梁民靜

（商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 商丘 476000）

血清LPA、TSGF和CA125聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的價(jià)值研究

梁民靜

（商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 商丘 476000）

目的探討糖類(lèi)抗原125（CA125）、惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）和溶血磷脂酸（LPA）聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科2015年4月～2016年8月收治的原發(fā)性卵巢癌患者60例作為研究對(duì)象，檢測(cè)其CA125、TSGF以及LPA。分析聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌的診斷價(jià)值。結(jié)果單項(xiàng)檢測(cè)的特異度和靈敏度明顯低于三種聯(lián)合檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在卵巢癌診斷中應(yīng)用血清LPA、TSGF和CA125聯(lián)合檢測(cè)，可顯著提高卵巢癌早期診斷率，為臨床治療提供可靠依據(jù)，改善患者預(yù)后。

LPA；TSGF；CA125；卵巢癌；診斷

卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率和病死率，嚴(yán)重威脅女性患者的生命安全[1-2]。卵巢癌發(fā)病較為隱匿，且病情發(fā)展迅速，一旦確診，均屬于臨床晚期，其死亡率已占各類(lèi)婦科腫瘤的首位[3]。因此，早期對(duì)乳腺癌的診斷和治療顯得尤為重要。本研究探討血清CA125、TSGF和LPA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科2015年4月～2016年9月收治的原發(fā)性卵巢癌患者60例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)病理學(xué)均確診，年齡28～75歲，平均年齡（46.11±3.35）歲。

1.2 方法

取所有受檢者3ml清晨空腹靜脈血，分離血清。LPA采用酶免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，試劑盒由美國(guó)Quidel公司生產(chǎn)；采用貝克曼/庫(kù)爾特公司Access化學(xué)發(fā)光儀檢測(cè)CA125，TSGFT采用北京中生公司生產(chǎn)的試劑盒和奧林帕斯AU5400自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較單項(xiàng)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度和特異度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

LPA、CA125、TSGF和三種聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度分別為46.43%（13/28）、50.00%（15/30、42.31%（11/26）、74.29%（26/35），LPA、TSGF、CA125和三種聯(lián)合檢測(cè)的特異度分別為35.29%（6/17）、35.00%（7/20）、35.71%（5/14）、73.91%（17/23），由此得出，單項(xiàng)檢測(cè)的特異度和靈敏度明顯低于三種聯(lián)合檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢癌初期癥狀不明顯，臨床上對(duì)于卵巢癌早期診斷缺乏有效的方法，造成誤診率和漏診率較高，給臨床治療帶來(lái)一定的難度[4]。研究發(fā)現(xiàn)[5]，卵巢癌與血清LPA、TSGF和CA125存在一定的相關(guān)性。但采用單一指標(biāo)診斷，導(dǎo)致特異度或敏感度較差，聯(lián)合檢測(cè)能顯著提高特異度或敏感度，進(jìn)而提高卵巢癌早期診斷率[6]。

本研究結(jié)果顯示，單項(xiàng)檢測(cè)的特異度和靈敏度明顯低于三種聯(lián)合檢測(cè)，表明在卵巢癌診斷中應(yīng)用血清LPA、TSGF和CA125聯(lián)合檢測(cè)具有較高的診斷價(jià)值。分析原因在于LPA與卵巢癌的發(fā)生、發(fā)轉(zhuǎn)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，一般在健康者體內(nèi)含量較低，但在惡性腫瘤的血液和腹水中LPA水平明顯升高，血小板活化后可產(chǎn)生多種溶血磷脂，最終轉(zhuǎn)變成LPA，從而導(dǎo)致卵巢癌患者病情進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。TSGF是一種糖基化分泌多肽因子，也是惡性腫瘤的一種特異性成分，能促進(jìn)惡性腫瘤血管增生，一般在惡性腫瘤早期就被釋放到血液中，并且在血液中的水平較高，有助于卵巢癌早期診斷，從而為臨床治療提供可靠的依據(jù)，改善患者的預(yù)后。同時(shí)TSGF檢測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，從而有利于及時(shí)采取措施加以治療。CA125在出生后自動(dòng)消失，但在卵巢癌患者中又重新表達(dá)，且含量較高，但不利于卵巢癌早期診斷。三種腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢癌檢測(cè)均有一定的價(jià)值，但均存在一定的局限性，不能滿(mǎn)足早期卵巢癌的診斷，容易導(dǎo)致較高漏診率和誤診率。為降低漏診率，本研究將三種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，使得特異度和靈敏度顯著升高，進(jìn)而提高卵巢癌早期診斷率。

綜上所述，在卵巢癌診斷中應(yīng)用血清LPA、TSGF和CA125聯(lián)合檢測(cè)，可顯著提高卵巢癌早期診斷率，為臨床治療提供可靠的依據(jù)，改善患者預(yù)后。

[1] 李 霞,于春霞.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌早期診斷中的臨床價(jià)值研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(18):1777-1780.

[2] 陳藕景,祝 瑩.血清腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌早期診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(03):48-50。

[3] 高 磊,劉曉霞,王泳心,等.血清糖類(lèi)抗原125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(12): 2958-2959.

[4] 甘曉晶,周 永,文 智.CT表現(xiàn)與腫瘤標(biāo)志物水平及術(shù)后病理對(duì)卵巢癌復(fù)發(fā)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,24(02):133-137.

[5] 李載紅,景香香,陳 銀,等.彩超聯(lián)合血清CA125、CA724對(duì)卵巢良惡性腫瘤鑒別診斷的意義[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2016, 27(06):416-418.

[6] 牛艷昕,王 楠,劉 杰.血清HE4、CA125、VEGF聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2016,45(10):142-144,56.

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ISSN.2095-8803.2016.12.130.02