楊 玲

（玉溪市人民醫(yī)院心內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量改善的相關(guān)影響

楊 玲

（玉溪市人民醫(yī)院心內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

目的 探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量改善的相關(guān)影響。方法 隨機(jī)選取我院2015年5至2016年5月收治的150例高血壓患者，患者入院期間均完善各項(xiàng)檢查，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)就，結(jié)合患者體質(zhì)特點(diǎn)，給予對(duì)癥治療和常規(guī)護(hù)理。待患者出院時(shí)，對(duì)照組75例患者給予常規(guī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組75例患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。分別在患者出院第2天和3月后采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，比較兩組患者生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 兩組患者3個(gè)月后的生存質(zhì)量均比2天后有不同程度的提高。其中3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組除了生理職能、軀體疼痛等兩項(xiàng)外，其他各項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)高血壓患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者服藥的依存性，對(duì)血壓的控制具有著重要的臨床價(jià)值。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量

隨著現(xiàn)代環(huán)境污染的進(jìn)一步加劇，生活質(zhì)量的飛速提高，飲食習(xí)慣的改善，高血壓病的發(fā)病率逐年升高。目前我們將高血壓病分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，臨床研究發(fā)現(xiàn)高血壓病與患者遺傳因素、生活環(huán)境、肥胖癥、大量吸煙、酗酒等因素有關(guān)。高血壓可導(dǎo)致、冠心病和心腎功能損害［1-2］。本次研究選取我院收治的高血壓患者150例，隨機(jī)均分兩組，分別給予常規(guī)健康教育以及個(gè)體化延續(xù)教育，觀察兩組患者3個(gè)月后生活質(zhì)量的改善情況，以探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量改善的相關(guān)影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年5～2016年5月收治的高血壓患者150例，實(shí)驗(yàn)組75例，男43例。女32例，年齡32～78歲，平均年齡（54.2±1.6）歲。對(duì)照組75例，男38例，女37例，年齡33～79歲，平均年齡（54.3±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

150例高血壓患者均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在32～79歲，平均年齡在（54.2±3.2）歲。兩組患者的收縮壓均大于140 mmHg，舒張壓均大于90 mmHg。排除腦卒中、心肌梗死、腎功能不全、肝炎、結(jié)核病、聽(tīng)覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、老年癡呆癥患者。所有患者在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，能配合復(fù)查隨訪(fǎng)工作。

1.3 方法

隨機(jī)選取我院2015年5～2016年5月收治的高血壓患者150例，患者入院期間均完善各項(xiàng)檢查，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)就，結(jié)合患者體質(zhì)特點(diǎn)，給予對(duì)癥治療和常規(guī)護(hù)理。待患者出院時(shí)，對(duì)照組75例患者給予常規(guī)健康教育（1）鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉應(yīng)注意鍛煉時(shí)間和鍛煉的強(qiáng)度，應(yīng)循循漸進(jìn)。（2）向患者講解高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床常用的治療手段以及臨床治療的必要性，使患者重視自身疾病，積極的配合治療。（3）對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，應(yīng)忌食肥甘厚膩辛辣之物，飲食應(yīng)以清淡為主，注意低鹽、低脂。多食用蔬菜、水果，以及粗纖維谷物。實(shí)驗(yàn)組75例患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，為患者制定健康教育手冊(cè)，（1）組織隨訪(fǎng)小組，定期到患者家中，對(duì)患者身體鍛煉的時(shí)間、服藥情況、以及飲食情況，做出院指導(dǎo)，并填寫(xiě)健康資料評(píng)估表，可請(qǐng)患者家屬?gòu)呐员O(jiān)督。（2）定期進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，向患者家屬了解患者血壓情況、服藥情況、日常鍛煉情況，準(zhǔn)確把握患者病情，并做詳細(xì)記錄。根據(jù)患者的體質(zhì)特點(diǎn)以及疾病病程為患者提出有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見(jiàn)。。分別在患者出院第2天和3月后采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，比較兩組患者生活質(zhì)量的改善情況。

1.4 觀察指標(biāo)

采用人體健康SF-36量表測(cè)量，這個(gè)測(cè)量表包括；生理機(jī)能，生理職能、軀體疼痛等8項(xiàng)，得分越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3個(gè)月后兩組患者健康調(diào)查表SF-36與第二天相比均有不同程度的提高，實(shí)驗(yàn)組患者除了生理職能、軀體疼痛等兩項(xiàng)外，其他各項(xiàng)治療后得分比治療前得分提高幅度明顯高于對(duì)照組治療后得分比治療前得分提高幅度。

3 討 論

目前為止高血壓病的臨床治療方式以口都降壓藥為主，治療原則是最大程度的降低心腦血管疾病的發(fā)生，降低患者的死亡率。臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于高血壓病患者多伴有肥胖癥、糖尿病等其他疾病，因此在治療時(shí)，多采用綜合治療的臨床治療方法。通常來(lái)說(shuō)患者在被診斷為高血壓病后，往往會(huì)存在僥幸心理，會(huì)未及時(shí)就醫(yī)，服用適當(dāng)?shù)乃幬?，?dǎo)致患者病情進(jìn)一步發(fā)展，最終導(dǎo)致冠心病、心梗、心衰等惡性疾病的發(fā)生。因此及時(shí)就醫(yī)治療是十分重要的除此之外，患者入院治療后，血壓通?？梢缘牡接行У目刂?，但是很多患者，出院后。就擅自停藥，導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)，降低生存質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理一種待患者出院后，在對(duì)患者的監(jiān)督和護(hù)理由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，增強(qiáng)患者藥物依存性，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣的［4］。

研究發(fā)現(xiàn)兩組患者3個(gè)月后的生存質(zhì)量均比2天后有不同程度的提高。其中3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組除了生理職能、軀體疼痛等兩項(xiàng)外，其他各項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組。對(duì)高血壓患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者服藥的依存性，對(duì)血壓的控制具有著重要的臨床價(jià)值，對(duì)降低心血管疾病的發(fā)生具有著重要的意義。

［1］ 吉云蘭，崔秋霞，單 君，沈雁波，沈王琴.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，15（26）：1401-1403.

［2］ 汪才俠.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，05（34）：125-127.

［3］ 陳雪云，黃映華，胡桂芳.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，06（21）：177-179.

［4］ 穆文霞.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，27（65）：5712-5713.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.138.02