文 吳曉鵬

植入支架并不代表萬(wàn)事大吉

文 吳曉鵬

我有個(gè)患者，2000年突發(fā)心梗，經(jīng)過(guò)治療，恢復(fù)得很好。最近兩三年，出現(xiàn)心慌、全身乏力的現(xiàn)象，做心電圖顯示心肌缺血。這位患者聽(tīng)說(shuō)放支架能治愈，問(wèn)我是不是這樣。

我建議他做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影，一般認(rèn)為，冠脈造影是診斷心肌缺血的“金標(biāo)準(zhǔn)”，如果冠脈造影顯示血管直徑狹窄≥50%，即可診斷為心肌缺血。當(dāng)管徑狹窄≥70%時(shí)，就要放支架，如果＜70%，則往往沒(méi)有癥狀出現(xiàn)，屬于無(wú)癥狀心肌缺血。

需要了解的是，即便放了支架也并不表示就徹底治愈，支架植入只是冠心病治療的起點(diǎn)，術(shù)后的用藥和生活方式調(diào)整才是治療的關(guān)鍵。對(duì)于放入支架后的冠心病患者，建議一定要定期復(fù)查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持穩(wěn)定和樂(lè)觀的心態(tài)、隨身攜帶救命藥、戒煙酒、堅(jiān)持按時(shí)服藥。放了支架后，還應(yīng)該繼續(xù)服用抗血小板藥物，如拜阿司匹林，如果仍有癥狀，還需服用消心痛等擴(kuò)冠藥物。另外，控制血糖、血脂及血壓，讓其達(dá)標(biāo)。