賀洋 唐桂杰 李慧

（哈爾濱市兒童醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150010）

淺議如何做好外科手術(shù)室的麻醉護(hù)理

賀洋 唐桂杰 李慧

（哈爾濱市兒童醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150010）

目的：分析在外科手術(shù)時該如何做好麻醉護(hù)理。方法：選取我院2012年3月-2014年7月收治的130例行外科手術(shù)的患者，將其隨機(jī)分為對照組（65例）和觀察組（65例），其中給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體麻醉護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者緊張恐懼心理緩解程度評分顯著高于對照組患者，且滿意度更高，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：在外科手術(shù)室中，采取有效的麻醉護(hù)理措施能夠取得顯著效果，緩解患者緊張恐懼心理，提高滿意度。

外科手術(shù)室 麻醉護(hù)理 滿意度

在外科手術(shù)室中，麻醉是確保手術(shù)順利實(shí)施的重要前提，患者經(jīng)過麻醉后才能夠順利進(jìn)行手術(shù)，但是，在麻醉時需要做好一系列的護(hù)理措施，麻醉護(hù)理措施與傳統(tǒng)的手術(shù)配合護(hù)理不同，其中包含了特殊內(nèi)容，如患者的特殊護(hù)理、藥品管理等［1］。本次研究中，我院通過選取130例行外科手術(shù)患者，進(jìn)行分組研究，分別采取常規(guī)護(hù)理以及整體麻醉護(hù)理，對比觀察效果，報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取我院130例行外科手術(shù)患者作為研究對象，選取時間為2012年3月-2014年7月，所有患者在術(shù)前均予以常規(guī)麻醉，將其隨機(jī)分為兩組，一組為對照組（65例），一組為觀察組（65例）。

對照組：男性患者32例，女性患者33例，年齡范圍18-64歲，平均年齡（41.27±3.26）歲，其中手術(shù)部位分別為：位于腹部患者37例、位于頭部患者11例，位于四肢患者17例。

觀察組：男性患者33例，女性患者32例，年齡范圍19-64歲，平均年齡（41.83±3.79）歲，其中手術(shù)部位分別為：位于腹部患者35例、位于頭部患者12例，位于四肢患者18例。

兩組行外科手術(shù)患者性別、年齡、手術(shù)部位對比，均無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前照常按時查房，對患者情況進(jìn)行記錄，囑咐患者保證睡眠充足，術(shù)前8-12h內(nèi)保持空腹，以免麻醉誤吸。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體麻醉護(hù)理，具體如下。

組建專門的護(hù)理小組，負(fù)責(zé)患者的飲食、用藥，以及給患者講解麻醉知識，在術(shù)前，對手術(shù)所需的導(dǎo)管、儀器等必需品認(rèn)真檢查，保證各儀器無任何問題，任何核對患者的基本信息。術(shù)前提前將手術(shù)室的設(shè)備調(diào)試好，將溫度、濕度設(shè)定在適當(dāng)范圍，帶領(lǐng)患者及家屬參觀手術(shù)室，提前熟悉環(huán)境，減輕患者的緊張、焦慮感，幫助患者穩(wěn)定情緒。

在手術(shù)中，麻醉藥物能夠?qū)颊哐芷饠U(kuò)張作用，使患者血流速度減慢，導(dǎo)致患者體內(nèi)容易堆積大量的無氧代謝物，容易引起壓瘡，護(hù)理人員需要注意患者體位擺放正確，對患者重要部位采取相應(yīng)的保護(hù)措施，術(shù)中做好輸液和補(bǔ)血的準(zhǔn)備，為患者做好保暖工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理任務(wù)。

患者實(shí)施麻醉后，密切關(guān)注患者麻醉反應(yīng)，檢測患者的血容量以及電解質(zhì)，因此，護(hù)理人員必須對各種監(jiān)護(hù)儀器能夠熟練掌握并操作，做好與麻醉醫(yī)生的交接和配合。

1.3觀察指標(biāo)

采用模糊數(shù)字評分法，對兩組患者的緊張恐懼心理緩解程度進(jìn)行對比，采取百分制，分值越高，表示患者的緊張恐懼心理緩解程度越高。

比較兩組患者對此次護(hù)理的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三項(xiàng)，滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文采用SPSS20.0軟件處理，兩組外科手術(shù)患者的滿意度用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，兩組外科手術(shù)患者的緊張恐懼心理緩解程度評分用（）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)對比存在顯著差異。

2　結(jié)果

觀察組和對照組外科手術(shù)患者緊張恐懼心理緩解程度評分對比，觀察組患者評分為（92.37±5.71）分，對照組患者評分為（74.69± 6.19）分，觀察組患者評分顯著更高，差異明顯（P＜0.05）。

比較觀察者對照組患者滿意度，觀察組患者滿意41例，一般22例，不滿意2例，滿意度為96.92%，對照組患者滿意30例，一般23例，不滿意12例，滿意度為81.54%，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。

3　討論

隨著醫(yī)療水平的提高，很多領(lǐng)域的傳統(tǒng)方式已不能滿足人們的需求，也在不斷的更新。其中，麻醉護(hù)理學(xué)就在此背景下應(yīng)運(yùn)而生，麻醉護(hù)理學(xué)是一種麻醉學(xué)與護(hù)理學(xué)交叉的學(xué)科，麻醉護(hù)理學(xué)的出現(xiàn)，主要是為了培養(yǎng)從事與麻醉相關(guān)的護(hù)理人員，由于目前外科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，麻醉護(hù)理的應(yīng)用將越來越頻繁，逐步發(fā)揮出其獨(dú)特的作用［2］。

在外科手術(shù)中，麻醉時保障手術(shù)順利實(shí)施的關(guān)鍵因素。在傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間的交流嚴(yán)重缺乏，甚至幾乎沒有交流，僅在術(shù)中按步驟配合醫(yī)生的操作，當(dāng)今醫(yī)療模式中，這種護(hù)理模式已完全不能滿足，研究更加全面的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于外科手術(shù)室的護(hù)理工作中，已經(jīng)成為必然的發(fā)展趨勢［3］。在外科手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員必須能夠?qū)Ω鞣N搶救、監(jiān)測等設(shè)備詳細(xì)了解，并能夠熟練使用，必須擁有扎實(shí)的護(hù)理技能，提高應(yīng)急能力以及意外事件處理能力，確保麻醉的順利實(shí)施。同時需加強(qiáng)與患者的交流，從而緩解患者不良情緒，拉近與患者之間的距離，讓患者能夠切身體會到被服務(wù)和被關(guān)懷，同時對護(hù)理人員的認(rèn)可度以及信任度將大幅度提升，患者能夠更加配合手術(shù)，有利于提高手術(shù)成功率［4］。

本次研究中，觀察組患者通過采取整體麻醉護(hù)理，取得顯著效果，觀察組患者緊張恐懼心理緩解程度評分為（92.37±5.71）分，明顯高于對照組患者，而且，兩組患者的護(hù)理滿意度對比，觀察組患者數(shù)據(jù)具有明顯優(yōu)勢，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在外科手術(shù)室中，采取有效的麻醉護(hù)理措施具有重要意義，能夠有效緩解患者心理壓力，提高患者滿意度，從而提高手術(shù)成功率。

［1］湯海燕，傅紅飛，壽月清等.舒適護(hù)理在急診外科手術(shù)室中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（29）：24-25.

［2］魏運(yùn)芳，黃艷紅，羅逸維等.人性化護(hù)理在外科手術(shù)室的應(yīng)用探討［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：487-488.

［3］王海霞.淺析舒適護(hù)理在急診外科手術(shù)室中的應(yīng)用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1581-1583.

［4］龔俊霞.人本護(hù)理服務(wù)在外科手術(shù)室中的應(yīng)用研究［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1264-1266.

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1674-2060（2016）05-0177-01