遲 慧

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床分析

遲 慧

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的研究在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療中實行非司酮治療時兩種不同劑量的效果。方法在我院2015年1月至2016年1月診治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者中選取42例，依據(jù)米非司酮用藥劑量分為實驗組與參照組，參照組患者采取小劑量米非司酮治療，實驗組患者采取大劑量米非司酮治療，對比兩組患者不同劑量治療的療效。結(jié)果實驗組患者激素改善水平以及治療總有效率均得到顯著改善，對比參照組數(shù)據(jù)差異比較顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論將不同劑量米非司酮療法應(yīng)用在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療中均存在一定效果，但是大劑量用藥下的改善水平顯著高于小劑量，值得臨床研究借鑒。

不同劑量；米非司酮；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；效果

絕經(jīng)期功能性子宮出血是因女性卵巢功能衰退導致機體內(nèi)分泌功能紊亂的疾病，出血時間持續(xù)性延長、出血時間間隔短、出血量增多等是主要表現(xiàn)，42～55歲女性是疾病高發(fā)人群，子宮內(nèi)膜切除、診斷性刮宮等傳統(tǒng)治療方式已經(jīng)逐漸不能滿足臨床實際需求，不能獲得良好治療效果。米非司酮是臨床治療中比較有效的治療方式[1]，但是目前國內(nèi)在使用劑量方面還沒有明確的標準，現(xiàn)對我院收治的42例患者臨床治療過程與結(jié)果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月至2016年1月診治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血作為此次研究對象，所有患者經(jīng)診斷后均已確診，并且均出現(xiàn)不同程度出血癥狀，在醫(yī)護人員對其實施診斷性刮宮術(shù)之后均沒有異常變化，依據(jù)米非司酮用藥劑量將其分為兩組，每組21例，參照組年齡42～55歲，平均年齡（46.31±4.87）歲，病程1～9個月，平均病程（3.68±1.20）個月；實驗組年齡43～56歲，平均年齡（47.36±4.21）歲，病程2～10個月，平均病程（3.25±1.35）個月；對兩組患者包括年齡、病程等在內(nèi)的一般資料進行分析，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取小劑量米非司酮（批準文號：國藥準字H10950202；生產(chǎn)企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司）治療，口服0.25 mg/次，1 次/d，進行為期一個月的治療；實驗組患者采取大劑量米非司酮治療，口服12.5 mg/次，1 次/d，實施一個月的治療。

1.3 觀察指標

在對患者實行米非司酮治療中需要注重分析患者治療后臨床癥狀變化情況，及時記錄突發(fā)情況以及改善情況，監(jiān)測患者用藥前后性激素水平，主要包括雌二醇（E）、孕酮（P）等，治療過程中復查患者腎功能與肝功能，每月最少進行一次復查，在停藥后對患者實施隨訪調(diào)查，分析患者復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

實驗組患者治療后E（150.37±8.67）pnmol/L、P（1.27±0.37）nmol/L、總有效率95.23%等指標均顯著優(yōu)于參照組患者治療后E（252.02±9.27）pnmol/L、P（2.54±0.57）nmol/L、總有效率66.67%，t分別為36.7000/8.5641，x2是5.5588，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是一種發(fā)生于女性圍絕經(jīng)期中因卵巢生理功能減退，降低垂體促性腺激素給卵泡的作用引發(fā)女性體內(nèi)激素喪失原本正常變化周期的疾病，發(fā)病后陰道會發(fā)生無規(guī)律出血現(xiàn)象，不少患者也會出現(xiàn)心肌缺血、貧血、全身乏力等現(xiàn)象[2]。米非司酮是存在抗糖皮質(zhì)激素與抗孕激素作用的一種甾體類藥物，該藥物具有類似于炔諾酮、孕酮的親和力，不會影響孕酮的活性，但是臨床治療功能性子宮出血腫米非司酮使用劑量十分重要，如果劑量比較低不能達到理想的治療效果，但是若過高也不能獲得最佳效果[3]，因此選擇合理的用藥劑量尤為重要。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組與參照組在E、P、總有效率方面，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

綜合以上情況分析，小劑量與大劑量米非司酮療法應(yīng)用在臨床治療中均具有一定效果，但是12.50 mg劑量效果更佳顯著，更值得借鑒[4]。

[1] 戶瑞麗.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效[J].中國老年學雜志,2014,34(3):665-666.

[2] 王 黎.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學學報,2011,32(4):463-465.

[3] 黃曉蓉.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013(17):52-53.

[4] 陳祿英,侯雪梅,李波波等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2014(1):114-115,117.

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ISSN.2095-8803.2016.12.065.02