孔愛姣大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江大慶　163000

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以滋陰養(yǎng)血法為主治療糖尿病外陰瘙癢癥的臨床研究

孔愛姣
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江大慶163000

[摘要]目的分析以滋陰養(yǎng)血法為主治療糖尿病外陰瘙癢癥的臨床效果，為臨床提供參考。方法選取該院收治的100例糖尿病外陰瘙癢癥患者作為觀察對象，收治時間為2014年5月—2015年5月，采用隨機分組的方式將100例糖尿病外陰瘙癢癥患者分成對照組與實驗組，實驗組50例，對照組50例。對照組采取常規(guī)治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取以滋陰養(yǎng)血法為主的治療方案，觀察比較兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果對照組50例糖尿病外陰瘙癢癥患者的總有效率（74.00%）顯著低于實驗組50例糖尿病外陰瘙癢癥患者的總有效率（94.00%）；經(jīng)比較可知，兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者生活質(zhì)量評分的比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論對糖尿病外陰瘙癢癥患者采取以滋陰養(yǎng)血法為主的治療方案，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，效果明顯，且患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]滋陰養(yǎng)血法；糖尿病；外陰瘙癢癥；臨床效果

隨著人們生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的改變，近年來，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量以及身心健康[1]。外陰瘙癢屬于臨床婦科的多見病之一，該病的病因較為復(fù)雜，主要分為局部原因和全身性原因，其中糖尿病是引發(fā)外陰瘙癢的全身性原因之一[2]。該院為了分析以滋陰養(yǎng)血法為主治療糖尿病外陰瘙癢癥的臨床效果，對糖尿病外陰瘙癢癥患者采取以滋陰養(yǎng)血法為主的治療方案，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的100例糖尿病外陰瘙癢癥患者作為觀察對象，收治時間為2014年5月—2015年5月，采用隨機分組的方式將100例糖尿病外陰瘙癢癥患者分成對照組與實驗組，每組50例。

對照組50例糖尿病外陰瘙癢癥患者中，患者的年齡介于42～75歲，患者年齡均值為（62.54±2.15）歲；患病時間為2～10年，平均患病時間為（5.65±0.44）年；文化程度：有20例患者為小學(xué)，有18例患者為中學(xué)，有7例患者為高中（包含中專），有5例患者為大學(xué)（包含大專）或以上；有17例患者為農(nóng)民，有24例患者為工人，有5例患者為教師，有4例患者為地方干部；有37例患者為門診患者，有13例患者為住院患者。

實驗組50例糖尿病外陰瘙癢癥患者中，患者的年齡介于43～76歲，患者年齡均值為（62.78±2.34）歲；患病時間為2～9年，平均患病時間為（5.34±0.56）年；文化程度：有19例患者為小學(xué)，有17例患者為中學(xué)，有8例患者為高中（包含中專），有6例患者為大學(xué)（包含大專）或以上；有20例患者為農(nóng)民，有23例患者為工人，有4例患者為教師，有3例患者為地方干部；有36例患者為門診患者，有14例患者為住院患者。對比分析兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行對比分析。

1.2治療方法

對照組采取常規(guī)治療，主要對患者實施降糖治療，結(jié)合患者糖尿病的類型為患者選擇合適的藥物治療方案，例如對肥胖患者實施二甲雙胍進行治療，對非肥胖患者實施瑞格列奈進行治療；患者進食后，給予患者拜糖平進行治療，同時對患者實施飲食以及運動指導(dǎo)。此外，針對外陰瘙癢癥狀，給予患者潔爾陰進行治療。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取以滋陰養(yǎng)血法為主的治療方案，具體治療方法如下：基礎(chǔ)藥方由12 g枸杞子、岷當(dāng)歸、熟地以及制首烏，10 g山茱萸、沙參、麥冬、葛根以及丹皮，15 g生地組成，主治醫(yī)師應(yīng)結(jié)合患者的實際情況以及病情程度適當(dāng)加減藥方，水煎內(nèi)服，每日一劑。根據(jù)外陰瘙癢程度為其選擇合適的外洗基礎(chǔ)藥方，基礎(chǔ)藥方主要由30 g蒼術(shù)、地膚子以及蛇床子，25 g蒲公英、刺蒺藜、黃柏、苦參、土茯苓以及薏苡仁組成，結(jié)合患者的實際情況以及瘙癢程度適當(dāng)加減藥方。使用方法：用水浸泡外洗基礎(chǔ)藥方，時間為20～30 min，浸好后，將其煎沸15 min，完成后，濾取藥液，倒入盆中，藥液約為2500 mL，將其晾涼待溫度適當(dāng)后，遵循先熏后洗的方法對外陰瘙癢部位進行治療，每次熏洗時間為20～30 min，每天熏洗2次。以10 d為1個療程，每2 d一劑藥，共治療3個療程。

1.3觀察指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)觀察比較兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量量表GQOL-74，該量表總共分為四個維度，分別為軀體功能、社會功能、心理功能以及物質(zhì)生活狀態(tài)，總分100分，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.3.2效果判定標(biāo)準(zhǔn)治療3個療程后，對患者的治療效果進行評定，主要分為治愈、顯效、有效以及無效。若患者外陰瘙癢癥狀以及局部癢痛癥狀完全消失為治愈；若患者外陰瘙癢癥狀以及局部癢痛癥狀基本消失，仍需繼續(xù)治療一個療程或半個療程為顯效；若患者外陰瘙癢癥狀以及局部癢痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，雖患者存在瘙癢，但可忍受為有效；若患者外陰瘙癢癥狀以及局部癢痛癥狀無明顯變化或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效[3]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分進行數(shù)據(jù)分析，臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率屬于計數(shù)資料，組間比較采用Χ2檢驗，結(jié)果用率表示，生活質(zhì)量評分屬于計量資料，組間比較采用t檢驗，結(jié)果使用（±s）表示，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組50例糖尿病外陰瘙癢癥患者中，有7例患者為治愈，有12例患者為顯效，有18例患者為有效，有13例患者為無效，其總有效率為74.00%；實驗組50例糖尿病外陰瘙癢癥患者中，有13例患者為治愈，有19例患者為顯效，有15例患者為有效，有3例患者為無效，其總有效率為94.00%；經(jīng)比較可知，兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的臨床療效以及生活質(zhì)量評分的比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1對比兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分（±s）

表1對比兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分（±s）

注：兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的生活質(zhì)量評分相比較（P＜0.05）。

組別不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]實驗組（n=50）對照組（n=50）59.36±5.42 59.54±5.36 72.88±3.37 63.27±3.69 2(4.00) 2(4.00)生活質(zhì)量評分（分）治療前　　治療后

3討論

由于長期血糖控制不佳，糖尿病患者易出現(xiàn)免疫力以及抵抗力低下等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥的機率增加[4]。臨床上，由于患者存在糖尿病出現(xiàn)外陰瘙癢癥的病例不在少數(shù)，糖尿病外陰瘙癢癥的主要臨床表現(xiàn)為患者外陰瘙癢灼痛，奇癢難忍，坐臥難安，尤其是夜間癥狀會出現(xiàn)明顯加重，同時患者還存在多飲、多尿、多食以及消瘦等全身癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作[5]。

糖尿病外陰瘙癢癥嚴(yán)重影響了患者的身心健康，若不及時對患者行正確、有效的治療，極易引發(fā)患者產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，在治療過程中，主治醫(yī)師必須結(jié)合患者的實際情況以及病情程度為患者選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。該研究對糖尿病外陰瘙癢癥患者采取以滋陰養(yǎng)血法為主的治療方案，主要包括內(nèi)服方以及外洗方，內(nèi)服方主要以補肝益腎、滋陰養(yǎng)血為治療原則，外洗方主要以緩解和改善外陰瘙癢為治療原則[6]。內(nèi)服方中的岷當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子以及制首烏具有補肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)的功效；熟地具有補血養(yǎng)陰，填精益髓的功效；葛根、麥冬具有提高機體免疫力以及抵抗力的作用[7]；丹皮、沙參以及生地具有滋陰、清熱涼血的功效。外洗方中的苦參、地膚子、蛇床子以及土茯苓具有清熱、燥濕、止癢的功效；蒼術(shù)以及薏苡仁具有健脾燥濕的功效；蒲公英具有清熱解毒，消腫散結(jié)的功效；刺蒺藜具有補肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)的功效；黃柏滋陰、清熱涼血的功效[8]。換言之，內(nèi)服方以及外洗方具有補肝腎、利濕、止癢、滋陰、清熱、涼血以及降火的功效。與常規(guī)療法相比，滋陰養(yǎng)血法具有標(biāo)本兼治、療效顯著、安全可靠等優(yōu)勢，值得臨床應(yīng)用。

該研究結(jié)果顯示，實驗組糖尿病外陰瘙癢癥患者的總有效率比對照組糖尿病外陰瘙癢癥患者的總有效率高出20.00%，且兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者生活質(zhì)量評分的比較結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明對糖尿病外陰瘙癢癥患者采取滋陰養(yǎng)血法進行治療，治療效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量；兩組糖尿病外陰瘙癢癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較結(jié)果不存在顯著區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這說明與常規(guī)治療相比，滋陰養(yǎng)血法不會增加患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的機率，安全可靠。

總結(jié)得出，對糖尿病外陰瘙癢癥患者采取以滋陰養(yǎng)血法為主的治療方案，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，效果明顯，且患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣。

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Give Priority to with Ziyin Yangxue Method for the Treatment of Diabetes Vulva Pruritus Clinical Studies

KONG Ai-jiao
Daqing city combine traditional Chinese and western medicine hospital of traditional Chinese medicine department of gynaecology，Daqing,Heilongjiang Province,163000 China

[Abstract]Objective To analyze is given priority to with ziyin yangxue method for treatment of diabetes vulva pruritus, provide reference for clinical. Methods Select our hospital 100 cases of diabetic patients with vulva pruritus as research object, the treated time is in May 2014 to May 2015, with the method of random grouping will pruritus vulvae, 100 cases of diabetes patients were divided into control group and experimental group, 50 cases of experimental group and control group of 50 cases. Control group treated with conventional, on the basis of the experimental group in the control group take treatment is given priority to with ziyin yangxue method, compare the clinical efficacy of two groups of patients with diabetes vulva pruritus, incidence of adverse reactions and quality of life score. Results The control group total effective rate of 50 patients with diabetes vulva pruritus (74.00%) was significantly lower than the experimental group total effective rate of 50 patients with diabetes vulva pruritus (94.00%). By comparison, the two groups of patients with diabetes vulva pruritus of the incidence of adverse reactions of the comparison results, there is no significant difference (P＞0.05, statistics has no meaning, two groups of patients with diabetes vulva pruritus comparison results the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion For patients with diabetes vulva pruritus is given priority to with ziyin yangxue method of treatment, can effectively improve the quality of life of patients, improve the patient's clinical symptoms, obvious effect, and not easy to appear adverse reactions, patients with safe and reliable, is worth promoting.

[Key words]Ziyin yangxue method; Diabetes; Vulvar pruritus; Clinical effect

收稿日期：（2015-11-10）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.088

[作者簡介]孔愛姣（1975.11-），女，黑龍江大慶人，碩士，副教授，主要從事中醫(yī)婦科工作。

[中圖分類號]R587.1

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0088-03