李萬(wàn)宏吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院保健科，吉林四平　130700

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老年糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)保健飲食護(hù)理干預(yù)效果分析

李萬(wàn)宏
吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院保健科，吉林四平130700

[摘要]目的探討和分析糖尿病患者在營(yíng)養(yǎng)保健飲食臨床護(hù)理干預(yù)效果和具體措施的使用。方法隨機(jī)選擇自2014 年3月—2015年4月該院收治的110例糖尿病患者病例為研究對(duì)象，按隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。觀察組的患者采取綜合的營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理；對(duì)照組按照常規(guī)進(jìn)行飲食護(hù)理，1個(gè)月后，觀察和對(duì)比兩組患者的血糖水平控制效果。結(jié)果觀察組患者中，血尿糖控制的總有效率為92.7%；對(duì)照組總有效率為72.7%。兩組患者血尿糖控制效果總有效率比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=6.112，P＜0.05)，兩組并發(fā)癥的發(fā)生率分別為5.4%和25.4%，組間并發(fā)癥的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=10.257，P＜0.05)；觀察組對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度為96.3%（53/55）；對(duì)照組滿意度為78.2%（43/55），兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=7.495，P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于老年糖尿病患者，采用綜合營(yíng)養(yǎng)保健飲食護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制血糖水平，促使病情的早日康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]糖尿?。粻I(yíng)養(yǎng)保?。蛔o(hù)理干預(yù)

對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行合理的飲食調(diào)節(jié)和控制，能夠使病程長(zhǎng)度和病情輕重不同患者的胰島有效減輕負(fù)擔(dān)，能夠積極有效的控制血糖，并且可以有效降低心臟以及大腦和腎臟等臟器官的并發(fā)癥發(fā)生率[1]。很多的糖尿病患者因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)科學(xué)的健康指導(dǎo)，以至于血糖沒(méi)有得到有效控制，過(guò)早的出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的身體以及心理都造成了極大的負(fù)擔(dān)[2]。該研究中一共選取110例病例進(jìn)行研究，對(duì)其在飲食保健臨床護(hù)理的干預(yù)效果和采取的具體護(hù)理措施進(jìn)行了科學(xué)詳細(xì)的研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年3月—2015年4月收治的110例糖尿病患者病例為研究對(duì)象，按隨機(jī)原則并分為觀察組與對(duì)照組各為55例。觀察組中，男性糖尿病患者18例，女性糖尿病患者37例；患者在年齡34～73歲之間，平均年齡為53.1歲；患病時(shí)間在1～11年之間，平均為4.5年；對(duì)照組中，男性患者19例，女性患者36例；患者的年齡在36～71歲之間，平均51.7歲；患病時(shí)間1～13年，平均4.2年。該兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間等臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的飲食護(hù)理，對(duì)于觀察組，則采取綜合飲食護(hù)理干預(yù)，具體措施有如下幾個(gè)方面。

1.2.1讓患者及時(shí)了解營(yíng)養(yǎng)保健飲食的重要性向患者告知進(jìn)行飲食治療的重要性以及飲食治療和藥物治療之間的關(guān)系，同時(shí)詳細(xì)向患者介紹飲食治療對(duì)于血糖控制以及糖尿病并發(fā)癥之間的關(guān)系。保證患者能夠真正認(rèn)識(shí)到如不對(duì)飲食進(jìn)行控制，餐后血糖水平就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的變化。在糖尿病的治療過(guò)程中，飲食治療和藥物治療都有著同等重要的地位[3-4]，患者要想切實(shí)控制病況，必須終身認(rèn)真執(zhí)行相應(yīng)的治療方案，只有這樣才能長(zhǎng)期控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

1.2.2幫助患者制定科學(xué)的飲食方案在對(duì)患者進(jìn)行治療方案制定的時(shí)候，要嚴(yán)格根據(jù)患者的不同病情以及身體狀況和并發(fā)癥情況進(jìn)行科學(xué)合理的計(jì)算，準(zhǔn)確計(jì)算出三大營(yíng)養(yǎng)素的重量。

1.2.3根據(jù)不同的血糖水平配備合理餐飲方案為患者進(jìn)行配餐的時(shí)候，要先進(jìn)行主餐的的搭配，主餐應(yīng)包括精糧和粗糧[5]，因?yàn)槊酌嬉约按旨Z都屬于糧食，所以在人體內(nèi)產(chǎn)生的熱量是相同的，僅僅將精糧作為主食是錯(cuò)誤的，主餐搭配之后在進(jìn)行蔬菜的搭配，接著是葷菜，也包括豆制品，最后在進(jìn)行烹調(diào)油以及調(diào)味品的計(jì)算[6]?；颊咭惶斓娘嬍嘲凑?/5、2/5、2/5的比例進(jìn)行科學(xué)合理的分配，在每一餐中，只進(jìn)食2/3的量，剩余的1/3作為加餐，一定爆保證患者在飲食的時(shí)候少食多餐。讓患者明白三餐的不同搭配是根據(jù)事物的不同血糖指數(shù)進(jìn)行確定的，這樣對(duì)血糖保持平穩(wěn)有著非常重要的作用[7]。

1.2.4指導(dǎo)患者控制主食和食用油的攝入量在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，盡可能的不要把主食做成稀飯，因?yàn)檫@和食物的消化速度有著很大的關(guān)系，對(duì)餐后的血糖水平也有很大的影響[7]。不食用油炸食品，盡可能的少油炒多蒸煮或者涼拌，這對(duì)患者食用油的攝入具有非常積極明顯的作用。

1.3血糖和尿糖控制效果評(píng)價(jià)

①顯效：血糖和尿糖指數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；②有效：血糖水平超過(guò)8.0 mmol/L，血尿糖指數(shù)得到有效控制，臨床癥狀基本消失；③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，血糖超過(guò)8.0 mmol/L，尿糖超過(guò)(2+)[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

患者的臨床資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料用（%）表示，并使用Χ2檢驗(yàn)，如若P＜0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血、尿糖控制效果對(duì)比

觀察組患者中，血尿糖控制顯著的23例，效果明顯的28例，沒(méi)有效果的4例，總有效率為92.7%；對(duì)照組患者中，效果明顯的17例，效果明顯的23例，沒(méi)有效果的15例，總有效率為72.7%。兩組患者血尿糖控制效果總有效率比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=6.112，P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

表1兩組患者血尿糖水平控制效果比較[n（%）]

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組和對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)分別為3例和14例，發(fā)生率分別為5.4%和25.4%，組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=10.257，P＜0.05)；觀察組對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度為96.3%（53/55）；對(duì)照組滿意度為78.2%（43/55），兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=7.495，P＜005)。

3體會(huì)

飲食治療在臨床上是對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)[9]。但很多糖尿病患者，在飲食方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要有以下幾點(diǎn)：①對(duì)飲食不加控制，認(rèn)為多吃飯就不需要再進(jìn)行藥物治療；②只有在來(lái)院就診的前幾天能夠?qū)︼嬍尺M(jìn)行控制，日常生活中做不到對(duì)飲食的持續(xù)嚴(yán)格控制；③片面地認(rèn)為對(duì)飲食進(jìn)行控制就是少吃飯，沒(méi)有對(duì)葷蔬菜以及豆制品進(jìn)行有效控制；④能夠?qū)γ酌孢M(jìn)行控制，但是不重視粗糧的控制；⑤沒(méi)有對(duì)食用油以及相應(yīng)的油類作物如花生等進(jìn)行有效控制；⑥日常進(jìn)餐經(jīng)常食用稀飯；⑦只有中餐能夠進(jìn)行合理的飲食搭配，早餐晚餐仍以碳水化合物為主；⑧在特殊情況下對(duì)飲食不加控制。

該研究針對(duì)收治的糖尿病患者，進(jìn)行健康教育、合理配餐等科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，觀察組患者中，血尿糖控制的總有效率為92.7%；明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率大幅降低，此外，觀察組對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度為96.3%；也明顯高于對(duì)照組（78.2%），這和Vollmer WM、陳偉等研究[10-11]結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)于老年糖尿病患者，采用綜合營(yíng)養(yǎng)保健飲食護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制血糖水平，促使病情的早日康復(fù)。

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Analysis on the Effect of Nutritional Health Care Intervention for Elderly Patients with Diabetes Mellitus

LI Wan-hong
The first people's Hospltal of Manchu Autonomous County, Siping, Jilin Province,130700 China

[Abstract]Objective To investigate and analyze the effect of clinical nursing intervention for patients with diabetes mellitus and the use of specific measures. Methods 110 cases of diabetic patients in our hospital from April 2015 to March 2014 were randomly selected. The patients were randomly divided into observation group and control group, 55 cases in each group. The patients in the observation group were treated with comprehensive nutrition and health care, and the control group was treated with routine nursing, and the blood glucose level of the two groups was observed and compared after a month. Results the patients in the observation group, blood glucose control, the total effective rate was 92.7%; the control group total effective rate was 72.7%. Two groups of patients with blood glucose control effect, the total efficiency of comparison, the difference has statistical significance (Χ2=6.112, P＜0.05) and complications of the two groups the incidence rate of 5.4% and 25.4% respectively, the complications between the groups compared the incidence of, the difference is statistically significant (Χ2=10.257, P＜0.05); observation group satisfaction of nursing intervention was 96.3% (53/55); control group of satisfaction for 78.2% (43/55) and compared the nursing satisfaction of two groups of patients, the difference was also statistically significant (Χ2=7.495, P＜0.05) than. Conclusion for elderly patients with diabetes, the use of comprehensive nutrition and health care intervention can effectively control blood glucose levels, and promote the early recovery of the disease.

[Key words]Diabetes mellitus; Nutrition health care; Nursing intervention

收稿日期：（2015-11-13）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.159

[作者簡(jiǎn)介]李萬(wàn)宏（1974-），女，滿族，吉林伊通人，本科，主管護(hù)師，研究方向:護(hù)理。

[中圖分類號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）02（a）-0159-03