徐桂梅

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因分析及護(hù)理干預(yù)

徐桂梅

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析產(chǎn)后抑郁的原因，探討有效的護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取我院2014年4月～2015年11月收治的產(chǎn)后抑郁患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理辦法，觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的SDS評(píng)分均高于40分，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者的SDS評(píng)分均降至40分以下，其中觀察組患者的SDS評(píng)分（33.2±3.7）分低于對(duì)照組（38.6±2.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理、生理、社會(huì)以及自身性格等因素是引起產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的主要原因，針對(duì)性給予護(hù)理干預(yù)措施，有效改善其產(chǎn)后抑郁狀態(tài)，保障產(chǎn)婦的身心健康，對(duì)嬰兒的健康成長(zhǎng)具有積極的影響。

產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；原因；護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦分娩后存在心理退化現(xiàn)象，環(huán)境適應(yīng)性差，情緒波動(dòng)明顯，進(jìn)而引起產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁除了受到生理和心理因素的影響之外，其無(wú)法在短期內(nèi)適應(yīng)家庭及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變也是主要原因［1］。產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、抑郁和煩躁的負(fù)面情緒，對(duì)于其自身及嬰兒的身心健康有著不利的影響，需要從生理、心理、家庭以及社會(huì)等多個(gè)層面著手，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，為母嬰健康安全提供重要的保障。本研究以我院收治的產(chǎn)后抑郁患者72例作為研究對(duì)象，分析產(chǎn)后抑郁的原因，探討有效的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年11月收治的產(chǎn)后抑郁患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例。觀察組年齡21～39歲，平均年齡為（29.1±2.1）歲，平均體質(zhì)量為（57.6±6.2）kg；其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；順產(chǎn)16例，剖宮產(chǎn)19例。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡為（28.9±2.2）歲，平均體質(zhì)量為（58.7±2.4）kg；其中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；順產(chǎn)17例，剖宮產(chǎn)18例。兩組患者基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1產(chǎn)后抑郁的原因分析

產(chǎn)婦之所以會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，主要受到心理、生理、社會(huì)以及自身性格等多方面因素的影響，具體如下：①心理因素：產(chǎn)婦對(duì)于分娩及育嬰沒(méi)有做好充分的心理準(zhǔn)備，難以適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，情緒控制力差，具有較大的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，進(jìn)而產(chǎn)生一定程度的心理障礙。②生理因素：產(chǎn)婦在停經(jīng)、妊娠以及分娩這一系列過(guò)程中，體內(nèi)激素會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌變化較大，身體表現(xiàn)為體質(zhì)量增加及肌肉松弛，身體存在明顯的不適感。③社會(huì)因素：家庭和社會(huì)因素同樣也是引起產(chǎn)后抑郁的主要原因。婚姻、家庭和社會(huì)不和諧，居住環(huán)境條件較差，產(chǎn)婦得不到良好的休息，對(duì)產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生的重要的影響。④產(chǎn)婦自身性格：產(chǎn)后抑郁多發(fā)于性格內(nèi)向的產(chǎn)婦，其分娩后十分敏感，容易受到刺激，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)缺乏排遣的途徑，在一定程度上增加了患者心理壓力［2］。

1.2.2護(hù)理

針對(duì)產(chǎn)后抑郁的原因，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①心理護(hù)理：加強(qiáng)健康宣教，醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解待產(chǎn)過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)、分娩過(guò)程等知識(shí)，同時(shí)向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后抑郁的原因、癥狀以及預(yù)防和治療方法，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，需要家人陪護(hù)在身邊，給予其情感支持，進(jìn)而有效緩解其心理壓力，盡可能保持良好的心態(tài)。積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)具體予以了解，給予心理支持，適當(dāng)參與娛樂(lè)活動(dòng)，保持心情的愉悅，提高產(chǎn)婦的情緒控制力。為產(chǎn)婦提供可以舒緩和發(fā)泄情緒的有效途徑，及時(shí)、有效的排遣心理壓力，對(duì)有效緩解患者產(chǎn)后抑郁的癥狀有著積極的影響。②產(chǎn)后訪視：營(yíng)造和諧溫馨的病房氛圍，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀以及觀看電視節(jié)目等方式來(lái)放松產(chǎn)婦的心情，分散其注意力，使其保持良好的心理狀態(tài)，在給予健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，保證婚姻、家庭和社會(huì)的和諧，產(chǎn)婦家屬需要為其分擔(dān)壓力，共同參與到育嬰當(dāng)中，給予產(chǎn)婦以物質(zhì)和精神支持，幫助產(chǎn)婦重塑信心，盡快接納并適應(yīng)母親這一角色，增加母嬰的接觸，培養(yǎng)感情，進(jìn)而有效改善患者的產(chǎn)后抑郁癥狀［3］。

1.3觀察指標(biāo)

參考抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，抑郁標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分＞40分，分?jǐn)?shù)越高，則抑郁程度越為嚴(yán)重，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的SDS評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

護(hù)理前，觀察組患者的SDS評(píng)分為（49.1±4.1）分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（48.9±4.3）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SDS評(píng)分為（33.2±3.7）分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（38.6±2.3）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦受到心理、生理、家庭以及社會(huì)等多個(gè)方面因素的影響而產(chǎn)生的心理障礙，嚴(yán)重則會(huì)引發(fā)病理變化，對(duì)母嬰健康產(chǎn)生著不利的影響。產(chǎn)婦分娩之后，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。產(chǎn)婦對(duì)于育嬰沒(méi)有做好充分的心理準(zhǔn)備，難以適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，缺乏一定的信心，容易產(chǎn)生的消極的情緒［4］。缺乏來(lái)自于家庭的情感支持，母嬰之間缺少感情交流，以上都是引起產(chǎn)后抑郁的主要原因。針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。加強(qiáng)心理護(hù)理和健康宣教，并給予其情感支持，盡可能保持輕松、樂(lè)觀的心態(tài)，提高情緒控制力。增進(jìn)母嬰之間的情感交流，進(jìn)而幫助產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)母親的角色，有效緩解其產(chǎn)后抑郁狀態(tài)，促進(jìn)其身心健康，同時(shí)對(duì)嬰兒的健康成長(zhǎng)有著積極的影響［5］。

本組研究結(jié)果顯示，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組患者的SDS評(píng)分分別為（49.1±4.1）分和（48.9±4.3）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者的SDS評(píng)分分別為（33.2±3.7）分和（38.6±2.3）分，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀有著積極的作用效果，從產(chǎn)婦的心理、生理、家庭以及社會(huì)等多個(gè)層面出發(fā)，全面、系統(tǒng)的進(jìn)行護(hù)理，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理和心理狀態(tài)，為母嬰健康提供有力的安全保障，具有重要的臨床意義和價(jià)值。

［1］夏小蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的影響分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（02）:246-247.

［2］袁定琴.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（06）:171-173.

［3］陳國(guó)紅.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（09）:142-144.

［4］張曉慧.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（08）:213-214.

［5］嚴(yán)邱英，李 倩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的影響及抑郁與焦慮量表評(píng)價(jià)效果分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（22）:14-16.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.104.02