吳楠,印帥,周建偉(.成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,成都 60075;.四川省中醫(yī)藥科學(xué)院,成都 60075)

《針灸便覽》考略

吳楠1,印帥1,周建偉2
(1.成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,成都 610075;2.四川省中醫(yī)藥科學(xué)院,成都 610075)

《針灸便覽》為四川醫(yī)家王錫錱唯一一本針灸學(xué)專著,對(duì)清末四川針灸學(xué)的推廣普及作出重要貢獻(xiàn),但未被全面整理研究過。該文對(duì)其成書背景、版本特征、成書年代、基本內(nèi)容4個(gè)方面略作考證,以便進(jìn)一步研究。

古籍;《針灸便覽》;成書背景;基本內(nèi)容

《針灸便覽》纂于清道光年間,為川籍醫(yī)家王錫錱所著唯一一本針灸學(xué)專著,被收錄于《存存匯集醫(yī)學(xué)易讀》叢書中,包含經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸歌賦、針灸臨床等內(nèi)容。本書字跡清晰,保存完整,但未被全面系統(tǒng)整理及研究過。故筆者采用文獻(xiàn)研究的方法,考察《針灸便覽》基本情況,系統(tǒng)整理本書內(nèi)容,總結(jié)如下。

1　成書背景

王錫錱,字文選,號(hào)亞拙,四川萬縣人,生于清中晚期?？纪跏霞易V,雖無法確定其祖父秉泰、父親正朋是否為醫(yī)者,但據(jù)《壽世醫(yī)鑒》[1]等資料記載,其父為邑紳,孝友傳家,王氏家族皆習(xí)儒之人,家中藏書頗豐。王錫錱幼從父訓(xùn),受過嚴(yán)格儒家教育,潛心岐黃之術(shù),遍讀歷代名家醫(yī)書,有儒醫(yī)風(fēng)范。明清之際,針灸發(fā)展相對(duì)成熟,湖廣等許多外來醫(yī)家遷入三峽地區(qū)與原駐醫(yī)家相互交流,在這學(xué)術(shù)沉淀、交流與沖撞中,王錫錱的針灸思想日趨完善[2]。

據(jù)近代書目記載,《針灸便覽》成書于道光末年,此時(shí)當(dāng)政者反對(duì)針灸,并下令“太醫(yī)院針灸一科,著永遠(yuǎn)停止”[3]。針灸學(xué)發(fā)展受到重創(chuàng)。王錫錱認(rèn)為針灸治病具有療效迅速的特點(diǎn),“嘗謂治病之功,不外乎藥;劫病之速,莫先于針?！钡亲缘拦舛陱U止針灸科以來,“近世此術(shù),幾乎不講,師不以此為教,弟不以此為學(xué),平常緩治之病,聽其書方合藥,一遇喉科、痰閉,刻不容緩等病癥者,舉家慌亂,治者群皆束手。”并自我檢討:“予少族儒書,長(zhǎng)業(yè)軒歧,凡大小內(nèi)外等科,無不擇之精而審之熟,惟毫針一法,起于十二奇穴,成于三百六十五度,日就月將,朝乾夕惕,終覺倘恍難憑?！焙箝_始四處拜謁學(xué)習(xí),則“及遇精習(xí)此科,南浦暫住,不惜請(qǐng)業(yè)、請(qǐng)益,求其口講指畫,如病左針右,病右針左,上則針下,下則針上,務(wù)今奇經(jīng)八脈、沖任督帶、三陰三陽(yáng)、十二經(jīng)絡(luò),剴切詳明,使知其某病系某經(jīng),某經(jīng)針某穴,淺深補(bǔ)瀉,隨臥送迎,其法不紊,其應(yīng)如響”。在自己學(xué)有所得之后,感不能將此術(shù)秘藏,應(yīng)發(fā)揚(yáng)之,光大之,“但有得于己,不可不公諸于人。因?qū)ⅰ躲~人》、《大成》諸書,集其便覽,另仿銅人圖式四張,經(jīng)絡(luò)分寸歌訣,名目次序,分類合編。俾業(yè)軒岐者,手珍一部,笥藏一帙,由顯知微,升堂入室,而后緩病仍以方藥治之,急癥即以針法奏效?！薄夺樉谋阌[》自一代名醫(yī)王錫錱的手中應(yīng)運(yùn)而生。王錫錱能知不足而后學(xué),學(xué)成后無秘不傳之意,編纂出書將針灸發(fā)揚(yáng)光大,其高尚的醫(yī)德值得今人繼承發(fā)揚(yáng)。

2　版本特征

查閱《中國(guó)醫(yī)籍續(xù)考》[4]《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》[5]《中華古文獻(xiàn)大辭典》[6]等資料并實(shí)地考察后證實(shí),《針灸便覽》現(xiàn)存2個(gè)版本,清代道光30年庚戌魏良久刻本和清代咸豐宏道堂刻本。魏良久刻本存于成都中醫(yī)藥大學(xué)圖書館,咸豐宏道堂刻本被收錄于《存存匯集醫(yī)學(xué)易讀》叢書中,分別存于上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書館及中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)圖書館兩處。

筆者經(jīng)過實(shí)地調(diào)研,比較兩版本特征,魏良久刻本刊行較早,兩版本均館藏保存完好,印刷質(zhì)量佳,字跡清晰,內(nèi)容完整。文字內(nèi)容上,兩版本字體、排版一致,僅字號(hào)不同,其中魏良久刻本勘誤17字,而咸豐宏道堂刻本存誤更多。因此魏良久刻本為目前保存較佳版本,調(diào)研結(jié)果顯示本刻本為木刻本,刊于1850年,系線裝插畫版,藏書于成都中醫(yī)藥大學(xué)圖書館,共一卷,保存較完整。每半頁(yè)高169mm,寬113mm,板框高128mm, 寬100 mm。該版本四周左右雙邊,白口,方形宋體字,單黑線魚尾,魚尾之上刻有“針灸便覽”書名,魚尾之下刻有頁(yè)碼及“亞拙”字樣。文字部分豎行排版,共8 列,每列正體滿字16個(gè),部分章節(jié)除首列外有不定數(shù)字符縮進(jìn),部分章節(jié)有小號(hào)字體。圖片部分為每半頁(yè)一幅圖。版權(quán)頁(yè)作為亞拙山人選輯,針灸便覽,板存萬邑同仁正,天頭處刻有“存存匯集”字樣。序一為乙末科舉人揀選知縣賀正笏;序二為亞拙山人自序。

3　成書年代

對(duì)比兩刻本關(guān)于《針灸便覽》之序完全相同,為“作者自序”和“道光三十年庚戌歲季夏月,乙末科舉人揀選知縣賀正笏拜題”。而咸豐宏道堂刻本被收錄于《存存匯集》叢書中,考《存存匯集》中總序,為歲進(jìn)士候選訓(xùn)導(dǎo)春山弟王和拜撰,其中有提及本書成書時(shí)間的記載“己酉冬,偶過亞拙齋頭,見幾上著有《存存匯集》醫(yī)書二卷,如《系辭》云‘道義之門’之意,后增《日月眼科》一卷,《針灸便覽》一卷,閱之皆編成句讀,誠(chéng)為便于記誦”。故“己酉冬”即清道光二十九年(1849 年)前《存存匯集》已然成書,其中包括《針灸便覽》一卷。清道光三十年(1850年)魏良久刻本單獨(dú)刊行,后至咸豐間宏道堂刻巾箱本《存存匯集》刊行。

筆者猜想《針灸便覽》成書之初沒有單獨(dú)刊行,可能與當(dāng)時(shí)政治背景有關(guān),道光帝反對(duì)針灸,并頒布禁針令。而道光末年國(guó)內(nèi)局勢(shì)不穩(wěn),政權(quán)轉(zhuǎn)移,且《針灸便覽》確實(shí)內(nèi)容實(shí)際有效,故單獨(dú)刊行此卷,即道光三十年魏良久刻本。目前此刻本存世數(shù)量較多,被個(gè)人收藏,故不少學(xué)者認(rèn)為《針灸便覽》成書于1850年。

4　基本內(nèi)容

《針灸便覽》共計(jì)約2萬余字,未分卷,大致可分為3部分。

第一部分為針灸學(xué)基礎(chǔ),采用歌訣及圖文并茂的方式詳細(xì)介紹經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位。正文前附八幅周身經(jīng)穴圖,后記載每條經(jīng)脈下的具體內(nèi)容,體例一般為各經(jīng)脈分寸歌,腧穴定位,最后附該經(jīng)經(jīng)脈腧穴圖。八幅周身經(jīng)穴圖分別為頭部正面圖、頭部背面圖、軀干正面圖、軀干背面圖、陽(yáng)手總圖、陰手總圖、陽(yáng)足總圖、陰足總圖。每幅均為經(jīng)脈腧穴合一,《針灸便覽》將各腧穴用空心圓圈標(biāo)記后用經(jīng)脈循行線相連,并一一標(biāo)識(shí)出各條經(jīng)脈名稱。繪制者采用了骨度分寸,同時(shí)繪制出對(duì)腧穴定位較重要的解剖標(biāo)志。較《針灸大成》[7]及《針灸逢源》[8]臨床實(shí)用性更強(qiáng)?！夺樉谋阌[》有明確定位的腧穴共358個(gè),督脈缺少印堂穴,小腸經(jīng)缺肩外俞、天容穴,而誤將天容穴定位作天窗穴。肺經(jīng)少太淵穴多了一個(gè)端穴(《類經(jīng)·經(jīng)脈篇》注云:指尖也),而將太淵穴的位置誤作經(jīng)渠穴,但在書中所附“陰手總圖”上兩者定位無誤。

第二部分為歌賦篇,涉及腧穴、刺灸手法、臨床診療等多方面。除十四經(jīng)穴歌外,《針灸便覽》還記載有針灸歌賦25首,其中3首周身穴數(shù)歌、切要灸穴歌、逐日人神所在不宜針灸歌與前人所載有差異。《針灸便覽》之逐日人神所在不宜針灸歌與《醫(yī)宗金鑒》[9]及《重樓玉鑰》[10]所載大體相同,從歌訣韻腳看《針灸便覽》技高一籌。而周身穴數(shù)歌及切要灸穴歌,筆者查閱清咸豐前較經(jīng)典醫(yī)書,并發(fā)現(xiàn)類似歌訣,疑為王錫錱自創(chuàng),周身穴數(shù)歌分別記載十二正經(jīng)穴位數(shù)和全身穴位數(shù)。而切要灸穴歌,則是總結(jié)《針灸大成》“頭不可多灸策”中“灸風(fēng)而取諸風(fēng)池、百會(huì),灸勞而取諸膏肓、百勞;灸氣而取諸氣海;灸水而取諸水分;欲去腹中之病,則灸三里;欲治頭目之疾,則灸合谷;欲愈腰腿,則取環(huán)跳、風(fēng)市;欲拯手臂,則取肩髃、曲池”而成。

第三部分為針灸臨床證治篇,收載治折針法,制針法,煮針法及大量針灸處方。王錫錱在自序中提及本書主要集《針灸大成》諸書便覽,然兩書臨床選穴卻各有特色。在100多個(gè)均被兩書提及的疾病中,22.6%針灸處方完全相同,12.0%的處方相似,37.0%處方《針灸便覽》選穴少于《針灸大成》,12.9%處方《針灸便覽》選穴較多,15.5%的處方不同。故《針灸便覽》部分疾病選穴較《針灸大成》更為精簡(jiǎn)。

綜上,王錫鑫雖未詳細(xì)介紹自己的針灸之術(shù)師從何人,但考《針灸便覽》諸多內(nèi)容與《針灸大成》相似,因此王錫錱贊成楊繼洲的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),并且將《針灸大成》內(nèi)容簡(jiǎn)化,分類合編,配以圖式而撰《針灸便覽》,有承前之功。后于咸豐年間刊行宏道堂刻本,此刻本板框開本極小為巾箱本,可放置于古人裝頭巾用的小篋,便于醫(yī)者隨時(shí)翻閱。其中所載的十四經(jīng)脈分寸歌,作者以卓越的詩(shī)詞創(chuàng)作才能將歌賦在韻腳方面加以優(yōu)化,朗朗上口,更易后世醫(yī)家傳誦,四川雙流醫(yī)家劉清臣還將其收錄于《醫(yī)學(xué)集成》之中,有啟后之效,對(duì)清末四川針灸學(xué)的推廣普及作出貢獻(xiàn)。

[1]王文選.壽世醫(yī)鑒[M].刻本,清·光緒十年.

[2]余甘霖,陳代斌.長(zhǎng)江三峽中醫(yī)藥文化研究[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2010.

[3]馬堪溫.清道光帝禁針灸于太醫(yī)院考[J].上海中醫(yī)藥雜志,2002, 36(4):38-40.

[4]劉時(shí)覺.中國(guó)醫(yī)籍續(xù)考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

[5]薛清錄.中國(guó)中醫(yī)古籍總目[M].上海:上海辭書出版社,2007.

[6]莊樹藩.中華古文獻(xiàn)大辭典[M].吉林:吉林文史出版社,1990.

[7]明·楊繼洲.針灸大成[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1984.

[8]清·李學(xué)川.針灸逢源[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012.

[9]清·吳謙.醫(yī)宗金鑒[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[10]清·鄭梅澗.重樓玉鑰[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2011.

R245-0

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2016.02.0233

1005-0957(2016)02-0233-02

吳楠(1988-),女,2013級(jí)博士生,Emai l:wunanwy@126.com

周建偉(1963-),男,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,Email:zjw711@
al iyun.com

2015-05-15