(bǔ)充、相互支持，最終有效地減少貧困。北京市民政工作還總結(jié)出“按需求設(shè)定不同的醫(yī)療、教育、住房等專項(xiàng)救助的準(zhǔn)入條件”。①

四、救助資源的多元化研究

我國社會(huì)救助體系建設(shè)的二十多年中，法制建設(shè)逐漸完善，各項(xiàng)社會(huì)救助政策的運(yùn)行效益盡管處在邊際遞增，但是社會(huì)救助亟待轉(zhuǎn)型升級(jí)、救助資金投入結(jié)構(gòu)不平衡以及救助人口增長效應(yīng)遞減等問題，制約了救助制度的彈性，造成救助項(xiàng)目疊加和福利依賴等問題。對(duì)此，建議增強(qiáng)社會(huì)救助的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防功能。也有的學(xué)者建議實(shí)施普惠式扶貧向適度競爭式扶貧戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，注重“組合式”發(fā)展扶持模式創(chuàng)新，關(guān)注“支出型貧困”家庭救助，強(qiáng)化發(fā)展扶持政策銜接等。同時(shí)，有學(xué)者提出從低保對(duì)象對(duì)低保制度的滿意度入手，通過定量分析，發(fā)現(xiàn)低保對(duì)象滿意度的高低并不完全取決于低保收入水平高低，研究結(jié)論是被救助者更強(qiáng)調(diào)關(guān)注其心理訴求，通過建立現(xiàn)金與醫(yī)療、教育、就業(yè)等方面的聯(lián)動(dòng)救助體制，以滿足被救助者物質(zhì)和精神雙重的需要顯得十分必要。而關(guān)于如何提高對(duì)低保救助對(duì)象的瞄準(zhǔn)的關(guān)鍵是使救助資金發(fā)揮最大的作用，精確扶貧的重要手段是建立居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)信息平臺(tái)，通過跨部門、多層次的信息核對(duì)機(jī)制可以提高救助貧困的精確度。此外，關(guān)于老年貧困問題是老齡化社會(huì)的主要問題，解決老人貧困可以緩解整個(gè)社會(huì)的貧困程度，重視老人的醫(yī)療需求和服務(wù)需求，對(duì)于整個(gè)社會(huì)救助制度具有積極的意義。還有專家認(rèn)為：應(yīng)該使救助主體多元化，充分發(fā)揮慈善組織、社會(huì)團(tuán)體的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，協(xié)助政府的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的救助。此外，還可以將社會(huì)工作引入社會(huì)救助體系之中，因?yàn)樯鐣?huì)工作者擁有專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備，社會(huì)工作的引入，可以解決政府物質(zhì)救助的不足，為受助者提供精神救助。

五、支出型貧困救助研究的評(píng)述

（一）學(xué)者研究的共同點(diǎn)

關(guān)于支出型貧困救助已經(jīng)成為社會(huì)救助制度改革的重要議題，筆者總結(jié)了2008年到2015年中國知網(wǎng)上，關(guān)于支出型貧困家庭救助研究成果發(fā)現(xiàn)：這些成果多以描述性分析為主，社會(huì)救助工作實(shí)踐的研究卻較缺乏，由于宏觀層面的研究內(nèi)容較多，但特定情況下，如何進(jìn)行支出型貧困的救助卻鮮有可操作性成果，對(duì)支出型貧困救助制度改進(jìn)的啟示也不多見。所以，要完善社會(huì)救助制度體系，需要從技術(shù)層面對(duì)收入型貧困家庭救助的實(shí)施效果監(jiān)測，對(duì)支出型貧困家庭可否通過臨時(shí)救助的方式來解決也是一種路徑的選擇。

（二）學(xué)者研究的不同點(diǎn)

對(duì)于支出型貧困的研究，學(xué)者們將多視角定位于宏觀和微觀兩個(gè)方面。宏觀方面多集中于對(duì)支出型貧困產(chǎn)生的原因、支出型貧困社會(huì)救助制度建設(shè)的必要性、構(gòu)建支出型貧困救助模式的政策建議等方面的研究，如鐘仁耀、劉杰等；微觀方面的研究相對(duì)于宏觀方面的研究較少，但其研究已經(jīng)逐漸突顯其影響力，如路錦非與曹艷春的支出型貧困家庭致貧因素的微觀分析。此外，也不乏一些基于地方實(shí)踐的支出型貧困的相關(guān)研究，如徐大慰、張海峰的研究。

六、研究結(jié)論

雖然由于研究基點(diǎn)不同，不同研究得出的結(jié)論具有一定的主觀性、針對(duì)性及特殊性，但多數(shù)學(xué)者在研究結(jié)論中對(duì)社會(huì)救助制度實(shí)施的難點(diǎn)進(jìn)行了分析，都強(qiáng)調(diào)社會(huì)參與的重要性、構(gòu)建合理的貧困評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的迫切性以及優(yōu)化社會(huì)救助制度的必要性，同時(shí)，也有學(xué)者指出要提高支出型貧困社會(huì)救助服務(wù)水平，并推動(dòng)社會(huì)救助管理服務(wù)方式創(chuàng)新。

總之，學(xué)者們對(duì)于支出型貧困的研究較為廣泛，從救助難點(diǎn)到救助模式，體現(xiàn)了學(xué)科交叉、視角新穎、對(duì)象細(xì)化、理念創(chuàng)新的特點(diǎn)。未來社會(huì)救助的策略還需要轉(zhuǎn)型，需要由管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，由政府救助向多元化救助轉(zhuǎn)變，由生存型向兼顧發(fā)展型轉(zhuǎn)變，由政策型向法治型轉(zhuǎn)變，這是未來社會(huì)救助發(fā)展的方向。

研究不足主要體現(xiàn)在缺少基礎(chǔ)的法律依據(jù)，也缺少專項(xiàng)救助領(lǐng)域的研究成果，學(xué)者們提出的改革思路的可操作性還有待考量。

注釋：

①首都民政事業(yè)改革發(fā)展綱要（2013-2015年），北京市民政局，2013.

[1]鐘仁耀.支出型貧困社會(huì)救助制度建設(shè):必要性及難點(diǎn)[J].中國民政，2015(7).

[2]劉杰，魯文靜，李楊等.中國社會(huì)救助制度前沿問題——第三屆中國社會(huì)救助研討會(huì)暨中歐社會(huì)救助政策比較研討會(huì)會(huì)議綜述[J].社會(huì)保障研究，2014(2).

[3]楊帆，李三梅.支出型貧困救助模式探索[J].才智，2014(30).

[4]路錦非，曹艷春.支出型貧困家庭致貧因素的微觀視角分析和救助機(jī)制研究[J].財(cái)貿(mào)研究，2011，22(2).

[5]楊天.支出型貧困家庭社會(huì)救助制度探究[J].學(xué)理論，2015(13).

[6]沈琰.要重視“社會(huì)支出型貧困”[J].經(jīng)濟(jì)，2010 (5).

[7]徐大慰.上海支出型貧困家庭的救助模式和經(jīng)驗(yàn)啟示[J].華東經(jīng)濟(jì)管理，2012，26(9).

[8]徐大慰，梁德闊.上海市對(duì)“支出型”貧困群體的綜合幫扶研究[J].西北人口，2012，33(3).

[9]劉沛棟.基本消費(fèi)支出視角下的“支出型貧困”研——以江蘇省為例[J].社會(huì)保障研究，2014 (6).

[10]張海峰.安徽貧困邊緣人群醫(yī)療救助機(jī)制及問題分析——基于省內(nèi)五城市的調(diào)查研究[J].黃山學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，16(1).

[11]鄭瑞強(qiáng)，曹國慶.基于大數(shù)據(jù)思維的精準(zhǔn)扶貧機(jī)制研究[J].貴州社會(huì)科學(xué)，2015(8).

[12]江治強(qiáng).經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下社會(huì)救助政策的改革思路[J].西部論壇，2015(7).

[13]左玲.支出型貧困家庭致貧原因分析[J].經(jīng)濟(jì)管理者，2015（4）.

[14]梁德闊，徐大慰.上海支出型貧困家庭的救助模式分析[J].人口與發(fā)展，2012（4）.

[15]曹艷春.城市貧困新類型及貧困程度評(píng)估與救助研究[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2010（4）.

（責(zé)任編輯：彭琳琳）

蔣一田（1992-），男，四川綿陽人，沈陽師范大學(xué)社會(huì)保障專業(yè)碩士生，研究方向：社會(huì)救助與社會(huì)福利。

本文系遼寧省社科基金重點(diǎn)項(xiàng)目“大數(shù)據(jù)時(shí)代遼寧省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：L15AGL009）的部分研究成果之一。

2016-10-19

C913.7

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