劉如內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古鄂爾多斯　017000

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2型糖尿病合并脂肪肝的相關(guān)因素分析

劉如
內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古鄂爾多斯017000

[摘要]目的探討2型糖尿病合并脂肪肝患者與未合并脂肪肝患者的區(qū)別，分析影響2型糖尿病合并脂肪肝的相關(guān)因素。方法抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者資料180份，分為合并脂肪肝63例與未合并脂肪肝組117例，對(duì)比兩組患者在年齡、體重指數(shù)（BMI）、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、糖化血紅蛋白（Hba1c）等方面的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果在180份資料里，2型糖尿病合并脂肪肝患者占資料總數(shù)的35.00%。合并脂肪肝組在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論該研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病合并脂肪肝患者發(fā)病率與體重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相關(guān)性，應(yīng)采取有針對(duì)性的防治策略，預(yù)防和控制該病的發(fā)生和發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]2型糖尿?。恢靖?；相關(guān)性；研究

隨著人們物質(zhì)生活的不斷進(jìn)步，飲食結(jié)構(gòu)也隨之改變，糖尿病與肝脂肪都已成為常見(jiàn)病，并每年不斷增多。糖尿病更容易誘發(fā)脂肪肝，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化或肝炎[1]。該文抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者資料180份，分為合并脂肪肝63例與未合并脂肪肝組117例，對(duì)比兩組患者的區(qū)別，分析影響該病的相關(guān)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2型糖尿病患者資料180份，其中男101例，女79例，年齡34～67歲，平均年齡（48.1±5.32）歲，分成合并脂肪肝組與未合并脂肪肝組。合并脂肪肝組共計(jì)63份資料，包括男38例，女25例，平均年齡（49.8± 4.26）歲。未合并脂肪肝組共計(jì)117份資料，包括男63例，女54例，平均年齡（46.7±5.73）歲。排除患有各種肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良及肝腎功能不全的資料。

1.2方法

回顧180例2型糖尿病患者的資料，利用BMI體重指數(shù)對(duì)體檢者肥胖情況進(jìn)行診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：亞洲成人肥胖工作組標(biāo)準(zhǔn)，BMI指數(shù)≥25 kg/m2的體檢者診斷為肥胖。血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2010年我國(guó)高血壓防治指南為標(biāo)準(zhǔn)[2]。2型糖尿病依據(jù)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）作為依據(jù)[3]。脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)指定的脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組為診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓≥140/90 mmHg診斷為高血壓。

1.3脂肪肝B超診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]

①患者肝區(qū)近場(chǎng)有彌漫性點(diǎn)狀高回聲(高于脾臟與腎臟)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰弱，小部分為灶性高回聲；②患者肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清楚；③患者肝臟輕度或中度腫大且前緣變鈍；④患者肝內(nèi)血管走向正常，但血流信號(hào)減少或顯示不易；⑤患者肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清楚或不完整。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該文所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS 17.0軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在180份2型糖尿病患者資料里，2型糖尿病合并脂肪肝患者占資料總數(shù)的35.00%，未合并脂肪肝占65.00%，合并脂肪肝組在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1兩組患者相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1兩組患者相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

注：與非脂肪肝組相比，*P＜0.05。

年齡BMI（kg/m2）Hba1c（%）TG（mmoL/L）LDL-C（mmoL/L）TC（mmoL/L）HDL-C（mmoL/L）抽取體檢項(xiàng)目49.8±4.26 （28.12±3.24）*（9.14±1.43）*（2.82±1.71）*（3.12±0.60）*（5.11±0.81）*（1.41±0.21）*46.7±5.73 23.67±2.87 7.91±1.03 1.32±0.63 2.09±0.54 4.17±0.62 1.50±0.12合并脂肪肝組（n=63）未合并脂肪肝組（n=117）

3討論

2型糖尿病合并脂肪肝患者在我國(guó)發(fā)病率越來(lái)越高，據(jù)有關(guān)資料表明，在我國(guó)脂肪肝發(fā)病率目前高達(dá)10%～24%，而2型糖尿病合并脂肪肝發(fā)病率更高為53.98%，目前已經(jīng)成為全球公共健康問(wèn)題之一，嚴(yán)重影響著人類的身體健康。脂肪主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量超過(guò)肝濕重的5%時(shí)，被視為病理學(xué)狀態(tài)[5]。非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝臟損傷，其90%以上是因?yàn)榉逝侄饋?lái)的。我國(guó)因成年人肥胖而引發(fā)的脂肪肝發(fā)病率可達(dá)15%左右[6]。糖尿病合并脂肪肝的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，一般認(rèn)為與2型糖尿病患者代謝紊亂有關(guān)[7]。

該文通過(guò)抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者資料180份，對(duì)比合并脂肪肝患者與未合并脂肪肝患者在區(qū)別，分析影響該病的相關(guān)因素。結(jié)果顯示如下，合并脂肪肝組例數(shù)占資料總數(shù)的35.00%，未合并脂肪肝組例數(shù)占65.00%，合并脂肪肝組在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明合并脂肪肝組存在著明顯的糖脂代謝紊亂。

綜上所述，2型糖尿病合并脂肪肝患者發(fā)病率與體重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相關(guān)性，應(yīng)采取有針對(duì)性的防治策略，預(yù)防和控制該病的發(fā)生和發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]邢愛(ài)君，季春鵬，施繼紅，等.理想心血管健康行為和因素與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性研究[J].中華流行病學(xué)雜志, 2015,36(1): 40-44.

[2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：271.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中國(guó)糖尿病雜志，2012，20（1）：S1-S36.

[4]韓軼超,張旭剛,彭曄，等.衡水市職工肝膽B(tài)超結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(18): 3443-3445,3449.

[5]石勝利，沈潔，濮先明. 2型糖尿病患者脂肪肝的回顧性調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2010,12(11): 1580-1582.

[6]羅燕，李蘊(yùn)瑤，范志雄，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：31-35.

[7]于曉靜，王曉梅，馮海娟.2型糖尿病合并脂肪肝危險(xiǎn)因素臨床分析[J].世界華人消化雜志，2010，14（30）：2979.

Related Factors for Type 2 Diabetes with Fatty Liver Analysis

LIU Ru
Ordos City Police Fire Brigade Clinic, Erdos,Inner Mongolia, 017000 China

[Abstract]Objective To investigate the difference in type 2 diabetes patients with fatty liver and not patients with fatty liver, and analysis of relevant factors in type 2 diabetic patients with fatty liver. Methods Extraction from January 2012 to January 2015 patients with type 2 diabetes information 180, divided into 63 cases of fatty liver fatty liver and non-consolidated group 117 cases, compared to two groups in age, body mass index(BMI), three triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), glycated hemoglobin (Hba1c) and other aspects of data discrepancies. Results In the 180 copies of the information, the type 2 diabetes patients with fatty liver accounted for 35.00% of the total available. With fatty liver group in BMI, TG, TC, Hba1c, LDL-C levels were higher than the unconsolidated and other fatty liver group, the difference was statistically significant (P＜0.05), on HDL-C levels lower than those without fatty liver group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion This study found that type 2 diabetes patients with fatty liver incidence of weight, lipids, Hba1c other factors have some relevance, should adopt targeted prevention strategies to prevent and control the occurrence and development of the disease.

[Key words]Type 2 diabetes; Ffatty liver; Relevance; Research

收稿日期：（2015-11-03）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.057

[作者簡(jiǎn)介]劉如（1973.7-），女，內(nèi)蒙古人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。

[中圖分類號(hào)]R587

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）02（a）-0057-02